糖脂代谢异常与阿尔茨海默病发病率的相关性

目的 探讨糖脂代谢异常与阿尔茨海默病发病率的相关性.方法 选取2014年5月至2016年5月我院收治的45例阿尔茨海默病患者为观察组,选择同期45例健康体检人员为对照组,分别对两组受检者开展血糖、血脂等相关检查,以明确糖脂代谢对疾病发病的影响.结果 两组患者的空腹血糖、胰岛素抵抗指数、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿尔茨海默病与糖脂代谢具有密切相关性,糖脂代谢异常会加剧阿尔茨海默病发病,合理调节血糖与血脂对疾病预防有确切作用.     

运用即时通讯技术结合心理护理对老年精神疾病患者的影响

<正>随着我国老龄化的加剧,养老模式的改变,老年精神疾病患者迅速增加。在精神疾病患者的护理实践中,有效的心理护理可以缓解患者的病情。随着信息通讯技术的普及,越来越多的延续性护理通过即时通讯软件手段可有效地与患者配合提高护理质量~[3]。本文通过对精神疾病患者护理时采用微信平台联合心理护理干预取得显著效果,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料:选取我院2013年5月至2015年1     

无创技术监测脑出血所致脑水肿的临床研究

目的本研究在探讨fVEP各波潜伏期与颅内压增高的关系,评价其在神经内科疾病中颅内压监测的临床应用的可行性的基础上[1],以此监测高颅压治疗效果,并对颅高压的临床治疗提供指导性意见。方法对59例临床诊断的脑出血高颅压患者用药（甘露醇）前、后（每隔10分钟）各测一次颅压值,选取60分钟分析。结果脑出血高颅压患者甘露醇脱水效果佳。结论 fVEP可以较准确,安全地判定颅内压值,并在指导颅高压的临床治疗中有重要意义及广泛的应用前景。     

慢性酒依赖患者人格特征与生活质量相关性分析

目的 了解人格特征对慢性酒依赖患者生活质量的影响,为探讨更完善护理干预措施提供依据.方法 运用艾森克人格问卷(EPQ)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对59例慢性酒依赖患者(研究组)和53名无酗酒史的当地居民(对照组)进行问卷调查.结果 ①研究组精神质和神经质得分显著高于对照组;②研究组GQOLI-74各维度和客观状态总分除物质生活外均显著低于对照组;③研究组GQOLI-74总分与内外向、掩饰程度呈正相关.结论 慢性酒依赖者的人格特征异常,生活质量受其自身的心理特征影响,根据患者的心理特征给予心理干预,可提高患者的心理健康水平和生活质量.     

防暴技能培训对精神科护士职业压力和心理状态的影响

目的探讨防暴技能培训对精神科护士职业压力和心理状态的影响。方法选取60名在我院未曾受过系统防暴力技能培训的精神科护士为研究对象,所有研究对象将实施防暴技能培训,在培训前、培训后第90天、第180天分别进行SCL-90量表、Zung焦虑量表、Zung抑郁量表及国内护士工作压力源量表评定。比较培训前和培训后第90天、第180天的各量表相关指标情况。结果 SCL-90量表各因子中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、强迫症状、敌对、偏执、精神性及其他10个因子评分均明显高于培训后(p<0.05);培训后焦虑、抑郁评分均显著低于培训前(p<0.05);培训前后护士均承受不同程度的工作压力,培训前护士在患者护理方面所受到的压力显著高于培训后(p<0.05);培训后第90天与第180天各量表评分比较均无显著性差异(p>0.05)。结论防暴技能培训能显著改善精神科护士的焦虑、抑郁情绪,降低职业压力,值得临床推广。     

纳洛酮与舒必利对大鼠脑震荡后空间学习记忆及海马CA3区锥体细胞影响的对照研究

目的 研究比较纳洛酮和舒必利对大鼠脑震荡后空间学习记忆能力及海马CA3区锥体细胞影响的异同,并对可能发生的机制进行探讨.方法 用金属单摆打击装置制作SD大鼠脑震荡模型,将32只大鼠随机分为4组:假打击组(6只)、脑震荡组(8只)、脑震荡+纳洛酮治疗组(以下简称纳洛酮治疗组,9只)、脑震荡+舒必利治疗组(以下简称舒必利治疗组,9只).用Morris水迷宫训练方法 ,评价动物的空间学习记忆能力;用Nissl染色对海马CA3区锥体细胞计数;用激光共聚焦显微镜和钙荧光探针flou-3/AM技术,观察海马CA3区锥体细胞内钙离子荧光量值.结果 (1)行为学:打击后第8～13天脑震荡组隐匿平台逃避潜伏期长于假打击组、纳洛酮治疗组、舒必利治疗组(P＜0.01);穿越原平台位置的次数[(2.0±0.8)次/min]少于假打击组[(5.1±0.6)7欠/min]、纳洛酮治疗组[(4.8±1.0)次/min]、舒必利治疗组[(4.6±1.0)次/min],均P＜0.01.(2)海马CA3区锥体细胞计数:假打击组[(62.7±3.4)个]高于脑震荡组[(49.8±1.7)个]、纳洛酮治疗组[(57.3±1.5)个]和舒必利治疗组[(54.8±1.7)个],均P＜0.01;而纳洛酮和舒必利治疗组高于脑震荡组(P＜0.01);纳洛酮治疗组又高于舒必利治疗组(P＜0.01).(3)海马CA3区锥体细胞内游离钙荧光量:脑震荡组[(3.0±0.6)×106]高于假打击组[(1.0±0.3)×106]、纳洛酮治疗组[(0.9±0.4)×106]和舒必利治疗组[(1.1±0.3)×106],均P＜0.01.结论 大鼠脑震荡后学习记忆缺失与海马CA3区锥体细胞数减少有关;纳洛酮和舒必利对这种损害均有保护作用.     

降高血压药物联合万拉法新治疗老年性原发高血压伴焦虑抑郁障碍的临床研究

目的探讨降高血压药物联合抗焦虑抑郁药物万拉法新治疗老年性原发高血压伴焦虑抑郁障碍的疗效及安全性。方法纳入2006年10月2008年10月我院门诊和住院诊治的老年性原发高血压伴焦虑抑郁障碍患者100例,随机分为干预组和对照组。所有患者给予常规降压药物治疗,干预组另外给予万拉法新治疗,治疗12周后评价临床疗效。结果干预组临床降压疗效总有效率94.0%,显著高于对照组总有效率80.0%（P〈0.05）。两组患者的收缩压、舒张压与治疗前比较均显著改善（P〈0.05）,干预组患者与对照组比较血压明显改善（P〈0.05）。干预组临床抗焦虑抑郁疗效总有效率96.0%,显著高于对照组总有效率58.0%（P〈0.05）。两组均无明显的不良反应。结论降高血压药物联合抗焦虑抑郁药物万拉法新治疗老年性原发高血压伴焦虑抑郁障碍疗效肯定,且安全可靠,值得临床推广应用。     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效和耐受性以及对生活质量及社会功能的影响

目的:探讨帕利哌酮缓释片与利培酮治疗精神分裂症在疗效、耐受性、改善生活质量及社会功能方面的差异。方法:符合入组标准的精神分裂症患者被随机分为研究组(n=48)和对照组(n=62),分别接受帕利哌酮缓释片或利培酮治疗12周。分别在治疗前及治疗后评定两组病例的阳性和阴性症状量表(PANSS)、锥体外系症状评定量表(ESRS)、健康状况调查问卷(SF-36)及个人和社会功能量表(PSP)评分,并统计两组病例在治疗期间的不良事件。结果:研究组和对照组各有2例和3例患者脱落。与治疗前及对照组相比,研究组在治疗d 7,142,8,568,4时PANSS总分均显著下降;从治疗d 4开始,研究组各个治疗时间点的阳性症状因子评分显著下降;治疗d 84时,研究组PANSS其他因子评分、SF-36总分及PSP总分明显改变(P<0.05)。与治疗前相比,对照组在治疗d 142,8,568,4的PANSS总分、阳性症状及焦虑抑郁因子评分显著改变;治疗d 28,568,4的阴性症状、敌意/兴奋因子评分有显著变化;d 56和d 84时思维混乱因子评分有明显改变(P<0.05)。治疗期间,研究组与对照组不良事件的发生率分别为33.3%(16/48)和53.2%(33/62),二者差异有统计学意义(P<0.05)。治疗d 28,568,4时,两组病例的催乳素浓度与其基线值均有统计学显著差异;治疗d 28和d 84时研究组的催乳素浓度与对照组有显著差异(P<0.05)。与治疗前以及对照组相比,研究组在治疗各个时间点的ESRS总分、体重、血糖、血脂及QTc间期没有明显改变。结论:帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症在疗效(包括起效时间)、耐受性、改善生活质量及社会功能方面均优于利培酮,可为精神分裂症患者的治疗提供更新、更有益的选择。     

无创正压机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病患者心理健康影响

目的:探讨影响行无创正压机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者心理健康的因素.方法:慢性阻塞性肺疾病患者102例,均行无创正压机械通气治疗,应用SCL-90症状自评量表评定患者的心理健康情况,多元回归分析影响患者心理健康的主要因素.结果:女性患者SCL-90症状自评量表评分为(155.43±26.56)分,男性患者评分为(133.45±25.21)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);生活不能自理者自评量表评分为(154.78±27.13)分,生活可自理者评分为(134.25±22.55)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).多元逐步回归分析结果显示,经济状况、性别、生活自理情况为影响行无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者心理状态的主要因素.结论:行无创正压机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者应加强生活护理及心理支持治疗.     

125例长期住院精神障碍患者死亡原因分析

目的分析在我院长期住院期间的患有精神障碍的125例死亡病例的死亡原因。方法回顾性分析1958年至2008年我院125例死亡病例的临床资料,探讨精神障碍患者死亡与年龄分布情况,精神障碍患者死亡与疾病种类及精神障碍患者死亡原因分布。结果125例精神障碍的死亡比例占同期住院病例的1.11%,精神分裂症最多,情感障碍次之,多数的精神障碍患者是因为躯体疾病导致的死亡。结论为了降低精神障碍患者住院期间的病死率,必须对伴有躯体疾病的患者加强内科治疗,同时加强对患者的监管,尽量避免和减少意外死亡情况的发生。