CD40/CD40L在肾小管上皮细胞转分化中的作用及其可能机制

目的 探讨CD40/CD40L在肾小管上皮细胞转分化中的作用及其可能机制.方法 将74例IgA肾病患者肾穿活检组织分为轻度系膜增生组27例、局灶增生组28例和增生硬化组19例,采用免疫组化及Masson方法观察各组肾小管间质内CD40、CD40L、TGF-β、α-SMA、Vimentin和胶原纤维的表达.结果 IgA肾病组织中小管上皮细胞高表达CD40和CD40L,肾小管间质中TGF-β、α-SMA、Vimentin及胶原纤维表达随分级变化而变化,三组间以上指标比较有统计学差异（P＜0.05或＜0.01）.结论 IgA肾病中,CD40和CD40L可能通过TGF-β启动并调节肾小管上皮细胞转分化,参与肾小管间质纤维化.     

新冠肺炎重症患者经鼻高流量氧疗护理实践

本文回顾了2020年2月1日—3月10湖北省武汉市金银潭医院南二、北二、北四病区41例新冠肺炎重症患者使用经鼻高流量吸氧治疗的护理流程,总结新冠肺炎重症患者应用经鼻高流量治疗的护理重点及体会。41例患者吸氧浓度为50%～70%,氧流量为40～60 L/min,氧疗过程中患者均未出现压力性损伤、氧疗失效等并发症,且氧疗0.5 h、1 h、2 h、4 h后患者SpO2逐步上升,差异比较有统计学意义(P0.01)。     

孕妇早期护理健康教育对妊娠分娩结局的效果评价

【摘要】 目的 探讨孕妇早期护理健康教育对妊娠分娩结局的效果评价。方法 选取2018年10月1日至2019年1月1日在我院孕12-16周（平均14周）门诊就诊建卡产检的孕妇150例,为早期妊娠的孕妇实施为期18个月的健康教育进行干预前后的对比,以达到150例孕妇人群对孕产期保健知识的知晓率、学会孕期自数胎动技能、学会自我监测孕情变化及时发现异常情况、提高母婴安全能力等方面的差异。结果 孕妇孕期保健知识知晓率干预后知晓率为96%,明显高于干预前48%,孕妇孕期自数胎动技能掌握率干预后掌握率为100%,明显高于干预前56.67%,孕妇孕期自我监测病情变化及时发现异常情况率干预后掌握率为100%,明显高于干预前40.67%,母婴安全方面,孕妇分娩方式剖宫产率为38.67%,干预组剖腹产率为26.67%,干预后低于干预前12%。结论 进行集体和个体化的妊娠期孕妇早期健康教育干预能有效提高孕妇相关知识的知晓率,改善妊娠结局,保障母婴安全。     

硫酸镁与硝苯地平分别联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者的影响

目的探讨硫酸镁与硝苯地平分别联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者的影响。方法选取接受治疗的87例妊娠期高血压患者为研究对象,依据盲抽法分为对照组(n=43)与观察组(n=44)。2组患者均给予小剂量阿司匹林治疗,对照组加用硫酸镁治疗,观察组加用硝苯地平治疗。比较2组临床疗效、凝血酶情况及不良反应发生率。结果对照组总有效率为81.40%,观察组为97.73%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶原时间(APTT)均较治疗前高,纤维蛋白原(Fib)较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05); 2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论妊娠期高血压患者采用硝苯地平联合小剂量阿司匹林治疗效果显著,可有效改善患者凝血酶水平,且安全性高。     

血清CYFRA21-1、CEA、CA125联合检测在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)及糖类抗原125(CA125)联合检测诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法选择45例NSCLC患者纳入观察组,并选择同期40例肺部良性病变患者纳入对照组,2组患者均检测CEA、CYFRA21-1及CA125水平,分析单项及联合检测的特异度、灵敏度、准确度。结果观察组CEA、CYFRA21-1及CA125水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);相较于CEA、CYFRA21-1及CA125单项检测,联合检测的阳性检出率更高,差异具有统计学意义(P 0. 05);相较于单项检测,联合检测的特异度、灵敏度、准确度均较高。结论应用血清CEA、CYFRA21-1及CA125联合检测对NSCLC具有较高的诊断价值,可为临床诊断、预后判断提供可靠依据。     

产后出血的原因及护理对策

目的为了更深层次的探讨产后出血的原因及护理方法,从而降低孕产妇的病死率,提高产科质量,保证母婴安全。方法对我院2011年1月至2011年6月分娩的1910产妇出血25例患者进行临床总结分析。结果产后出血发生率1.3%,主要原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍四类。结论对产后出血的高危产妇加强监护,注意产前检查、产程观察、产后护理,确保母婴安全。     

儿童分泌性中耳炎100例的临床分析

目的采取不同的方法治疗儿童分泌性中耳炎,并对其诊疗过程进行临床分析。方法选择我院2008年9月至2010年4月收治100例分泌性中耳炎的儿童,根据病情分别采取保守药物治疗和手术治疗。结果 100例患儿共140耳,经随访3~15月,治愈69例92耳,治愈率69.0%;好转28例45耳,好转率28.0%;无效3例3耳,无效率3.0%。结论对儿童分泌性中耳炎应早诊断早治疗,采取一系列综合疗法才能取得较好的疗效。     

医院推广医学伦理工作探讨

现代医疗技术和医学研究迅速发展，伦理体现的人文力量已愈来愈为社会重视，医学伦理学作为新兴的边缘学科进入现代医学视野。为体现医院人性化服务，促进医患沟通，全国各级医院逐步成立了医学伦理委员会，对医院管理提出伦理建设的要求。但不少医院在推广医学伦理工作方面感到困惑，医务人员对之不够关注、社会公众也对之缺乏了解，因而，医院需要加快医学伦理工作的实践和探索。