老年鼻出血患者多次住院相关因素分析

目的分析老年鼻出血患者多次住院相关因素，探索发病特点。方法收集54例2次及2次以上住院且以鼻出血为主要诊断、年龄≥60岁患者的临床资料，记录发病时间、住院时间、再次住院间隔时间、首次出血部位、合并其他疾病情况。结果54例患者的发病时间多在1—3月份（48．1％，26／54）和10—12月份（24．1％，13／54）；住院时间（6．5±0.3）d；再次住院间隔时间3个月至4年；首次出血部位以嗅裂区最常见，其次为下鼻道穹隆部和鼻中隔棘突，再次出血部位与首次出血部位相同占48．1％（26／54）；54例患者均不同程度伴有一种或多种其他疾病，其中伴高血压比例最高（68．5％，37／54）。结论通过对老年鼻出血患者多次住院相关因素分析，进一步了解老年鼻出血发病特点，利于指导社区宣教及临床诊疗。     

麻黄加术汤治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的分析探讨对类风湿关节炎患者采用麻黄加术汤的治疗效果和可行性。方法选择2014年1月—2017年4月期间在我院接受治疗的72例类风湿关节炎患者参与研究,随机将患者分成2组,对照组36例,观察组36例,对照组患者采用常规的西药治疗,观察组患者在对照组患者的基础上采用麻黄加术汤治疗,对比2组患者治疗后关节功能的改善情况,并对比2组患者症状改善的时间和住院时间,同时查看2组患者并发症的发生率。结果经过治疗对比,观察组患者关节功能改善程度明显优于对照组患者,观察组患者的症状改善时间和住院时间也明显短于对照组患者,观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者(P0.05)。结论对类风湿关节炎患者采用麻黄加术汤治疗,治疗效果显著,患者的关节功能得到有效改善,并发症的发生率也明显降低,安全性高,因此值得临床推广应用。     

人性化护理模式对医院获得性肺炎患者治疗依从性的影响

目的探讨人性化护理模式对医院获得性肺炎患者治疗依从性的影响。方法将2011年3月~2015年8月我院进行治疗的160例医院获得性肺炎患者作为本次实验的研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组患者采用常规护理方案,观察组患者采用人性化护理模式,分别对获得性肺炎患者治疗依从性进行调查。记录两组患者发热、咳嗽等症状体征消失的时间、住院时间以及治疗依从度,并对研究结果进行分析比较。结果观察组症状体征消失的时间、住院时间明显短于对照组(P0.05),观察组的治疗依从度(95.0%)明显优于对照组(65.0%),两组患者的护理满意度分别为92.5%、70.0%,两组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论人性化护理模式能明显提高获得性肺炎患者治疗的依从性,值得大力推广应用。     

宫内感染与早产儿脑损伤的关系

目的 探讨宫内感染与早产儿脑损伤的关系及其发生机制.方法 选取2008年6月-2010年6月在佛冈县人民医院产科分娩的85例早产儿.对孕母胎盘进行绒毛膜羊膜炎检测,确定是否存在宫内感染;用酶联免疫吸附试验法检测早产儿脐带血细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10水平;早产儿出生3～7 d行头颅超声或CT检查、新生儿行为神经测定(NBNA)及早期运动发育指标检测,确定有无脑损伤并分组.结果 1.孕母绒毛膜羊膜炎患病率为33%(28/85例),早产儿脑损伤患病率为46%(13/28例);非绒毛膜羊膜炎早产儿脑损伤患病率为7%(4/57例),二者患病率比较,差异有统计学意义(χ2=15.84,P<0.05).2.脑损伤组脐带血IL-1β、IL-6、TNF-α水平分别为(6.53±3.17) μg·L-1、(7.95±4.32) μg·L-1和(5.43±1.82) μg·L-1,均高于无脑损伤组[(1.53±1.22) μg·L-1、(1.65±2.10) μg·L-1和(3.23±0.83) μg·L-1];而IL-10水平为(1.21±0.23) μg·L-1,低于无脑损伤组[(1.59±0.25) μg·L-1];上述细胞因子二组比较差异均有统计学意义(Pa<0.05).结论 宫内感染的早产儿易发生脑损伤,细胞因子可能介导了宫内感染早产儿脑损伤的过程.     

38例老年结肠癌性肠梗阻的手术治疗体会

目的观察患有结肠癌性肠梗阻疾病的老年患者的临床效果。方法回顾性分析清远市佛冈县人民医院自2000年6月至2010年6月收治结肠癌合并肠梗阻患者38例,观察记录其临床特点和手术治疗效果。结果本组38例,其中25例右半结肠癌给予Ⅰ期肠切除吻合术,13例左半结肠癌有8例给予Ⅰ期肠切除吻合术,7例单纯造H术或捷径手术。术后36例治愈(94.7%),死亡2例(5.3%),术后出现并发症的有13例,占34.2%。结论老年结肠癌并发肠梗阻要尽早诊断,针对老年性结肠癌性肠梗阻患者,应根据其全身情况和病变部位等具体情况,选择具体的手术治疗术式、时机及综合治疗,提高疗效,减少并发症的重要保证。     

小儿重症手足口病合并神经源性肺水肿的呼吸机管理

目的 探讨小儿重症手足口病合并神经源性肺水肿(NPE)时的呼吸机管理方法和临床价值.方法 对16例小儿重症手足口病合并严重肺水肿给予机械通气为主的综合治疗,全部患儿均给予同步间歇指令通气(SIMV)加呼气末正压(PEEP)通气治疗,初调参数吸气峰压(PIP)为25～35 cmH2O,呼气末正压为5～15 cmH2O,吸气时间(Ti)0.60～1.0 s,通气频率(VR)20～30 次/min,吸入氧浓度(FiO2)80%～100%,氧流量(Flow)8～12 L/min,以后根据血气随时调整呼吸机参数.结果 经治疗16例肺水肿患儿存活12例(75%),死亡2例(12.5%),放弃治疗2例,3例遗留有神经系统后遗症.12例患儿缺氧症状迅速改善、经皮脉搏氧饱和度达90%的时间为10～45 min,平均(23±21)min,两肺湿啰音完全消失时间为30～80 min,平均(56±21)min,肺水肿后平均机械通气时间为(80.7±7.4) h,平均住院时间为(18.2±4.7) d,所有患儿未发生机械通气并发症.结论 早期机械通气,适当提高呼气末正压、吸气峰压和延长吸气时间是提高手足口病并NPE抢救成功率和降低病死率的有效途径.     

养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效及对认知功能的影响

目的:探讨养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效及对认知功能的影响。方法:回顾性分析某院2013年3月~2015年9月间收治的69例慢性脑供血不足患者的临床资料,所有患者均给予养血清脑颗粒治疗,观察临床治疗效果,同时采用蒙特利尔认知评估量表(MoVA)及简易智力状态检查量表(MMSE)对治疗前后患者的认知功能进行评价。结果:69例慢性脑供血不足患者治疗总有效率为89.9%,治疗前后TCD检查结果表明,患者治疗后的脑血流速度较治疗前有显著改善(P0.05),治疗后患者的MoVA及MMSE评分均高于治疗前(P0.05),认知功能优于治疗前。结论:养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效可靠,能够显著改善患者的认知功能,可在临床推广使用。     

前列腺增生经尿道钬激光剜除与汽化电切治疗的疗效对比

目的比较经尿道钬激光剜除术与汽化电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法选取收治的120例前列腺增生患者,采用数字随机数字表法分为对照组和观察组各60例,观察组实施经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,对照组行前列腺汽化电切术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后置管时间、住院时间显著短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,且生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于前列腺汽化电切术,经尿道前列腺钬激光剜除术治疗前列腺增生优势更为突出,可改善手术指标、缩短术后置管及住院时间,减少并发症,提升患者的生活质量,值得推广应用。     

监测血浆脂蛋白相关磷脂酶A2对缺血性脑卒中的病情观察意义

目的探讨监测血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对缺血性脑卒中的临床意义。方法选择就诊的200例缺血性脑卒中患者与行健康体检的200例健康志愿者分别设为观察组和对照组。采血测定血浆Lp-PLA2,比较两组血浆Lp-PLA2水平,比较不同脑组织梗死程度患者的血浆Lp-PLA2水平,分析血浆Lp-PLA2水平与缺血性脑卒中脑组织梗死程度的相关性。结果观察组血浆Lp-PLA2水平较对照组更高(P<0.05)。腔隙性梗死组、中等面积梗死组、大面积梗死组血浆Lp-PLA2水平比较,有显著差异(P<0.05),从高至低依次为大面积梗死组、中等面积梗死组、腔隙性梗死组。经相关性分析,血浆Lp-PLA2水平与缺血性脑卒中的脑组织梗死程度呈正相关。结论监测Lp-PLA2水平可反映缺血性脑卒中的脑组织梗死程度,可作为缺血性脑卒中病情评估的辅助指标。     

音乐疗法用于顺产产妇护理中的价值分析

目的 探讨在顺产产妇护理中应用音乐疗法,分析对其心理状态、自我效能、产程时间及新生儿不良事件、满意度的影 响。方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 12 月期间于本院生产的顺产产妇 100 例作为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为 对照组和观察组,每组各 50 例。对照组采取基础性围产期护理;观察组在对照组基础上增加音乐疗法。分析对比两组的心理 状态、自我效能、产程时间、疼痛情况、新生儿不良事件。结果 观察组的心理状态评分显著低于对照组（P<0.05）。干预后, 观察组的自我效能得分显著高于对照组（P<0.05）。观察组的产程时间显著短于对照组,且第一、第二产程疼痛评分均显著低于 对照组（P<0.05）。观察组产后新生儿不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 在顺产产妇护理中融入音乐疗法,能改 善产妇的心理状态,提高自我效能,促进产程的顺利进行并缓解疼痛,提高新生儿安全性。