临床科室哌替啶空安瓿管理方法

毒麻药品管理规范化,毒麻药品使用前都是双人双锁专柜保管,而使用后空安瓿的回收保护,是临床上易忽略的问题,我们巧用体温计盒保存哌替啶空安瓿,效果满意.现报告如下.     

Disposcope内镜用于双腔支气管导管插管的临床效果

目的 观察Disposcope内镜用于双腔支气管导管插管的临床效果。方法 选择择期全身麻醉下行两切口食管癌根治术患者60例,性别不限,年龄46~67岁,ASAⅠ—Ⅱ级,术前评估无困难气道因素,应用左侧双腔支气管导管插管。将60例患者随机分为Disposcope内镜组(D组)30例和Macintosh直接喉镜组(M组)30例。分别于麻醉前(基础值,T0)、麻醉诱导后气管插管前(T1)、气管插管成功即刻(T2)、气管插管后1min(T3)及3min(T4)时记录MAP、HR,计算HR与SBP乘积(RPP);记录气管插管时间、首次气管插管成功率及总成功率;记录患者24h插管并发症(口腔黏膜出血、咽喉疼痛及声音嘶哑)情况。结果 D组各时点MAP、HR及RPP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与M组比较,D组T2—T4时点MAP、HR及RPP均显著降低(P<0.05),插管时间显著缩短(P<0.05),首次插管成功率显著升高(P<0.05),咽喉疼痛发生率显著降低(P<0.05)。结论 Disposcope内镜引导双腔支气管导管插管下气管插管时间缩短,首次插管成功率升高,患者的应激反应减小。     

右美托咪定对老年胃肠肿瘤根治术围术期脑氧代谢及术后认知功能的影响

目的评价右美托咪定对老年胃肠肿瘤根治术患者围术期脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法选择择期全身麻醉下行胃肠肿瘤根治术患者60例,ASAⅠ-Ⅲ级,采用随机数字表法将其分为2组:右美托咪啶组(D组)30例麻醉诱导前经20min静脉输注右美托咪定0.5μg·kg-1,随后以0.3μg·kg-1·h-1速度输注至术毕前,生理盐水对照组(C组)30例以同样方法静脉输注等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、气管插管后10min(T2)及手术结束时(T3)经桡动脉和颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2)。分别于术前访视时,术后6h、1d、2d及3d对患者进行简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果 1)与T0时点相比,T1—T3时点2组Da-jvO2及CERO2均显著降低(P<0.05);与C组相比,D组T2—T3时点Da-jvO2及CERO2均显著降低(P<0.05)。2)与术前比较,C组术后各时点MMSE评分均显著降低(P<0.05),D组术后6h及1dMMSE评分显著降低(P<0.05);与C组比较,D组术后各时点MMSE评分均显著升高(P<0.05)。结论右美托咪定可降低老年胃肠肿瘤根治术患者围术期脑氧代谢,从而改善术后认知功能。     

慢性粒细胞白血病52例实验及临床分析

慢性粒细胞白血病 (简称慢粒 )是一种多能干细胞恶性增殖性疾病 ,其发病率仅次于急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。临床上以脾大、骨髓及外周血出现过多的粒细胞及前体细胞为特征 ,一般经过慢性期、加速期并最终发生急性变而进入急变期。据统计约 6 0 %～ 70 %病人最终死于慢粒急变 [1 ]。本文拟对 1987年 1月至 2 0 0 1年 5月 ,在我院诊治的 5 2例慢粒急性变住院病人进行回顾性分析 ,复习并探讨慢粒急变过程发展的一般规律及治疗。1　资料与方法1.1　病例对象 :1987年 1月至 2 0 0 1年 5月 ,在我院诊治的 5 2例慢粒急变住院病人 ,其…     

采用视频矩阵与融合控制器优化医院网络示教系统

目的组建实用、稳定、清晰度高的医院网络示教室。方法采用视频矩阵与融合控制器构架组建网络示教室。以主会场为中心,将全院各科室、机关单位组合在统一网络平台下,使多路视频信号源通过矩阵服务器汇总、稳定输出至融合控制器,实现点对点和一点对多点的连接。结果网络示教系统的信号源、处理器、投影机三方面实现了无缝融合。结论充分调研国内较先进的网络示教室组建经验,对制定具有本院特色的网络示教育室是非常有意义的。     

临床药师对二氢埃托啡滥用的干预作用探讨

目的 临床药师应对盐酸二氢埃托啡舌下片滥用情况采取紧急干预措施.方法 从处方开具、药品使用、监督管理等方面进行干预,联合医务处共同监管.结果 经过紧急干预后,二氢埃托啡滥用现象得到及时制止,维护了正常的医疗秩序.结论 临床药师对不合理用药的介入与干预不仅提升了药师的综合素质,而且保障了医院药品治疗安全.     

多巴胺检测新方法的研究

目的建立在抗坏血酸(AA)和尿酸(UA)同时存在情况下,测定神经递质药物多巴胺(DA)含量的电化学新方法。方法采用循环伏安法研究DA在导电聚合膜修饰玻碳电极上的电化学行为,以差示脉冲伏安(DPV)法建立DA含量测定方法。结果在pH=5.0磷酸盐缓冲液(PBS)中,聚溴百里香酚蓝(BTB)导电聚合物膜对AA,DA,UA有很强电催化作用,明显增强了电极反应的可逆性,同时能实现DA,AA,UA的良好分离。在试验优化条件下,DA氧化峰电流与其浓度在1.0×10-6～1.5×10-4mol/L范围内呈良好的线性关系,检测限为1.0×10-8mol/L。结论建立了在AA和UA同时存在的情况下,DA定量检测的电化学新方法,并将此方法用于实际样品盐酸多巴胺注射液的含量检测,结果令人满意。     

外周中心静脉置管在肝病危重患者中的应用及护理

经外周中心静脉置管（PICC）,是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉穿刺技术,临床上已广泛应用于需要中、长期静脉输液的患者^[1]。肝病特别是肝硬化、肝癌、慢性肝衰竭等患者住院时间长、需要反复输注化疗药物等常常会出现组织渗液、血管损伤、静脉炎的发生,反复穿刺会增加患者痛苦,甚至会影响抢救进程。     

脑出血急性期血清心肌酶谱改变的临床分析

目的:探讨脑出血急性期血清心肌酶谱改变的临床意义.方法:选取我院2009年10月～2010年6月收治的178例急性脑出血患者作为观察组,选取我院同期体检正常者200例作为对照组,对两组患者均进行血清心肌酶水平测定并进行比较.结果:两组患者LDH、AST、CK以及CK-MB水平均有显著性差异,且根据出血量与预后的不同,心...