慢性肾小球肾炎患者尿一氧化氮代谢产物测定及临床意义初步研究

目的 我们测定慢性肾小球肾炎患者尿中NO代谢产物的排泄,以了解慢性肾小球肾炎患者肾组织内NO合成是否降低.方法 参照Rosslli和Green测定.结果 ①慢性肾炎有高血压组尿中NO代谢产物与对照组和无高血压组尿中NO代谢产物比较均明显降低P<0.01;慢性肾炎无高血压组尿中NO代谢产物与对照组比较,无统计差异P>0.05.②MsPGN和FSGS组尿中NO代谢产物明显低于对照组和MN、MCD组P<0.01,而MN、MCD与对照组比较无差异P>0.05.结论 慢性肾小球肾炎合并高血压时尿中NO/Cr明显降低,提示肾组织内NO的产生可能不足,补充L-精氨酸会对其有利,这也许是测定肾小球肾炎患者尿中NOx-/Cr比值的临床意义所在.     

Duraphat varnish对乳牙釉质氟含量的影响

目的:检测Duraphat varnish涂布于乳牙后,其釉质内氟元素含量的变化,为临床使用Duraphat varnish预防乳牙龋病提供实验依据。方法:利用电子探针,检测乳牙釉质涂布Duraphat varnish后不同深度的氟含量,并与氟化钠涂布组和生理盐水对照组进行比较;使用X射线光电子能谱仪研究Duraphat varnish涂布剂量及周期变化对乳牙釉质内氟含量的影响。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:对照组、氟化钠组及Duraphat varnish组的氟元素重量百分含量均值分别为(0.0406±0.0234)wt%、(0.1006±0.1040)wt%和(0.1844±0.1293)wt%,Duraphat varnish组氟含量高于氟化钠组,有显著性差异(P<0.01)。Duraphat varnish涂布周期与氟含量关系的实验中,短周期组及长周期组釉质表层下10μm处氟元素重量百分含量均值分别为(0.2407±0.0034)wt%、(0.1434±0.0133)wt%,短周期组氟含量高于长周期组,有显著性差异(P<0.01)。在涂布剂量与氟含量关系的实验中,低剂量组与高剂量组釉质表层下10μm处氟元素重量百分含量均值分别为(0.4417±0.0034)wt%、(0.4413±0.0044)wt%,低剂量组与高剂量组氟含量差别无统计学意义(P>0.05)。结论:乳牙釉质表面局部涂布Duraphat varnish后,釉质中的氟浓度明显升高。缩短该制剂的涂布周期,能有效增加釉质表层内的氟含量,但釉质内氟含量并不随Duraphat varnish涂布剂量增加而升高。     

老年人可疑房角关闭眼的超声生物显微镜研究

目的:利用超声生物显微镜(UBM)结合A超定量测量老年人可疑房角关闭眼的眼前段生物学参数,探讨老年人发生急性房角关闭的潜在解剖因素以利青光眼的早期预防。方法:回顾性分析年龄55～83岁临床诊断为可疑房角关闭患者33例35眼。随机选取年龄55～80岁的健康志愿者25例25眼作为对照组。应用UBM测量两组的中央前房深度(ACD),房角开放距离500(AOD500),虹膜晶状体接触距离(ILCD),小梁睫状体距离(TCPD),睫状体绕巩膜突向前旋转角度(B角),虹膜厚度(IT)。应用A超测量两组的晶状体厚度(LT),眼轴长度(AL)。并计算出晶状体相对位置(RLP)。结果:老年人可疑房角关闭眼与正常对照组相比,晶状体相关参数:RLP明显偏前(P<0.01),LT增加(P<0.05),ILCD增加(P<0.01),差异具有统计学意义;睫状体相关参数:TCPD,B角明显减小(P<0.01),差异具有统计学意义;前房相关参数:ACD,AOD500明显减小(P<0.01),差异具有统计学意义;虹膜参数:IT基本无差异(P>0.05)。结论:老年人发生急性房角关闭的危险因素是晶状体位置厚度的改变,并且存在有睫状体位置的前移前旋。     

扶阳法治疗小儿肺系疾病举隅

提出小儿久病不愈多为阳虚的观点,特举鼻炎、哮喘、久咳3则验案,说明用扶阳法治疗小儿肺系疾病经久不愈者,每获良效.针对每则验案中患儿的症状、体征,具体分析了病因病机,解析了处方用药的目的和思路.     

穴位按摩联合穴位敷贴对中风患者肢体偏瘫的疗效观察

目的：观察穴位按摩联合穴位敷贴对中风患者肢体偏瘫的疗效.方法：将120例因中风导致肢体偏瘫的患者随机分为两组,各60例,观察组采用在常规护理基础上给予穴位按摩联合穴位敷贴加肢体功能运动;对照组给予常规护理,包括情志护理、饮食指导、用药指导和康复指导等.结果：通过穴位按摩联合穴位敷贴及肢体的功能锻炼,观察组的肌力恢复情况优于对照组.     

丙酸氟替卡松吸入联合中药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的观察中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法将2010年1月至2011年12月我院儿科门诊就诊CVA患儿85例,病例随机分为两组,对照组采用丙酸氟替卡松气雾剂(ICS)吸入,;治疗组在对照组用药的基础上,根据中医辨证分型,分别加服本院自制中药麻杏清肺口服液、芪风健中口服液、芪芍健脾口服液。治疗共8周。研究期间共有6次访视,评估治疗组、对照组经治疗后CVA患儿症状评分、最大呼气峰流(PEF)值变化和1年内复发率。结果对照组患儿症状评分(治疗前4.0~治疗7周0.84),治疗组患儿症状评分(治疗前4.3~治疗7周0.34)两组均有明显下降(P均<0.01);对照组PEF值(治疗前65.06%~治疗7周89.54%),治疗组PEF值(治疗前65.68%~治疗7周96.74%)两组均有明显升高(P均<0.001);两组比较以治疗组为更优(P<0.05)。对照组1年内复发率28.57%,治疗组1年内复发率6..98%,两组比较有显著意义(P<0.05)。结论 ICS吸入联合中药治疗,能更好地改善CVA患儿的症状评分、提高PEF值、减少复发率,值得临床推广和应用。     

奥扎格雷对不稳定心绞痛患者血小板CD_(63)、CD_(62P)表达及血浆PAI-1、C-RP含量的影响

目的探讨奥扎格雷对不稳定心绞痛患者血小板CD63、CD62P表达及血浆PAI-1、C-RP含量的影响。方法 66例不稳定心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,各33例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用奥扎格雷80mg/d,14d为1个疗程。检测2组患者治疗前后血小板CD63、CD62P及血浆PAI-1、C-RP水平的变化。结果随着不稳定心绞痛分级程度的加重,CD63、CD62P、PAI-1、C-RP水平逐渐增加。2组治疗后CD63、CD62P、PAI-1、C-RP水平均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗组治疗后CD63、CD62P、PAI-1水平明显低于对照组治疗后(P<0.05)。结论血小板活化纤溶机制异常、炎症反应物在不稳定心绞痛患者的发生发展中具有重要作用;奥扎格雷抗血小板活性、改善纤溶活性的突出作用对预防不稳定心绞痛的发生发展具有极其重要的意义。     

重度硫丹中毒致死伴尿酸异常升高1例报道

硫丹是高毒广谱有机氯杀虫剂、杀螨剂,对人类有剧毒,中毒时主要通过消化道、呼吸道、皮肤吸收,引起全身各器官功能障碍,尤以中枢神经系统受累为常见,重者可昏迷、持续抽搐、严重脑水肿而死亡[1].现将我院收治的1 例急性重度硫丹中毒致死伴尿酸异常升高患者分析报道如下.     

慢性顽固性黄疸治验

黄疸是高胆红素血症的临床表现,即血中胆红素浓度增高,使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象.黄疸不是一个独立的疾病,而是许多疾病的一种症状和体征,尤其多见于肝胆胰疾病.中医对黄疸的认识早在《素问·平人气象论》中就有"溺黄赤,安卧者,黄疸;……目黄者曰黄疸"的论述,且中医传统理论将黄疸的病因归结于湿邪为主,而黄疸通常以通利小便为治疗原则,正如张仲景所云:"诸病黄家,但利其小便."笔者在临床上治疗肝胆疾病多年,结合现代西医知识,认为黄疸形成与肝脏关系尤为密切,而中医"肝藏血"、"肝主疏泄"等功能皆与黄疸的发生密切相关,故在治疗慢性黄疸上侧重从肝从血论治,取得显著疗效,现举验案如下.     

中医结合心理治疗咽异感症的研究进展

咽异感症是临床耳鼻咽喉科常见多发病之一,常用“慢性咽炎、喉炎、咽部神经官能症、癔症”去解释患者的症状,甚至有20％～30％的患者找不到原因.即使诊断为咽异感症,治疗效果差,复发率高.其特点是患者咽部不适的症状反复发作,反复就诊,许多患者焦虑不安,自疑患有不治之症,甚至影响正常的生活和工作.虽不威胁人们的生命,却折磨着广大患者[1].