腹腔镜在妇科急腹症中的应用体会

目的 探讨腹腔镜在妇科急腹症中应用的可行性、安全性及治疗效果.方法 回顾分析2007年8月至2009年2月我院经腹腔镜治疗的264例妇科急腹症患者的临床资料.结果 所有手术均用腹腔镜顺利完成,手术时间20-70 min,平均40 min,无严重并发症发生.结论 腹腔镜在妇科急腹症中的应用具有诊治及时、创伤小、康复快的优点.     

血液透析中心标准化体系建设的探讨

研究与借鉴发达国家血液透析中心建设体系的先进理念和经验,就我国的血液透析中心标准化建设进行探索,以促进我国的血液透析中心的发展.     

泌尿生殖道支原体培养及药敏试验结果分析

目的：了解东莞地区泌尿生殖道支原体的感染状况以及支原体对不同药物的体外敏感性，以指导在临床工作中合理用药。方法：用男性尿道拭子、女性宫颈拭子采集标本，同时进行解脲支原体、人型支原体培养。结果：256例患者共检测到解脲支原体236株，人型支原体59株；对9种抗生素药物耐药性依次为：氧氟沙星（54．58％）、罗红霉素（36．27％）、左氧氟沙星（33．56％）、克拉霉素（23．73％）、阿奇霉素（22．71％）、司帕沙星（22．37％）、交沙霉素（21．36％），多西环素和米诺环素最低（9．49％）。结论：支原体对常用多种抗生素有不同程度的耐药性，应根据药物的敏感性合理选用抗生素。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的评价输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的临床疗效。方法使用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石170例，输尿管上段结石10例，输尿管中段结石42例，输尿管下段结石118例，结石最大直径2．2cm，平均1．0cm，合并患侧肾积水80例，伴肾绞痛77例，平均病史为24周。结果一次性碎石成功率90．5％（154例）；10例输尿管壁残留小结石，术后1个月复查静脉肾盂造影（IVU），残石已排净；2例较大残余结石上移至肾盂行体外冲击波碎石（ESWL），1个月内结石排净；4例改开放手术，2例为结石被息肉严重包裹碎石失败，2例结石远端严重狭窄；均无输尿管穿孔、撕裂、假道、撕脱等并发症；随访9—12个月，肾积水病例积水情况明显改善；伴肾绞痛病例症状消失；未见结石复发病例。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全。     

开放式 TEP 与开放式无张力疝修补术 用于成人腹股沟疝的疗效比较

〔摘 要〕 目的：比较开放式完全腹膜外腹股沟疝修补（TEP）与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝效果。方法： 选取东莞康华医院 2018 年 3 月至 2019 年 3 月接收的 60 例成人腹股沟疝患者,随机分为两组,每组 30 例,TEP 组开展开 放式 TEP 治疗方案,无张力组实施无张力疝修补术治疗方案,统计各组并发症发生率,并记录临床指标,包括住院时间、 手术时间、术后疼痛持续时间。结果：在并发症发生率方面,TEP 组为 6.67 %,无张力组为 26.67 %,TEP 组较无张力组更低, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;TEP 组住院时间、术后疼痛持续时间及手术时间相比于无张力组更低,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：成人腹股沟疝治疗过程中,开放式 TEP 治疗效果相比于开放式无张力疝修补术更优,其不仅 可以缩短手术时间、住院时间,而且可在短时间内减轻患者疼痛,避免并发症的发生。     

ApoE基因多态性与慢性心血管疾病及患者血脂水平的相关性研究

目的分析载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与慢性心血管疾病及患者血脂水平的相关性。方法采用基因芯片分析系统及生化分析仪,检测1 414例慢性心血管疾病患者(实验组)和374例健康者(对照组)ApoE基因多态性及血脂水平。结果实验组和对照组ApoE基因型分布构成比比较差异有统计学意义(P0.05),对照组E2/3基因型构成比高于实验组。实验组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组,对照组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于实验组,差异有统计学意义(P0.05)。E2/3基因型实验组患者HDL-C水平明显高于E3/4基因型患者,而E3/4基因型患者TC、LDL-C水平明显高于E2/3基因型患者,差异有统计学意义(P0.05)。不同ApoE基因型在脑梗死、脑出血、高血压、冠心病、2型糖尿病、脂肪肝等患者中的构成比有所差异,E3/4基因型在脑梗死、脑出血、高血压、冠心病、2型糖尿病、脂肪肝患者中所占比例高于E2/3基因型,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ApoE基因多态性可能是导致个体血脂水平差异的重要原因之一,也是导致慢性心血管疾病发生、发展的危险因素。     

多形皮疹性葡萄球菌败血症1例并文献复习

目的探讨以多形性皮疹为主的葡萄球菌败血症的临床表现、诊断、治疗方法。方法报道1例以多形性皮疹为主的葡萄球菌性败血症的诊疗过程,结合文献,对葡萄球菌的致病性、皮疹特点及其诊断、治疗方法进行总结。结果经过及时的诊疗,患者康复出院。结论部分葡萄球菌性败血症者症状不典型,应加强对本病的认识,及时采取有效的诊疗方法。     

戊酸雌二醇用于宫腔镜术后防止宫腔粘连的作用分析

目的探究戊酸雌二醇在宫腔镜粘连分离术后防止患者宫腔粘连的应用效果。方法选取我院2008年1月1日至2011年10月31号间70例行宫腔镜下宫腔粘连分离术并行上环术的患者为研究对象。随即将患者分为两组,对照组10例患者给予不使用戊酸雌二醇,观察组60例患者使用戊酸雌二醇(补佳乐)并联合使用安宫黄体酮。治疗后定期对患者进行随访,观察患者治疗效果、子宫内膜厚度及药物副反应情况。结果观察组治疗有效率达95.0%,对照组50.0%,提示观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.01);观察组患者的子宫内膜恢复情况明显好于对照组(P<0.01);60例患者中有6例患者服药后出现轻微恶心,治疗后及随访中检测患者肝、肾功能均无明显异常。结论对于宫腔镜下行宫腔粘连分离术的患者给予戊酸雌二醇治疗可以有效提高患者的治疗效果,加快患者治疗后子宫内膜的恢复并且治疗副作用较小,应广泛推举临床使用。     

新建医院金黄色葡萄球菌感染分布与耐药性分析

目的:探讨金黄色葡萄球菌感染分布及耐药特征,指导临床合理用药。方法:应用西门子公司MicroScan-40SI全自动细菌鉴定/药敏分析系统、K-B法药敏试验(美国BD)、β-内酰胺酶测试(OXOID),并以"WHONET5.3"软件对数据进行分析处理。结果:三年共检出病原菌2901株,金黄色葡萄球菌277株占(9.5%),其中产β-内酰胺酶86株,占31.0%,MRSA占SA感染标本总数的32.6%,MRSA耐药率介于2.4%-91.0%。本室三年来未检出耐万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺菌株;耐药率低的抗生素有利福平、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、复方磺胺甲口恶唑、头孢唑啉;耐药率高的有青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素等。结论:本组对新建民营医院三年金黄色葡萄球菌感染菌株的分布与耐药性进行统计分析,产β-内酰胺酶菌株比例较其他报告53.3%为低,头孢唑啉药物敏感性较稳定,但对其它β一内酰胺类抗菌药物耐药性高,并对β一内酰胺酶抑制剂耐药性出现逐年上升趋势,应引起关注。     

药师在指导临床用药时遇到的尴尬与困惑

目的探讨药师在指导临床用药时遇到的尴尬与困惑。方法通过对我国临床药学发展的现状分析,总结药师在指导临床用药时遇到的尴尬与困惑。结果这些尴尬与困惑主要表现为名不正、言不顺,努力工作却得不到应有的回报,发挥不了应有的作用。结论临床药学的发展有一定前途,但需要克服当前困难。