伯基特(Burkite)淋巴瘤致周围神经病一例报告

患儿，男，１５岁。因牙齿松动３月，右眼睑闭合不全１周于１９９８年２月９日收入血液科。查体：体温３７０Ｃ，血压１２／９ｋＰａ，神志清楚，中度贫血貌，右眼裂闭合不能，闭眼后露白３．５ｍｍ，额纹消失，右鼻唇沟变浅，鼓腮右口角漏气，示齿不能，吞咽呛咳，咽反射...     

中枢神经系统炎性脱髓鞘患者血清AQP-4抗体与细胞因子的研究

目的研究中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病患者血清水通道蛋白(AQP-4)抗体、细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素-4(IL-4)水平,以及AQP-4抗体与IFN-γ和IL-4间的相关性,探讨视神经脊髓炎(NMO)和多发性硬化(MS)的发病机制。方法入选患者共130例,其中NMO患者41例,MS患者59例,临床孤立综合征(CIS)患者15例,其他神经系统疾病患者15例。采用细胞转染的间接免疫荧光法检测患者血清AQP-4抗体滴度,ELISA法检测患者血清IFN-γ和IL-4水平,比较各组患者血清AQP-4抗体、IFN-γ和IL-4水平并分析AQP-4抗体与IFN-γ及IL-4的相关性。结果 NMO组血清AQP-4抗体滴度显著高于MS组、CIS组及其他疾病组(均P0.05),而IFN-γ和IL-4水平与另3组比较差异无统计学意义(均P0.05);MS组血清AQP-4抗体滴度与CIS组及其他疾病组比较差异无统计学意义(均P0.05)。NMO组血清AQP-4抗体滴度与IFN-γ和IL-4呈正相关(r分别为0.36、0.35,均P0.05),MS组血清AQP-4抗体滴度与IFN-γ及IL-4无相关性(r分别为0.03、-0.10,均P0.05)。结论血清AQP-4抗体可用于鉴别NMO和MS及其他炎性脱髓鞘病;NMO患者血清AQP-4抗体增高可能与细胞因子IFN-γ和IL-4有一定关系。     

针灸科研的现状与思考

针对当前针灸科研存在的一些问题,从针灸实验室研究和临床研究两方面做了分析与探讨,认为应全面制定针灸科研的总体目标,改变现有的思维模式,改进研究方法;从科研入手,以提高临床疗效为目的。并就针灸科研今后的开展提出一些建议,以期推动针灸学科的进一步发展。     

视神经脊髓炎和经典型多发性硬化患者的Kaplan-Meier分析

目的 提高对视神经脊髓炎(NMO)和经典型多发性硬化(CMS)的诊治水平.方法 回顾性分析142例NMO和CMS患者的临床资料,并对病程≥5年的65例NMO和CMS患者做Kaplan-Meier分析.结果 在起始临床表现中,感觉缺失和视物模糊多见于NMO,眼球震颤和共济失调多见于CMS.CMS患者Kaplan-Meier曲线明显高于NMO患者.结论 与CMS比较,NMO残疾进展更快,正确区分NMO和CMS有利于二者治疗.     

美利曲辛合剂治疗伴有情绪障碍偏头痛和丛集性头痛

目的探索治疗伴有抑郁和/或焦虑症状的偏头痛和丛集性头痛的有效方法.方法将伴有抑郁和/或焦虑症状的偏头痛患者154例和丛集性头痛患者28例随机分为两组,即美利曲辛合剂(黛力新)及头痛发作时加用散立痛组(治疗组,偏头痛组最终完成68例,丛集性头痛组最终完成11例)和头痛发作时单用散立痛组(对照组,偏头痛组最终完成59例,丛集性头痛组最终完成9例),进行随机单盲对照研究,同时用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁和/或焦虑状况进行治疗前及治疗后(第2,4,6周)的评估.结果偏头痛治疗组不但可以明显减轻患者所伴有的抑郁和/或焦虑症状(第4,6周均P＜0.01),还可以显著减少头痛发作次数(第4周P＜0.05,第6周P＜0.01)、缩短头痛发作持续时间(第2,4,6周均P＜0.01);而丛集性头痛治疗组虽然能显著减少丛集性头痛患者的HAMD评分(第4周P＜0.05,第6周P＜0.01)及HAMA评分(第4,6周均P＜0.01),但是却不能减少患者的丛集期头痛发作次数和头痛发作持续时间(第2,4,6周均P＞0.05).结论对于伴有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者,美利曲辛合剂具有一定的防治作用;而对于伴有抑郁和/或焦虑状态的丛集性头痛患者,美利曲辛合剂没有防治作用.     

线索诱发海洛因渴求的功能磁共振成像研究

目的识别与线索诱发海洛因渴求相关的特异脑区的神经网络活动。方法采用病例对照研究。选取海洛因依赖者和健康对照者各10人,在观看自然风光和海洛因相关录像时进行全脑磁共振(MRI)扫描。比较:①不同受试组观看海洛因相关录像时激活脑区的差异,②海洛因依赖者观看自然风光和海洛因相关录像时激活脑区的差异。应用功能性神经图像分析(AFNI)软件包进行数据分析。结果①观看海洛因相关录像时,海洛因依赖者与健康对照者相比左前额叶皮层激活最为明显。②海洛因依赖者观看海洛因相关录像与观看自然风光录像比较发现,左前扣带回、左额叶内侧回(BA10)、小脑山顶,中脑导水管旁灰质,以及右侧前楔叶可见显著激活。结论线索诱发海洛因渴求的特异激活脑区集中在左前扣带回和左前额叶皮层。中脑导水管旁灰质可能参与渴求的产生与维持。     

早期康复护理对急性脊髓炎患者日常生活活动能力的影响

目的探讨早期康复护理对急性脊髓炎患者日常生活活动能力的影响。方法将40例急性脊髓炎患者按入院先后顺序随机分威对照组与早期康复纽各20例。对照组进行常规护理;早期康复组在此基础上施以肌力训练、关节活动度训练、卧位训练、坐位平衡训练、床下行走训练等早期康复护理措施。结果早期康复组日常生活活动能力较对照组显著提高（P〈0.05）。结论早期康复护理可提高患者日常生活活动能力,促进患者康复。     

硫丙麦角林治疗帕金森病23例临床观察

目的：观察硫丙麦角林并用左旋多巴治疗帕金森病（ＰＤ）的疗效与副作用。方法：回顾性分析我院ＰＤ专病门诊中应用本药长期观察的２３例（２例单用硫丙麦角林）。结果：１９／２３例（８３％）用该药有效,维持剂量１５０μｇ～５００μｇ／日。３５％有轻微不良反应,便秘常见。结论：用硫丙麦角林有效率８３％（１７／２１例与左旋多巴类并用）,耐受性较好。可与安坦、金刚烷胺、左旋多巴合用并能增加疗效,为临床可选用的ＤＡ受体激动剂之一。     

老年人轻度认知损害的研究进展

近几年 ,临床医生和研究者常面临一个棘手的诊断问题 ,即有轻度记忆或认知损害 ,但尚无痴呆的老年人 ,究竟是属于老年人轻度认知损害 (ｍｉｌｄｃｏｇ ｎｉｔｉｏｎｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ ,ＭＣＩ) ,还是Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)的早期表现 ,抑或是老年人自然认知下降呢 ?虽然目前还没有办法干预ＡＤ的进行性发展 ,但是治疗临床前和轻度ＡＤ的病人 ,即在病情处于可逆状态下进行积极治疗是有可能推迟痴呆发病的。因此从长远来说 ,在临床上尽可能发现轻度认知障碍 (ＭＣＩ)的病人十分重要。本文将对ＭＣ…