11例急性坏死性胰腺炎的临床分析

我院1985年1月～1994年3月收治11例坏死性胰腺炎,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料,11例中男性3例,女性8例。年龄最小33岁,最大85岁,平均年龄54岁。 1.2 发病诱因:胆道结石,胆道感染8例占72.8％,慢性胰腺炎2例占18.1％、暴饮暴食1例占9.1％。 1.3 病变类型、范围:坏死型7例,出血坏死型3     

上肢神经电损伤早期松解修复术后的临床疗效观察

目的探讨上肢神经电损伤早期显微外科松解修复的临床疗效和肌电图评估结果。方法自2013年4月至2019年12月,我们对8例肢体Ⅲ~Ⅳ度电击伤即上肢神经电损伤患者在伤后3个月内进行神经探查松解术。术前及术后2周、3个月行肌电图检查,术后6个月随访患肢感觉及运动功能恢复情况。结果术后2周本组患者行肌电图检查,结果显示受损神经支配肌均可记录到偶见或少量MUP,术后3个月肌电图结果显示神经功能进一步恢复。术后6个月随访,采用中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定患肢功能,均为优。结论采用早期显微外科松解修复上肢神经电损伤,能使受损神经功能得到有效恢复。     

硫酸吗啡缓释片治疗100例中、重度癌痛的疗效分析

目的:探讨硫酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛的临床效果.方法 :选取我院住院并应用硫酸吗啡缓释片治疗的中、重度癌痛患者100例,对其临床资料进行回顾性分析,总结其VAS评分、临床疗效以及不良反应等情况.结果:患者应用硫酸吗啡缓释片控制疼痛的总有效率为92%,硫酸吗啡缓释片每12 h使用剂量从10 mg/次到300 mg/次;至首次稳定止痛平均用量为(39.25±12.60)mg/12 h;持续用药时间7~180 d,平均持续用药时间(38.56±16.22)d;不良反应发生率随用药时间延长而逐渐降低,在持续用药≥6周的68例患者中,不良反应发生率从第1周的48.5%(33/68)降低到第6周的10.3%(7/68).结论 :硫酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛疗效显著,且不良反应随用药时间延长而逐渐降低,是临床控制中、重度癌痛的理想选择之一.     

低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的临床价值

目的探讨低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的临床价值。方法对2014年1月至2017年1月在本院进行肺癌筛查的患者进行胸部数字化X线摄影术(DR)、低剂量胸部CT检查,比较2种检查方法诊断肺癌的临床价值。结果低剂量胸部CT结节总检出率为28.00%,明显高于胸部DR检查且差异具有统计学意义(P<0.05),低剂量胸部CT对≤5mm及6~10mm的结节检出率亦均明显高于胸部DR检查且差异具有统计学意义(P<0.05),未发现二者在结节大小为11~20mm、≥20mm的检出率方面差异具有统计学意义(P>0.05)。低剂量胸部CT检查可疑肺癌检出率为14.67%(33/225),诊断灵敏度为90.00%,特异度为96.92%,阳性预测值为81.82%,阴性预测值为98.44%,诊断符合率为96.00%;胸部DR检查可疑肺癌检出率为9.78%(22/225),诊断灵敏度为56.67%,特异度为97.44%,阳性预测值为77.27%,阴性预测值为93.60%,诊断符合率为92.00%;低剂量胸部CT可疑肺癌检出率、灵敏度、阴性预测值及诊断符合率均明显高于胸部DR检查且差异具有统计学意义(P<0.05),阳性预测值低于胸部DR检查且差异具有统计学意义(P<0.05),未发现二者特异度差异具有统计学意义(P>0.05)。结论低剂量胸部CT对≤10mm的结节检出率优于胸部DR检查,对可疑肺癌检出率、灵敏度、阴性预测值及诊断符合率均明显高于胸部DR检查,低剂量胸部CT对于肺癌的诊断具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声诊断输尿管结石的价值

输尿管结石是临床常见的急腹症之一,近年来超声应用于输尿管结石诊断和鉴别诊断日趋普遍,输尿管本身特殊的解剖位置给超声诊断带来了一定的困难,但随着高分辨率彩色超声诊断仪的出现,输尿管结石诊断技术渐趋完善.现对我院2007年6月至2008年6月经临床证实的86例输尿管结石病例的超声诊断结果进行分析,以评价彩色多普勒超声对诊断输尿管结石的价值.     

肿瘤患者术前情绪障碍分析

随着现代社会的不断发展，各类恶性肿瘤的发生率也逐年升高，据最新癌情监测数据称，上海去年共诊断新发癌症患者56445例，较上一年度初发病率略有上升，因恶性肿瘤而死亡的患者有36239例，死亡率略有下降。目前恶性肿瘤患者的死亡率仍是城市人口死亡的主要原因，尤其对那些刚知晓自己患恶性肿瘤患者精神上的打击是毁灭性的，患者治疗前后都会不同程度存在心理障碍。帮助他们正确认识疾病，积极配合治疗，是每个家庭和社会的责任和义务。家庭的温暖可以缓解患者不安的情绪，社会的支持可以促进患者正确认识疾病，提高自我尊重程度及生存质量。本研究采用GAD-7焦虑自评量表和PHQ-9抑郁自评量表记录我院外科2014年4~8月收治的100例各类恶性肿瘤患者手术前对病情知晓状况下的心理变化以及由此引起患者焦虑、抑郁情绪和生理体征方面的不良状态进行探讨，提示医务人员和家属及早做好相关的心理疏导，减少患者精神上的刺激、消除恐惧心理，使患者积极配合医生治疗，树立战胜疾病的信心。     

高压电损伤的麻醉探讨

电损伤尤其是高压电的烧伤除了电弧产生强大热量造成受害者身体局部大面积灼伤外,更主要的是电流通过人体深层组织使这些部位的肌肉、神经甚至骨骼遭到严重毁损,同时对心、肺、肝、肾等内脏器官产生不同程度的损害,造成肌体严重创伤,这也是高压电烧伤不同于其他烧伤之处.在麻醉选择和处理上必须抓住这些特点,灵活对症处理,掌握有效时段,使患者安全渡过手术期.现选择我院从1990年10月～2010年10月收治的高压电损伤患者1 000例,将术前、术中、术后实施麻醉处理情况进行分析,报道如下.     

2型糖尿病神经病变相关因素的患病危险性分析

目的分析与2型糖尿病有关的多种因素与周围神经病变的相关性，探讨这些因素对发生神经病变危险度。方法连续收集病房与门诊2型糖尿病患者378例，正常对照31例，检查神经传导和心脏植物神经功能，结合患者一般情况与生理生化指标，统计分析这些资料的内在关系。结果2型糖尿病神经病变与年龄、病程、身高、体重指数、吸烟、葡萄糖及胰岛素曲线下面积、空腹与餐后2h、3h的血糖和其同步的血浆胰岛素水平有一定的相关性；发生神经病变危险度较高的因素有年龄、HbA1c、餐后3h血糖、吸烟、病程、舒张压，而胰岛素曲线下面积有保护作用（相对危险度为0．9935）。结论2型糖尿病患者应积极控制血糖、血压与戒烟，要严格控制餐后血糖，并适当提早用胰岛素降糖。     

高频彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的检测

本文应用高频彩色多普勒超声检测36例糖尿病患者颈动脉的内中膜改变，并与44例非糖尿病患者对照组进行比较，旨在探讨糖尿病人与对照组颈动脉粥样硬化发生的差异，进而分析糖尿病与颈动脉粥样硬化发生的关系，评价超声检测在其早期诊断中的意义。     

头孢哌酮舒巴坦不良反应139例分析

目的：了解头孢哌酮舒巴坦不良反应（ADR）的发展情况和特点,为临床合理用药提供参考。方法收集某医院2009-2014年139例头孢哌酮舒巴坦不良反应监测报告资料,对患者的性别、年龄、发生时间、ADR累及器官或系统及临床表现、转归情况等方面分类统计和分析。结果139例ADR中,女性占总例数的52．52％（73例）,略高于男性;年龄以大于60岁以上人群发生最多,占总例数的29．50％（41例）;65例（占总例数的46．76％）在用药后1～30 min时出现不良反应;主要ADR类型为皮肤及其附件损害,其次为胃肠系统损害,分别占总例数的27．46％和18．31％;除1例发生有后遗症外,其余ADR的预后转归较好。结论应重视和加强头孢哌酮舒巴坦的临床应用和管理,提高合理用药水平,确保患者用药安全。