急性一氧化碳中毒患者心肌酶测定及临床意义

急性一氧化碳中毒对神经系统及心肌的损伤,越来越引起人们的重视.为进一步明确心肌损伤后心肌酶学的变化,以及它与急性一氧化碳中毒的严重程度之间的关系,我们通过对98例急性一氧化碳中毒患者血清中的心肌酶进行监测,现将结果报告如下.     

改良式腹壁横切口在妇产科中的应用

妇产科腹部手术的腹壁切口可分为纵切口和横切口。各个国家、各个地区对手术切口的选择有所不同。纵切口操作方便,手术野暴露好,可根据需要延长切口,为常用的手术切口。横切口暴露手术野差,切口延长受限,但其有自身特殊的优点。本文就我院１９９９年５月份开始至１９９９年１１月份应用改良式腹壁横切口４０例与同期采用腹壁纵切口３２例进行对比分析,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料：改良式腹壁横切口（改良组）４０例,其中产科手术２２例,妇科手术１８例,年龄１８岁～４５岁;腹壁纵切口（对照组）３２例,其中产科 １…     

急性脑血管病患者发生医院感染的危险因素分析

医院感染是急性脑血管病(acute cerebrovascular dis-ease,ACVD)常见的并发症,对患者身心和经济都造成额外负担[1],其发生、发展与多种因素有关.本文对980例ACVD患者中的院内感染发生情况及相关因素进行回顾性调查分析,探索其危险因素,为更有效控制院内感染提供依据.     

交锁髓内钉治疗胫骨中下1/3粉碎性骨折

1999年1月-2005年3月，笔者共收治胫骨中下1/3段粉碎性骨折伴腓骨骨折患者43例，采用交锁髓内钉治疗，效果良好。     

靶向细胞周期蛋白E的shRNA真核表达载体的构建和鉴定

[目的]构建靶向细胞周期蛋白E的shRNA真核表达载体。[方法]针对cyclin E基因，设计1对寡核苷酸，形成双链后将其将其插入Psilencer2.1-U6-neo质粒，构建cyclin E shRNA真核表达载体，酶切和测序鉴定。转染MCF-7细胞株，应用western blot检测cyclin E蛋白的表达。[结果]酶切和测序结果显示，成功构建特异性针对cyclin E的shRNA表达质粒。转染MCF-7细胞后下调cyclin E的表达。[结论]成功构建靶向cyclin E的shRNA真核表达载体，为进一步应用RNAi技术进行肿瘤基因治疗的研究提供实验基础。     

原发性高血压患者脉压指数、颈动脉内膜中膜厚度与超敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者脉压指数（PPI）、颈动脉内膜中膜厚度（IMT）与超敏C反应蛋白（hsCRP）的相关性。方法选择40例健康体检者和120例原发性高血压患者作为研究对象,根据PPI大小,将原发性高血压患者分为低PPI高血压组（PPI≤0.400）、中PPI高血压组（0.401~0.600）、高PPI高血压组（P〉0.600）,各40例。检测和比较受检者PPI、颈动脉IMT、血清hsCRP水平。结果原发性高血压患者PPI、IMT、hsCRP水平均明显高于健康体检者（均P〈0.05）;随着PPI的增大,IMT、hsCRP水平均明显升高（均P〈0.05）;原发性高血压患者颈动脉IMT与PPI呈正相关性,PPI、IMT与hsCRP水平呈正相关性。结论 PPI、hsCRP参与原发性高血压动脉硬化的发生、发展,是预测心血管事件的重要参考指标。     

PICCO监测和CVP压力监测指导下的重型颅脑损伤患者液体复苏疗效的比较研究

目的比较分析PICCO监测和CVP压力监测指导下重型颅脑损伤患者液体复苏的疗效。方法选取2012年1月至2014年6月本院收治因颅脑重型损伤患者100例,按照动态随机分组法随机分为PICCO组和CVP组,每组50例;PICCO组患者在PICOO监测指导下进行液体复苏治疗,而CVP组患者则在CVP监测指导下进行液体复苏治疗;比较两组患者治疗时间、颅脑恢复率、肺水肿出现率、生存率以及住院期间格拉斯哥昏迷评分（GCS）的数值变化等。结果 PICCO组颅脑恢复良好率为68%,显著高于CVP组的28%,两者间差异具有统计学意义（χ^2=16.026,P〈0.05）;PICCO组脑水肿出现7例少于CVP组的11例,但两组比较无差异（χ^2=1.084,P〉0.05）;PICCO组治疗时间为（16.7±5.7）天显著性低于CVP组的（21.5±6.3）天（t=3.067,P〈0.05）;但PICCO组死亡3例,生存率为94.0%显著性高于CVP组的56.0%（χ^2=19.253,P〈0.05）。两组在诊治之前,GCS无显著差异（P〉0.05）,诊治之后,PICCO组患者GCS数值变动与CVP组对比优越很多,两组GCS数值变动在诊治1天之时、诊治1周之时、诊治2周之时均有统计学意义（均P〈0.05）。结论采用PICCO监测能更加快速准确地评估重型颅脑损伤患者的血容量状态,显著提高重型颅脑损伤患者的抢救成功率,对其液体管理具有重要的临床价值。     

不同术式治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术及开腹手术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法将97例急性穿孔性阑尾炎患者,按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予开腹阑尾切除术,观察组给予腹腔镜阑尾切除术,观察两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间等临床诊疗指标,同时观察切口感染率、残余脓肿、术后肠梗阻及治疗总费用。结果观察组术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、术后VAS评分、体温复常时间及住院时间均显著优于对照组（P〈0.05）,切口感染率、残余脓肿发生率及肠梗阻发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术相比传统开腹手术,对患者胃肠功能影响小,手术创伤小、并发症发生率低,患者术后康复快,是治疗急性穿孔性阑尾炎的理想术式。     

儿童脓毒血症血糖干预研究

目的：观察并探讨血糖控制对脓毒血症患儿病情恢复和预后的影响。方法：选择自2011年6月-2013年9月在我院接受治疗的104例脓毒血症患儿,根据入院时血糖水平将分为偏低血糖组（16例）、血糖正常组（21例）、血糖轻度升高组（33例）和血糖中高度升高组（34例）,分析血糖水平与脓毒症病情严重程度的相关性。并将血糖中高度升高组患儿随机分为观察组17例和对照组17例,观察组给予胰岛素治疗,对照组给予安慰剂治疗,统计两组患儿的平均住院时间、抗生素使用时间、多脏器功能障碍综合征（MODS）发生率。结果：普通型、严重型和休克型脓毒血症患儿的血糖水平分别为（5.7±1.2）mmol/L、（7.8±3.0）mmol/L,（12.5±4.5）mmol/L,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院时间、抗生素使用时间和MODS发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：血糖水平与脓毒症病情严重程度呈正相关,血糖干预能有效促进患儿病情恢复,值得在临床上进一步推广。     

胆总管探查阴性原因分析

遗漏胆总管病变给病人造成痛苦,但是,胆总管探查阴性同样给病人带来不必要的损害和负担.因此,必须严格掌握胆总管探查指征.本院自1990年6月至2003年1月,收治的胆囊结石伴感染或/和胆管炎的病人中,共有372例施行了胆总管切开探查术,其中21例探查阴性,占5.6%.而且术后B超及"T"管造影均未发现胆总管结石残留.现报告如下.