β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗128例高血压合并脑梗死临床效果分析

目的 探讨β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗高血压合并脑梗死的临床效果.方法 将2010年1月～2011年10月入某院治疗的高血压合并脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗组的基础上用β-七叶皂甙钠和乌拉地尔,连续使用14 d,观察两组患者治疗后7d、14 d以及随访90 d时的临床疗效,比较NIHSS评分和ADL评分以及血清中炎症因子(hs-CRP)的水平.结果 治疗两周后治疗组的总有效率为84.37％,显著高于对照组总有效率71.87％,P＜ 0.05;治疗前两组患者的NIHSS评分和ADL评分比较差异无统计学意义,P＞0.05,治疗后7d、14 d,90d随访时的NIHSS评分,治疗组均显著低于对照组,ADL评分治疗组均显著高于对照组,P＜0.05;检测患者血清中hs-CRP水平,治疗前两组患者血清中hs-CRP水平差异无统计学意义,P＞0.05,疗后7d、14d,90 d随访时治疗组均显著低于对照组,P＜0.05.结论 β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗高血压合并脑梗死患者,改善神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分,并抑制炎症反应,疗效显著.     

喉部异物蚂蝗误诊1例

患者男,56岁,农民,出现声音嘶哑1月余,咳嗽偶血丝痰,发病前1个月有疫水接触史.     

Dandy-Walker综合征的CT诊断(附6例报告)

目的 探讨Dandy—Walker综合征(DWS)的临床及CT表现特征。方法 6例DWS CT平扫首次确诊,分析其CT影像表现。结果 CT主要特征①小脑蚓部缺如或部分发育不全伴小脑半球分离移位;②第四脑室囊状扩大与后颅窝囊腔相通;③后颅窝扩张伴有横窦,窦汇和小脑幕上移。结论 DWS的CT表现具有特征性,CT是早期诊断DWS有效方法。     

金属烤瓷冠桥修复的临床效果

目的对金属烤瓷冠桥修复进行临床观察,评价其临床效果。方法对126例金属烤瓷冠桥修复患者进行为期三年的临床随访观察。结果1年内、2年内、3年内复查的例数、颗数成功率分别为99.45%、99.14%;99.14%、98.21%;98.51%、98.15%。结论与传统固定桥修复相比,强度增强,外形及色泽更佳,美观耐用,效果更好。     

双极股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折30例

股骨转子间骨折（intertrochanteric femoral fracture,IFF）是老年人常见的骨折之一,由于骨折的不稳定性及老年人常合并的骨质疏松,治疗有一定的困难。尽管临床上有多种固定方法,但术后仍有18％～50％的并发症。Yoo等报告粉碎性股骨转子间骨折的手术内固定失败率为25％,29％的患者需要二次手术。     

低侵入性肺表面活性物质联合咖啡因对无创高频辅助通气治疗早产ARDS患儿脑神经发育的影响

目的 探讨低侵入性肺表面活性物质联合咖啡因对无创高频辅助通气治疗早产急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿脑神经发育的影响。方法 选取2020年6月—2022年6月海南西部中心医院收治的84例接受无创高频辅助通气治疗的早产ARDS患儿,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例。对照组给予低侵入性肺表面活性物质治疗,研究组给予低侵入性肺表面活性物质联合咖啡因治疗。比较两组患儿的呼吸机使用时间、用氧时长、住院时间,治疗48 h后的临床疗效,治疗前和治疗48 h后的动脉血氧分压差值、动脉血二氧化碳分压差值、吸入氧浓度差值、智力发展指数差值、精神运动发育指数差值;采用酶联免疫吸附试验测定血清β-内啡肽（β-EP）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平;比较两组并发症情况。结果 研究组呼吸机使用时间、用氧时长、住院时间均短于对照组（P <0.05）;研究组临床总有效率高于对照组（P <0.05）;研究组治疗前后动脉血氧分压差值、动脉血二氧化碳分压差值、吸入氧浓度差值均高于对照组（P <0.05）;研究组治疗前后智力发展指数差值和精神运动发育指数差值均高于对照组（P <0.05）;研究组治疗前后血清β-EP差值和GSH-Px差值均高于对照组（P <0.05）;两组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 低侵入性肺表面活性物质联合咖啡因用于无创高频辅助通气治疗的早产ARDS患儿可以缩短治疗时间,改善神经发育,疗效确切,安全可靠。     

胱抑素C在桥本甲状腺炎患者中的表达及对其诊断价值

目的探讨胱抑素C(Cys C)在桥本甲状腺炎(HT)患者中的表达及对其诊断价值。方法选取2016年6月—2020年6月收治的HT 85例作为HT组,同期健康体检者60例作为对照组。根据甲状腺功能不同将HT 85例分为甲状腺功能正常组(39例)、亚临床甲状腺功能减退组(27例)和临床甲状腺功能减退组(19例)3组。观察比较HT组和对照组实验室检查指标及不同甲状腺功能HT 3组Cys C和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,分析HT患者Cys C水平与甲状腺功能指标相关性,探讨Cys C对HT及其甲状腺功能减退诊断价值。结果 HT组肌酐、Cys C、促甲状腺激素(TSH)、TPOAb和TGAb水平高于对照组,而游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素(FT_4)水平和肾小球滤过率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。甲状腺功能正常组Cys C和TPOAb、TGAb水平均低于亚临床甲状腺功能减退组和临床甲状腺功能减退组,亚临床甲状腺功能减退组Cys C和TPOAb水平低于临床甲状腺功能减退组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。Spearman相关性分析结果显示,HT患者Cys C水平与FT_4水平呈负相关,与TPOAb和TGAb水平呈正相关(P0.05或P0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,Cys C诊断HT的曲线下面积为0.707,最佳截断值为0.69 mg/L,此时诊断敏感度为65.88%,特异度为68.33%;Cys C诊断HT甲状腺功能减退的曲线下面积为0.949,最佳截断值为0.74 mg/L,此时诊断敏感度为91.30%,特异度为84.62%。结论 Cys C检测简单、快捷,与HT具有相关性,对HT诊断和病情评估有一定临床价值。     

术中通报在手术室的实施

目的 探讨术中通报对手术患者及其家属的影响和术中通报对手术室整体护理的推动作用,从而完善手术室整体护理的操作流程.方法 对9 627例次手术患者实施术中通报,手术时间≤120 min的手术采取常规的术中三通报,手术时间＞120 min的手术除了实施术中三通报外,每30分钟再行通报1次.结果 术中通报受到手术患者及其家属广泛的好评,护理满意度从80%上升到95%.结论 实施术中通报使手术患者及其家属在围术期受到了人性化的整体护理,对手术室整体护理的发展起到了推动作用,进而逐步完善了手术室整体护理的操作流程.