家兔高压电损伤后的心肌损害

应用光镜和电镜观察家兔在高压电损伤后的心肌变化。结果发现心肌早期即有改变,呈动态演变过程。心肌酶谱活动与心肌病理变化相平行,心电图明显改变。实验结果证实高压电损伤后心肌可发生器质性损害。     

多种微创技术联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石的临床疗效观察

目的:评估多种微创技术联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石的临床效果。方法:回顾性分析2012年1月至2015年10月在我院行腹腔镜下肝部分切除、胆道镜取石和钬激光碎石联合治疗的肝内胆管结石患者78例的临床资料,包括患者的手术时间,术中出血量、术中输血量、住院时间、结石清除率和并发症的情况。术后6个月和12个月对患者进行随访,了解患者的恢复情况,有无并发症和复发。结果:患者的手术时间、术中出血量、术中输血量和住院时间分别为(181.6±56.6)min、(137.6±82.2)m L、(151.3±66.6)m L和(16.6±3.1)d,所有患者术中,术后均未出现严重并发症,术后均未发现结石残留。术后随访显示,仅3例(3.8%)患者术后12个月出现肝内胆管结石复发,其他患者恢复良好。结论:多种微创技术联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石安全,有效,具有取石率高,恢复快,并发症少,复发率低等优点,值得临床上进一步推广应用。     

上海地区电力员工体检幽门螺杆菌检测结果分析

目的了 解上海地区电力员工体检人群幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染情况及分布特征,为本地区电力员工幽门螺杆菌的预防与治疗提供科学依据.方法 选取2015年1月至12月本院健康体检者58876名,以性别和年龄进行分组,应用13C尿素呼气试验(13C-ureabreath test,13C-UBT)快速检测体检人群中幽门螺杆菌感染情况,并对其结果进行统计学分析.结果 58876名体检者幽门螺杆菌总感染率为42.4％ (24942/58876),其中男性和女性感染率分别为43.9％(18868/43025)和38.3％ (6074/15851),差异具有统计学意义(P＜0.05);不同年龄感染情况:低年龄组(≤30岁)感染率为37.6％ (2805/7460),中年龄组(31～60岁)为43.5％(18428/42397),高年龄组(＞60岁)为41.1％ (3709/9019),每组之间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 上海地区电力员工体检幽门螺杆菌感染分布与年龄、性别都有关.     

Ⅱ型糖尿病患者无症状低血糖患者的护理

目的：Ⅱ型糖尿病患者无症状低血糖患者的护理。方法：给予上述60名患者一定的护理措施,比较治疗前后血糖指标的变化。结果：治疗后的 FPG、30minPBG、60minPBG、120minPBG、HbA1C 均较治疗前有所降低,且治疗前后比较有差异,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：给予患者合理的护理措施,患者可以更理性的认识和理智的对待该病,有助于临床上合理的控制血糖,对于糖尿病患者而言意义重大。     

头面部和双手电弧烧伤患者不同治疗阶段心理反应差异的研究

目的:对头面部及双手电弧烧伤住院患者在伤后不同治疗阶段进行心理问卷调查,了解患者焦虑和抑郁的发生状况.方法:对20例成人头面部及双手电弧烧伤住院患者于入院初(伤后24 h内),扩创术前(伤后第5天)、恢复期(伤后2周～1个月)3个不同治疗阶段,采用Zung氏焦虑和抑郁评定量表进行心理问卷调查,统计分析存在焦虑、抑郁状态的存在情况.结果:20例患者在入院初(伤后24 h内)、扩创术前(伤后第5天)及恢复期(伤后2周～1个月)3个治疗阶段均存在焦虑或(和)抑郁倾向;患者在入院初(伤后24 h内)的焦虑和抑郁状况最明显,焦虑和抑郁评分(37.60±7.06和36.90±8.48)均明显高于扩创术前(33.45±6.15±和34.70±8.24)和恢复期(28.75±5.63和29.30±5.69),差异均有显著性(P均＜0.05).结论:头面部及双手电弧烧伤住院患者伤后24 h内焦虑抑郁状态相对于其他诊疗阶段重,建议采取相应的心理护理干预措施.     

脑脊液常规检查及进展

随着影像诊断对中枢神经系统(CNS)疾病检出率的提高，脑脊液(CSF)检查已非首选项目。然而，如需及时、准确诊断和鉴别诊断CNS感染性疾病或在影像学检查尚无确实证据时诊断肿瘤性、脱髓鞘性或鞘内出血性疾病，CSF检查仍具重要价值。在CSF的检测中，有几点必须注意。     

胆囊巨大结石穿破入十二指肠形成胆囊十二指肠内瘘1例

男,70岁.因持续性上中腹痛伴进食后呕吐5日于2001年1月4日入院.患者2000年12月29日中午曾进食4只柿饼,晚上出现上中腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁样液体.有排便、排气,无腹泻、黄疸及发热.既往有胆结石史近十年,1998年曾发作过1次右上腹痛.体格检查:体温37.2℃,脉搏66次/分,呼吸20次/分,血压21/12 kPa.神志清晰,营养发育中等,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及.心、肺正常,全腹平坦,上腹正中部有轻压痛,无肌紧张、反跳痛.肝、脾肋下未触及,肝区、双肾区无叩痛,肠鸣音6次/分,移动性浊音阴性.双下肢无水肿.辅助检查:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.10,单核细胞0.04.粪潜血试验(-).肝功能、肾功能、血糖、ESR检查均正常.B超示血吸虫肝病、萎缩性胆囊炎、胆囊结石.拟"高位不完全性肠梗阻"收入院.     

肌酸激酶及其同工酶、肌红蛋白等在电烧伤患者中的应用

目的探讨肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myo）在电烧伤患者中的应用。方法检测电烧伤患者（包括电击伤和电弧伤）的CK、CK．MB、HBDH的含量及cTnI与Myo的阳性率，并与急性冠状动脉综合征（ACS）患者和健康对照组进行比对分析。结果电烧伤患者的CK、CK-MB、HBDH的含量及cTnI与Myo的阳性率均显著高于健康对照组（P〈0．01）；电烧伤患者的CK、CK-MB和Myo的阳性率明显高于ACS组（P〈0．01），HBDH的测定值与ACS组比较差异无统计学意义（P〉0．05），而cTnI的阳性率则低于ACS组。电击伤组Myo的阳性率明显高于电弧伤组（P〈0．01）。讨论CK、CK-MB、HBDH水平及Myo阳性率的增高可能是触电导致肌肉损伤引起的，与心脏损伤不一定有关。cTnI可用于判定电烧伤患者是否出现心脏损害。