5年感染病原菌分布与耐药性变化分析

目的探讨近5年医院急诊科感染病原菌的构成及耐药谱的动态变化,以指导临床医师合理应用抗菌药物。方法留取2004~2008年入住医院急诊ICU和急诊病房的感染患者可疑感染部位的痰液、血液、尿液、局部引流物和分泌物标本,应用法国生物梅里埃公司API系统鉴定菌种,采用K-B法测定20种抗菌药物敏感性。结果共收到标本2498份,检出阳性标本819份,总菌株培养检出阳性率为32.8%;分离出病原菌710株,其中革兰阴性杆菌487株,革兰阳性球菌223株,真菌109株,分别占59.5%、27.2%和13.3%;检出菌株前5位依次为大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和白色假丝酵母菌;真菌感染有明显上升的趋势;药敏测定结果表明,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的耐药率逐渐增加,亚胺培南和万古霉素对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的耐药率较低。结论调查结果显示,医院科室感染患者中分离的病原菌耐药率较高且呈多药耐药,临床医师应参考药敏结果合理选用抗菌药物。     

硫酸二甲酯的吸附剂采样-化学比色法测定研究

硫酸二甲酯是一种毒性大、挥发性强的无色或浅黄色油状易燃液体，通常微带洋葱臭味，极易水解生成硫酸和甲醇，且能散发出毒性蒸气，直接对作业人员产生危害。硫酸二甲酯微溶于水而溶于醇类，在有机合成中主要用作甲基取代剂，化工行业用于制造咖啡因、可待因及许多农药、医药药品等。硫酸二甲酯是可疑的人类致癌物，国内外颁布的最高容许浓度都很低。我国和美国的卫生标准TWA为0．5mg/m^3、STEL为1．5mg／m^3。     

以偏简单溶液理论指导长压定精制工艺

根据长压定在70℃、10℃和0℃时在不同浓度乙醇溶液中的溶解度,选得其最适宜的重结晶溶剂为20%乙醇;收率较原工艺提高15%。     

上海市流行性乙型脑炎发病率长期变异的生态因素研究

目的：探讨上海市乙脑发病率下降的主要影响因素。方法：分析上海市历年来的生态因素，如气象条件、水田种植面积、猪饲养数，猪饲养数，蚊虫密度、猪群和人群的抗体水平等与近50年来乙醇．脑发病率长期变异关系。结果：水田种植面积和猪饲养数的增多可能是1965－1967年乙脑流行的原因，但对1968年以后乙脑发病率下降影响不大。1968年以后乙脑发病率的大幅度下降可能与乙脑疫苗接种率的提高有关。结论：乙脑疫苗的免疫接种对预防和控制乙脑起重要作用，乙脑疫苗接种仍需持续。     

奚九一治疗周围血管病学术经验举要（上）

周围血病是临床常见病，严重者可发生肢体坏疽，造成诸多后遗症，甚至导致终身残。奚九一主任是沪上名医，学贯中西，擅治周围血管病，其学术继续者杨云柯医师积8年勤奋学生所得，汇著成文，介绍奚老治周围血管病的真知灼见，颇有启迪，可供临床借鉴。     

胸廓窒息性发育不良影像表现(双胞胎病例报告及文献复习

目的　提高对胸廓窒息性发育不良影像及临床表现的认识。方法　报告 2例胸廓窒息性发育不良患儿X线和CT影像改变 ,并结合临床表现和有关文献加以讨论。结果　胸廓窒息性发育不良主要X线表现为 :(1)胸片和CT示肋骨短、肋骨头膨大、胸部前后径较窄 ;(2 )髂翼呈方形 ,髋臼水平位 ,股骨头骨骺骨化提前 ;(3 )临床常表现为反复呼吸道感染。结论　该病相当少见 ,对反复肺部感染的患儿 ,应警惕该病存在可能 ,X检查可给以明确的结论。     

上海市静安区2005-2007年肺结核发病特征分析

目的对静安区2005-2007年结核病疫情进行调查、统计分析,为更加有效地促进结核病防治工作提供依据.方法 调查本区户籍在2005-2007年间被确诊登记的全部肺结核病例,采用SPSS12.0统计软件进行数据分析.结果 (1)本区户籍2005-2007年的6月、7月病例数最高,2007年下半年开始病例数与前2年同期比较有下降趋势.(2)每年发病例数45岁以上占73.4%、71.4%和64.9%,55岁以上占50.7%、40.5%和39.2%.(3)职业构成中肺结核病例每年离退休人员所占比例最高,分别占41.3%、34.5%和36.5%,其次为待业者和工人,每年学生也占一定比例.(4)性别构成上,每年男性比例是女性的2.26～3.12倍,发现方式大部分来自于求诊,比例都大于89.0%,少量来自于健康体检.结论应对重点人群尤其是老年人和待业人员加强管理,开展形式多样的健康促进活动,有助于提高结核病控制和管理水平.     

部分艾滋病毒感染者艾滋病知识知晓情况调查

上海市静安区首例艾滋病感染者发现于1995年5月8日。近年来，随着感染者人数的不断增加，艾滋病预防控制工作面临的压力也逐渐增加。在目前艾滋病疫苗尚未问世的情况下，健康教育成为控制艾滋病流行的主要策略，健康教育的目的是将正确全面的信息或知识传递给各类目标人群，而艾滋病感染者／患者作为艾滋病的唯一传染源，其健康教育工作不可忽视。     

奚九一教授治疗血栓性深静脉炎的经验介绍

上海市中西医结合脉管病研究所所长、博士导师奚九一教授，从医五十余年，为上海市名老中医之一。奚老临床经验丰富，勤于钻研，继古拓新。笔者随师待诊，获益非浅。现将奚老运用中医中药诊治血栓性深静脉炎经验介绍如下：1病因病机血栓性深静脉炎属中医“脉痹”、“股肿”、“水肿”等范畴，其是静脉壁的急性非化脓性炎症和管腔内血栓形成为特征的静脉疾病。临床症见肢体肿痛、行走时加剧、肿胀、皮温升高和浅静脉扩张等四大局部症状。中医一般认为本病由于术后、产后、外伤等久卧而伤气，气伤而血行不畅，以致瘀血阻于络道，脉络滞塞不通…     

容易误诊的职业中毒

<正>我国法定的职业病(occupational diseases),是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业性危害因素而引起的疾病。职业病危害因素种类繁多,它们可作用于人体不同器官,引起的疾病涉及多个临