钛轮钉作动静脉内瘘用于血液透析96例

我们自1992年8月以来,选用钛制吻合轮钉(钛轮钉)作动静脉内瘘(AVF)用于慢性肾功能衰竭(尿毒症期)患者维持性血液透析,手术方法简便,并发症少,效果良好。 1 资料与方法 本组患者96例,男70例,女26例,年龄25～70岁,平均年龄47岁。其中慢性肾小球肾炎50例,慢性肾盂肾炎14例,糖尿病肾病9例,高血压肾病9例,多囊肾8例,系统性红斑狼疮4例,痛风性肾病2例。 手术器械采用山东新华医疗器械厂生产的血     

监测并控制尿毒症患者医院内重复感染一例

我院收治1例尿毒症患者,在住院期间发生医院内重复感染,由于及时监测、控制及支持疗法等处理,治愈出院,现报告如下。1 病例介绍患者男性,57岁,已婚。因反复浮肿伴腰酸、乏力二十余年,维持透析治疗2年余伴皮肤瘙痒半年余,     

氧化修饰低密度脂蛋白可诱导人单核细胞源树突状细胞形成泡沫细胞

目的： 探讨氧化修饰低密度脂蛋白（ox-LDL）对人单核细胞源树突状细胞（DC）功能的影响。 方法： 采用免疫磁珠法分离人外周血CD14+单核细胞，经含rhGM-CSF（100 μg/L）和rhIL-4（20 μg/L）的Cellgro培养，使其分化为DC。DC与100 mg/L天然的或氧化修饰的LDL孵育72 h后，采用透射电镜和尼罗红染色观察细胞内脂质沉积，流式细胞术检测DC表型（CD1a，CD40，CD86，HLA-DR），混合T淋巴细胞反应检测DC对淋巴细胞增殖的影响，FITC-dextran检测DC吞噬功能，ELISA检测细胞培养上清Th1/Th2 (IL-12/IL-2)细胞因子的浓度。 结果： ox-LDL可诱导DC形成泡沫细胞，而天然的LDL无此作用。经ox-LDL处理的DC吞噬作用明显弱于天然的LDL，而对T细胞增殖作用却明显强于天然的LDL；可明显上调CD80(72.4±9.6 vs 89.5±10.1, P<0.01), CD86(67.2±8.8 vs 80.2±11.6, P＜0.01), HLA-DR(80.6±9.8 vs 86.6±10.8, P<0.01) 和CD1a(40.2±10.3 vs 60.2±9.3, P<0.01)的表达，明显促进DC细胞因子IL-12［(44.3±8.9)ng/L vs (65.1±10.4)ng/L, P<0.05］的分泌，但却降低IL-2［(43.6±7.8）ng/L vs （10.0±4.5）ng/L, P<0.01］。 结论： DC可通过摄取ox-LDL形成泡沫细胞，而后者与成熟DC的功能相似，说明DC可能是泡沫细胞新的来源，在动脉粥样硬化免疫病理发生中具有重要的作用。     

1型糖尿病及肥胖儿童血清瘦素水平及与其它常用指标相关性分析

目的比较1型糖尿病及肥胖儿童血清瘦素水平。方法以EL1SA方法测定35例1型糖尿病、32例肥胖及35例健康儿童的血清瘦素水平。35例1型糖尿病患者中 ,7例为新患糖尿病伴酮症酸中毒的患者。通过测定C -肽水平来评估胰岛素的分泌。C -肽、血糖、糖化血红蛋白按常规方法测定。结果糖尿病患者血清瘦素水平低于对照组 (P<0.001)。肥胖儿童血清瘦素及C -肽水平高于糖尿病组及对照组。在糖尿病新患者中 ,经1个月的胰岛素治疗后 ,血清瘦素水平未有任何变化 (P>0.05)。在联合组中 ,瘦素与体重指数 (bodymassindex,BMI)及C -肽呈正相关(P<0.001) ,而与血糖及糖化血红蛋白呈负相关(P<0.05)。结论1型糖尿病患儿血清瘦素水平低可能与代谢控制有关的慢性胰岛素缺乏引起的。瘦素及胰岛素在保持身体体重稳定的过程中可能起着补充作用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与腹式子宫切除术疗效比较

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床应用价值。方法：比较LAVH组34例和腹式全子宫切除术（AH）组262例的临床疗效。结果：LAVH较AH损伤少,排气快,术后并发症少,住院时间短,恢复快,但手术时间较长,结论：LAVH对病人损伤少,不失为可供临床的术式之一。     

危重病人心律失常与血清钾水平关系的临床研究

目的：分析心律失常与血清钾的关系,探讨有效的防治措施。方法：将４５６例心律失常患者按血清钾分为轻,中,重及正常４组,分别观察血钾与滨。结果：轻度低血钾１４例（３１％）,中度低血钾１６例（３６％）,重度低血钾７例（１５％）,正常血钾８例（１８％）。血钾与心律失常类型无明显差异。结论：患者心律失常与血清钾水平关系密切,但由于影响血清钾水平的因素较多,在血清钾水平正常的情况下,不能忽视。     

扁桃体恶性肿瘤误诊误治5例分析

扁桃体恶性肿瘤在所有耳鼻咽喉科恶性肿瘤中发病率较高,国外统计占第２位,国外统计约占２４％～５１％。由于本病在临床上常以急性扁桃体炎及扁桃体周围炎的形式出现,故极易导致临床医生误诊误治。１９７４年以来,我们共遇到５例,现将其报告如下。１临床资料本资...     

龟鹿二仙汤治疗肿瘤放化疗后白细胞减少78例

恶性肿瘤放化疗后骨髓受抑制在临床上较为常见 ,临床上主要采用粒细胞集落刺激因子或其他升白药 ,有时未能达到理想效果 ,而且价格昂贵。导师魏品康教授于 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 5月用“龟鹿二仙汤”治疗各种恶性肿瘤放化疗后白细胞减少 78例 ,临床疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 78例均为中医肿瘤门诊病人 ,年龄34～ 73岁 ,平均年龄 6 1 .2 6± 5.37岁 ;男性 42例 ,女性 35例。其中胃癌 1 9例 ,肠癌 2 1例 ,乳腺癌 1 5例 ,肺癌 1 7例 ,脑瘤 6例 ;未行手术者32例 ,术后 46例 ;放疗 1 6例 ,化疗 6 2例。根据WHO抗癌药毒副反应…     

人卵巢癌裸鼠腹腔及网膜移植的研究

目的：建立既符合卵巢癌临床特征，又便于实验观察和分析的人卵巢癌裸鼠异种移植模型。方法：将体外培养的卵巢癌Ａｏ细胞接种于裸鼠皮下和腹腔内，并切取皮下移植瘤；在麻醉状态下对裸鼠进行网膜局部手术移植。结果：腹腔种植成瘤率为７０％（７／１０），肿瘤结节大小不一，分布广泛，其中２只腹水形成；网膜移植全部成瘤，移植瘤呈单一生长，易分离和切除，肿瘤重量一致性较好。结论：人卵巢癌裸鼠网膜异种移植模型直接反映肿瘤生物学行为，便于观察和分析实验结果，适于在卵巢癌实验研究中应用。     

5例双侧肾细胞癌的诊治经验

目的:报道5例双侧肾细胞癌的诊治经验,结合文献对双侧肾细胞癌的诊治进行初步探讨.方法:5例肾细胞癌患者,经B-US、CT、MRI诊断,并行肾根治术、部分切除术或肿瘤剜除术.结果:病理检查直径1cm以上肿瘤14处,4例10处为透明细胞癌,1例4处为颗粒细胞癌,其中3例2处,2例4处.同时发病3例,非同时发病2例(相隔6～13年).2例在检查过程及手术中有漏诊.结论:双侧肾细胞癌并非罕见,对双侧肾细胞癌患者,宜根据情况选择患侧肾根治术、部分切除术或肿瘤剜除术,以求保留一定的肾功能.