隐匿性绒毛膜羊膜炎对新生儿B族链球菌感染的影响

目的研究隐匿性绒毛膜羊膜炎对新生儿B族链球菌(GBS)感染的影响。方法选取2015年1月-2016年12月复旦大学附属中山医院青浦分院256例无宫内感染产妇为研究对象,无隐匿性绒毛膜羊膜炎产妇154例为观察组,隐匿性绒毛膜羊膜炎产妇102例为研究组。通过选择性培养基进行GBS的培养和荧光聚合酶链反应探针定性法对GBS感染情况进行对比分析。结果研究组经选择性培养基培养法检出GBS阳性率(7.84%)高于观察组(0%)(P0.05),荧光聚合酶链反应法检出GBS阳性率(11.76%)高于观察组(0.65%)(P0.05);研究组新生儿GBS感染(17.65%)率高于观察组(1.30%)(P0.05)。结论隐匿性绒毛膜羊膜炎可作为新生儿GBS感染的重要危险因素,而荧光聚合酶链反应法作为有效判断GBS感染的手段之一,能在临床筛查高危孕产妇及对新生儿感染的诊治中发挥重要作用。     

宫外孕的超声诊断价值分析

目的:分析探讨超声在宫外孕中诊断应用价值.方法:对2007年1月～2008年1月102例宫外孕病例进行回顾性分析.结果:102例宫外孕病例中经手术病理证实确诊85例,74例超声诊断为宫外孕,超声诊断准确率87.06%(74/85),漏误诊11例,漏误诊率12.94%(11/85).结论:超声是妇产科官外孕诊断首选及重要的检查方法,而且超声检查准确性高.价格便宜,无痛苦,为宫外孕诊断治疗及病情随访提供方便.     

持续建设学习型医院

学习型医院是一种管理理念，持续创建学习型医院是医学和医院发展的需要，可以持续提高医疗质量，更好地服务患者。建设学习型医院的实践中，要注重舆论宣传、管理专家的领航、中层管理干部、科教、医院文化和信息等方面建设。将个人目标融入到医院发展的轨道中，开拓共赢。     

胃癌围手术期贫血的干预处理

胃癌患者术前有三分之一到半数左右存在贫血[1],术后其发生率更高。为了探讨胃癌围手术期贫血各种干预措施的效果,笔者对此进行了临床研究。报告如下:1资料与方法1·1临床资料2002年1月1日~2004年12月31日期间,总计有114例经手术治疗的胃癌病人。男性78例,女性36例;年龄23~88岁     

扩张血管药物在临床治疗心肌梗塞的临床观察分析

目的分析扩张血管药物在临床治疗心肌梗塞的临床疗效。方法对我院2006年4月至2007年4月共收治的心肌梗塞患者26例采取回顾性分析的方法，所有患者都运用扩血管药物-硝酸甘油治疗。结果患者经过治疗后，总有效率为96．2％，无不良反应。结论扩血管药物是治疗急性心肌梗塞的一种有效药物，对心肝肾无明显的毒性反应。     

原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者CD5+B细胞对CD4+T细胞Th1/Th2型细胞因子分泌的影响

 目的 探讨原发性免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia，ITP）患者CD5⁺B细胞对CD4⁺T细胞分泌Th1/Th2型细胞因子的调节作用及其在大剂量地塞米松（high dose dexamethasone，HD-DXM）治疗后的变化。方法 采集5例初发原发性ITP患者HD-DXM治疗前后外周静脉血各20 mL及5例健康对照者外周静脉血20 mL，Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell，PBMC），进一步以免疫磁珠法分选CD5⁺B细胞、CD5^-B细胞和CD4⁺T细胞。CD5⁺B细胞或CD5^-B细胞与CD4⁺T细胞按1：9、1：5、1：3、1：1、3：1的梯度比例混合培养72 h或144 h。ELISA方法检测细胞培养上清液中IFN-γ（代表Th1型细胞因子）和IL-4（代表Th2型细胞因子）水平。结果 共培养72 h后，健康对照者CD5⁺B细胞与CD4⁺T细胞比例在1：3时，细胞培养上清液IFN-γ浓度与T细胞单独培养时相比明显下降[（2 427.99±632.62）pg/mL vs.（1 109.25±338.10）pg/mL，P=0.001 2）]；而ITP患者CD5⁺B细胞与CD4⁺T细胞比例在3：1时才对IFN-γ的分泌有显著抑制[（3 060.02±493.98）pg/mL vs.（1 769.45±634.73）pg/mL，P=0.000 3]。共培养144 h后得到相似的结果。HD-DXM治疗有效的ITP患者CD5⁺B细胞与CD4⁺T细胞比例在1：1时共培养72 h后，对IFN-γ的分泌有明显抑制[（3 600.02±838.00）pg/mL vs.（1 157.97±383.20）pg/mL，P<0.000 1]。健康对照者及ITP患者CD5⁺B细胞对CD4⁺T细胞分泌IL-4均无明显影响。结论 原发性ITP患者CD5⁺B细胞抑制CD4⁺T细胞分泌Th1型细胞因子IFN-γ的能力明显受损，经HD-DXM治疗后CD5⁺B细胞抑制IFN-γ分泌的能力可部分恢复。     

人文关怀在检验科管理中的应用

近年来,随着医疗水平的不断提高,检验医学已经成为临床重要的学科。检验科在疾病的治疗和诊断中发挥了重要作用。现代化检验设备的普及让检验技师把大多数的精力用在了保证结果的精准性,而忽视了对受检患者的人文关怀。当代临床检验医学呈现出人文关怀的缺失,仅强调检验工作者的技术能力显然是不够的。笔者结合自身的临床检验工作经验,以满足患者需求作为导向,总结了一系列提高医学检验科人性化服务水平的措施。     

小儿肺炎支原体肺炎123例临床分析

目的分析小儿肺炎支原体肺炎的发病、临床表现以及影像学特点,以提高诊断治疗水平。方法回顾性总结123例小儿肺炎支原体肺炎的临床表现、影像学改变,相关实验室检查结果,治疗效果及转归。结果婴幼儿及学龄期儿童发病率高,婴幼儿起病急,以咳嗽、低热,肺部湿性罗音为主,常伴喘憋及呼吸困难,胸片以支气管肺炎和间质性肺炎为主,肺外并发症较多;年长儿以持续性发热及刺激性干咳为主,胸片大片状改变为主;周围血象无特异性,但CRP多增高。大多病例对阿奇霉素有效,部分病例病程迁延。结论小儿肺炎支原体肺炎临床表现变化大,不同年龄阶段小儿表现特点不同,需结合临床、影像学以及实验室检查综合分析,方可早期诊断,及时治疗。对阿奇霉素疗效不佳者可考虑联用头孢菌素或应用皮质激素或丙种球蛋白。     

两种不同的方法检测HBsAg的分析比较

目的比较酶联免疫吸附试验( ELISA)及微粒子化学发光检测技术( MEIA)检测HBsAg样本的结果符合率,以了解两种检验方法的特异性和灵敏度.方法用两种方法平行检测收集的血清标本HBsAg,并相互比较.结果两种方法检测HBsAg的结果符合率为94.9%.结论 ELISA的灵敏度和特异性分别为92.3%和94%,灵敏度和特异性较MEIA略低,检测HBsAg弱阳性样本时存在一定程度的漏检率,只能起筛查作用.当测定标本的OD值在cut off附近,即检测灰区时,建议用MEIA复检.     

MR化学位移成像对血液病骨髓监测的初步研究

目的:本文旨在研究MR化学位移成像技术与血液病治疗中骨髓的细胞构成变化的相关性.材料和方法:35例确诊的恶性血液病病人通过MR化学位移成像及髂嵴穿刺活检进行对照分析,测定骨髓化学位移率(CSR)、细胞构成变化和肿瘤浸润分数(TF).同期30例无血液系统疾病病人进行了髂骨的化学位移成像及CSR测定,对血液病组和对照组分别进行定量均值计算及相关分析.结果:血液病组CSR为0.696±0.236,对照组CSR为0.422±0.159,血液病组与对照组间CSR的差异有统计学意义(P＜0.01).不同细胞构成比和不同TF的骨髓CSR组间差异显著(P＜0.001).Kendall等级相关提示CSR与细胞构成比、TF呈明显相关(P＜0.01).结论:MR化学位移成像能够监测血液病治疗后骨髓细胞构成的变化以及是否仍然存在肿瘤浸润.