中国10个地区人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制情况分析

  目的  了解广东省广州市高血压患者“互联网 +”社区健康管理接受情况及其影响因素,为提高该地区高血压患者“互联网 +”社区健康管理率提供参考依据。  方法  于2018年10 — 12月采用分层随机抽样方法在广州市白云、南沙、越秀、天河、黄埔5个区抽取10家社区卫生服务机构的1 360例高血压患者进行问卷调查。  结果  广州市1 360例高血压患者中,接受“互联网 +”健康管理者976例,“互联网 +”健康管理接受率为71.76 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,文化程度高中及以上、有高血压家族史、不吸烟、睡眠良好、知晓诊断标准、自行测量血压和服药依从的广州市高血压患者更易接受“互联网 +”健康管理。  结论  广州市高血压患者对“互联网 +”健康管理的接受率较高;文化程度、睡眠情况及是否有高血压家族史、吸烟、知晓诊断标准、自行测量血压、服药依从是该地区高血压患者接受“互联网 +”健康管理的主要影响因素。     

功能性早搏可以不用药

心脏早搏是否需要治疗,首先应明确诊断,即区分是器质性病变引起的还是功能性的。通常器质性病变引起的早搏往往在运动、劳累状态下多发,而非器质性病变的早搏往往在安静、休息状态下多发。由冠心病、心力衰竭等器质性病变引起的早搏,一定要对原发疾病进行治疗。而功能性早搏,常由植物神经功能紊乱引起,主要表现可能是主观感觉方面,在生理层面并不造成实质性的影响。患者的年龄、性别也是需要考虑的因素。比如一个30多岁的早搏患     

年纪轻轻就腰痛, 谨防先天发育不良

腰部由椎骨和肌肉、韧带等软组织组成,椎骨间以椎间盘相连.年轻态的椎间盘"性似果冻,富有弹性",且附着在骨上的肌肉和韧带力量弹性俱佳,从而"完美配合"创造了一切腰部运动.即便是先天发育有所不足,也能够经常弯腰或进行运动后不那么容易疲劳,并且能够通过强大的自愈能力修复自身,这是我们这些老腰所无法企及的.     

Foxp3基因多态性与广东地区产后抑郁相关性的初步探讨

目的探讨中国广东地区女性叉头状螺旋转录因子3(Foxp3)-6054(deletion/ATT,rs5902434)、Foxp3-3279(A/C,rs376158)、Foxp3-924(A/G,rs2232365)与产后抑郁症(PPD)发病的相关性。方法用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)分析法对69例PPD确诊患者(PPD组)和140例健康产后女性(对照组)的外周血提取DNA样本,进行Foxp3-6054、Foxp3-3279、Foxp3-924点突变分析,比较两群体该基因多态性的差异。结果 Foxp3基因Foxp3-6054位点在PPD组AA基因型频率和对照组间差异有统计学意义(P0.05),Foxp3-6054位点等位基因频率、Foxp3-3279、Foxp3-924位点单核苷酸多态性基因型频率和等位基因频率在PPD组和对照组间差异无统计学意义(P0.05)。结论中国广东地区Foxp3-6054与PPD的发病具有一定的相关性,中国广东地区Foxp3-3279、Foxp3-924与PPD的发病未发现相关性。     

正确理解“精准医学”在临床实践中的意义

2015年初在美国正式提出一个在研究基因序列的基础上,探索疾病的根源,预防和治疗的规划并被定名为Precision medicine,译称"精确医学"或"精准医学"。该定义在临床医生中引起了不同的意见和疑虑,因为这涉及到临床医学研究和实践中的导向问题。精准医学应该是对医学服务的一种要求,要求医学服务从行为和方法上达到精准,以基因序列和表达调控为基础的分子医学是狭义的精准医学,与临床医学所要求的精准相互关联又有所不同。临床工作者直接面对大多数病人,须要运用符合现代医学认可的各种各样的方法(包括基因系列的成果)解决病人的问题,而不管这种方法是否基于基因分析的结果。这种以循证医学为基础的临床医学属广义的精准医学。     

Ensite Navx系统指导下行室性早搏射频消融的护理

目的 探讨Ensite Navx系统在室性早搏射频消融手术中的术中护理.方法 30例室性早搏患者行室性早搏射频消融术,通过在Ensite Navx系统指导下进行术中护理.结果 术后30例患者均射频消融成功.结论 利用Ensite Navx系统的指导下行室性早搏射频消融,熟悉掌握术中护理要点,加强术中医护配合,能够极大地改善射频消融术的术中护理质量.     

经皮内镜下胃造瘘改善鼻咽癌吞咽障碍患者的营养状况

目的:探讨经皮内镜下胃造瘘(PEG)营养支持对鼻咽癌(NPC)放疗后伴严重吞咽障碍患者的疗效。方法:对19例NPC放疗后吞咽障碍患者行PEG手术,术后行肠内营养支持,随访观察患者的胃肠功能变化和并发症,比较术前、术后1个月的体重、体质指数(BMI)、血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(LYM)。结果:19例手术均顺利,2例术后造瘘口皮肤感染,经抗炎治疗缓解,1例管饲后腹胀,调整营养液浓度后改善,余无并发症发生。术后1个月,体重、BMI、HGB、ALB均较术前明显增加(P<0.05)。结论:PEG是NPC伴严重吞咽障碍患者的合理有效的营养支持方法。     

高龄糖尿病患者术后护理分析

目的:对接受手术治疗的高龄糖尿病患者的血糖变化情况进行了解,并对该类患者具体护理措施和相应体会进行分析总结。方法:抽取笔者所在医院就诊的92例接受手术治疗的糖尿病高龄患者,将其分为A、B两组,每组46例。A组术后行常规护理,B组术后行综合性护理。对两组术后1d血糖水平、住院治疗时间进行分析。结果:A组术后1d血糖水平(13.62±3.86)mmol/L,B组为(8.24±2.19)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05);所有患者血糖均得到有效控制,手术顺利完成,在预计时间内结束治疗出院,B组住院治疗时间(9.4±2.5)d,明显短于A组(17.3±1.8)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对接受手术治疗的高龄糖尿病患者,掌握其术后血糖变化规律,并以此作为对该类患者进行术后护理的依据,可以使该类患者在手术后的血糖水平保持相对平稳,降低并发症和不良反应发生率。     

基层医院开展耳内镜下鼓膜成形术54耳的临床研究

目的探讨基层医院应用耳内镜技术开展鼓膜穿孔修补术的临床研究。方法在耳内镜下采用不同材料对鼓膜穿孔的54耳患者进行修补手术,并针对穿孔的大小和部位采用不同方法处理。结果随访3~6个月,平均3.4个月。鼓膜穿孔总愈合率为88.9%,其中脂肪92.3%、颞肌筋膜90%、软骨膜88.46%、软骨膜-软骨80%。比较差异无显著性(χ2=0.646,P>0.05),54耳的术前听力学检查均有不同程度的传导性听力下降,术后平均气导提高>10 dB者有38耳(70.4%)。结论基层医院开展耳内镜下鼓膜穿孔修补手术均能达到有效的治疗结果,适合推广应用,但移植材料要根据鼓膜穿孔大小和类型的不同合理选择。