48例大肠癌术后复发病因分析

1983年4月～1996年11月,我科共收治大肠癌568例,术后复发57例,复发率为IO．O3％。复发时间为术后l～2年,平均1．5年。对48例复发者进行了第2次手术,再次手术减轻病人症状,提高了病人生存质量,明显地延长了病人的寿命。亚临床资料回．l一般资料：本组大肠癌术后复发再手术48例中,男36例,女12例,男女之比为3：1。年龄21～78岁,平均为49．5岁。组织学病理诊断管状腺癌17例,乳头状腺癌IO例,低分化粘液腺癌8例,末分化腺癌6例,高分化腺癌3例,印戒细胞癌和磷癌各2例。Dukes分期中,A。期4例,A;期15例：B期15例;C期24例。复…     

低钾引起的扭转型室速1例

1病例报告患者,女,65岁,因右下肢慢性淋巴管炎急性发作引起畏寒、发热、伴频繁性恶心呕吐1天,发生昏厥、抽搐、小便失禁1次,急诊人院,当时测血钾3．Zmmol／L。心电图特点：用连续刀导联描记观察,见图,HR75次／min,P－R间期O．18秒,固定,QRS波为室上性,S波增宽为O．OS秒,ST段平伸为0．26秒,T波双向并与下一个P波相连,Q－Tred期O．58秒见图。第13个QRS波宽大畸形,为O．14秒,T波与主波方向相反,呈R型为室早,并发生在前一个T波降支开始部位,联律间期O．46秒,第15个及第21个宽大畸形的室早为rs型,且分别落在前…     

经尿道内切开治疗后尿道狭窄或闭锁

后尿道狭窄或闭锁多为膜部或球膜部,开放手术游离尿道、切除癫痕,存在操作困难和创伤严重的问题。我院自1989年8月～1997年12月,采用经尿道内切开加瘢痕电切术治疗后尿道狭窄或闭锁35例,效果良好,现报道如下。1一般资料本组35例均为男性,年龄17～72岁,平均42．6岁。骨盆骨折24例,骑跨伤3例,前列腺摘除术后4例,TURP术后3例,炎性尿道狭窄1例。尿道狭窄24例,长度0．8～4．5cm,平均2．6cm;尿道闭锁11例,长度0．6～1．6cm,平均0．9cm。22例已作耻骨上膀胱造瘘术,曾行尿道会师术19例,尿道修补术3例,其中3例曾做过2次以上开放…     

23例外周型小肺癌的X线诊断分析

根据有关资料统计,男性肺癌死亡率已占所有肿瘤死亡率的第一位。各年龄组肺癌死亡率以60岁以后的年龄组有逐年上升的趋势。因而对肺癌的早期诊断已引起普遍的重视。一般认为肺癌由X线发现者多为外周型。由细胞学检查发现者多为中心型。因而X线检查是发现外周型肺癌的重要手段。本文将重点报道经病理或手术证实的2cm以下外周型肺癌的X线表现。特别是从一系列定期体检密切随访的X线片中观察其最初的X线表现─—发展演变过程及转移,预后情况。1临床资料本文共收集2cm以下外周型小肺癌23例．其中1979年以前5例,以后18例。有20例经病理或手…     

静脉输液应注意的几个方面

静脉输液是临床治疗一些疾病和抢救急重患者的重要给药方法,应用非常广泛。由于输入药物本身的木良作用及医护人员素质不够的影响,在输液过程中存分一些较为普遍的问题如用药不能合理配伍、配制输液放置时间过久,输液治疗期间不能随时观察病人用药后的反应,忽略严格执行无菌技术操作原则。常出现输液反应、静脉炎等不良后果,甚至发生严重出血现象．危及生命,其主要表现有以下几方面。2药物不能合理配伍医院对药物的治疗作用很重视,却经常忽略用药期间易出现的各种问题。对输液和各种添加药物之间的配伍禁忌知之甚少或不能引起足够的…     

腰椎间盘溶解术硬膜外腔穿刺新进路的解剖和应用

硬膜外腔注药治疗腰腿痛,已是国内学者常用重要手段之一。尤其是胶原酶溶解术,是治疗腰椎间盘突出症疗效确切的非开放性手术方法。自Sussman应用至今已近3O年,但一直因进路远、疗效有限和操作必须配有监视器的大型X线设备,导致无设备的医院不能进行,而有设备者,也常因医生难以承受放射线伤害而不能长期坚持,故未得到普遍推广应用。为这一问题,我们自1994年3月开始实验研究,找出了经椎板外切迹注药至硬膜外腔的新进路,并于1996年10月用于临床且证明了它的实用价值。1新进路的检测经查阅文献资料和10具尸体标本检测,发现经椎板外…     

小切口治疗硬膜外血肿

笔者自1997年5月～1998年3月对42例不同部位的硬膜外血肿应用小切口治疗并报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组42例,男31例,女11例。年龄6～68岁,均有明显的外伤史。车祸伤28例,跌伤8例,打击伤6例。本组病人均在伤后12小时内人院,GSC评分8～12分38例,13～15分4例,均有头痛、呕吐等颅高压症状。血肿的部位在额部2例,额顶部8例,预顶部15例,颈部及中颅凹底13例,后颅凹4例。血肿量最／j’10mL,最大60mL,平均45mL。外伤至手术时间：6／J＼时以内17例,其余均在3天内手术。1．2手术方法：采用头颅体表定位器,对血肿进行精确…     

腰椎间盘突出症手术并发症的防治探讨

1临床资料1．1一般资料：1992～1997年6月,我院共施行椎间盘髓核摘除术235例,发生并发症12例,发生率为51％,其中男8例,女4例．年龄20～58岁。1．2并发症分类：马尾神经损伤1例,占0．42％,椎间隙感染4例,占1．7％．出血后造成粘连压迫马尾神经1例,占0．4％。豆．3并发症的表现及处理：①马尾神经损伤1例,系术中提咬骨钳时造成,随即予以回纳马尾神经共缝合硬脊膜,麻醉消失后患者出现会阴区烧灼样等,3个月后症状消失;②假性脑脊膜膨出2例,在患者折线下地后于切口处形成质软,有波动感的包块,穿刺抽出脑脊液,经再次手术修补硬…     

鹅骨致食管、颈椎间隙慢性脓肿1例

患者男性,４０岁。因吞咽困难、发热１０余天,于１９９５年５月３１日收住安徽省六安地区医院。患者１年前因误咽鹅骨致吞咽疼痛,强行用饭团吞咽后症状消失。检查：Ｔ３６．８℃。颈外观无异常,活动受限。左胸锁乳突肌前缘中１／３处压痛明显,未扪及包块。右侧梨状窝...