锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折60例

目的观察锁骨钩钢板内固定治疗锁骨外侧端骨折的手术效果。方法采用锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折60例,术后2 d患肩按照制定的康复训练方法进行功能训练,最终随访按Lazzcano评价标准评价治疗结果。结果所有病例获随访4~45个月,平均14.7个月。58例患者术后X线检查达到满意复位与固定,局部Lazzcano功能评定关节功能恢复优良率97%。结论应用锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折手术操作简单,配合术后完善的康复治疗,可得到非常满意的结果 。     

高脂血症患者瘦素抵抗与血胰岛素相关性研究

72例超重或肥胖者根据血脂水平分成32例高脂血症组和40例对照组，分别测定血清leptin、Fins、In（Horna IR）、BM1、腰臀比（WHR）、血E2、游离睾酮，并选取54例正常体重者根据血脂水平分成26例高脂血症患者和28例正常对照组，同样分别测定，观察之间的关系。结果：超重或肥胖组Fins、血清leptin水平明显升高，血清leptin水平有明显的性别差异，男：女约为1：3．4。leptin与血脂无明显相关（P〉0．05）Fins、IR值（P〈0．05）与血脂显著相关（P〈0．05）。leptin值与BMI、WHR、Fins（P〈0．05）相关，与IR值无明显相关（P〉0．05）。结论：血脂紊乱与Fins、IR值相关，血清leptln水平有明显的性别差异，1eptin与血脂无明显相关。     

不同分娩方式对压力性尿失禁发生的影响

目的:研究不同分娩方式对产后压力性尿失禁发生的影响。方法:随机选择2007年1月～2008年12月在该院产科分娩的产妇进行问卷调查,其中阴道分娩组(368例)和剖宫产组(508例),对两组产妇的年龄、孕期、新生儿体重、分娩方式、产后压力性尿失禁的发生及程度等因素进行分析。结果:阴道分娩组发生产后压力性尿失禁的比例明显高于剖宫产组。结论:与阴道分娩相比,剖宫产可以降低产后压力性尿失禁的发生率。     

外在干扰引起的血透机故障分析及排除

本文分析了几例因外在因素引起的血透机报警,并介绍了排除思路.     

^14C呼气试验在根治幽门螺杆菌治疗后的检测结果评价

目的：为了进一步验证^14C呼气试验在Hp根治治疗后其诊断Hp感染的可靠性，方法：46例胃镜检查和胃粘膜活检确诊为Hp感染者，序贯分两组分别预三联，对症或制酸剂，停药4周后同时行^14C-UBT,RUT,W-S染色，组织培养。结果：停药4周后^14C-UBT检测与金标准的符合率两组间无差异；灵敏度81.82%，特异性87.50%。结论：停药4周后检测^14C-UBT，药物对其检测结果无明显影响；是诊断Hp感染的可靠且无创作的方法。     

母乳喂养中常见的乳房问题及处理

目的解决母乳喂养中常见的乳房问题，提高母乳喂养率。方法对366例产妇在母乳喂养中常见的乳房问题乳头扁平或凹陷进行了临床调查分析，根据产生的原因采取相应的处理措施，对乳头扁平或凹陷使用乳头伸展练习法和注射器抽吸乳头纠正。结果出院时吸吮成功率96.8％。结论针对母乳喂养中出现的乳房问题，采取一系列相应的处理措施，取得了满意的效果，提高了母乳喂养率。     

阴道镜辅助高频电波刀诊治宫颈病变的临床观察

目的:总结电子阴道镜辅助高频电波刀诊治宫颈病变的近期效果。方法:电子阴道镜下定位活检宫颈病变229例,同时免疫组化检测人乳头瘤病毒(HPV)。高频电波刀治疗101例,治疗方法分别采用LEEP锥切术(8例)、LEEP活检术(54例)以及超高频射频术(39例),对其疗效进行回顾性分析。结果:镜下定位活检HPV检出率41.5％。高频电波刀施术时间(5.2±0.6)min,愈合率为95％,有效率为99％,无效率为1％。宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术后3个月复查,94.4％HPV感染转为阴性,无病变持续存在。结论:高频电波刀治疗宫颈病变手术时间短、术后并发症少、效果良好,是治疗宫颈病变的理想方法,HPV检测有助于宫颈病变的治疗。     

绝经期妇女取宫内节育器方法探究

绝经期妇女取宫内节育器往往因子宫萎缩而引起取节育器困难，有时因子宫颈萎缩而使探针无法探人官腔或宫颈难以扩张造成取环失败，另外还可以发生节育器嵌顿，断裂造成取环失败或残留。本院对绝经3年以上的妇女采取先服用尼尔雌醇片改善宫颈条件，再利用取环钳取宫内节育器，明显降低了取宫内节育器失败及其残留的发生率。     

急诊护患纠纷发生原因分析及对策

通过对一所二级甲等综合性医院急诊常见护患纠纷原因的分析 ,提出护理人员必须转变护理观念 ,一切以病人为中心 ,改善服务态度 ;启发护理人员的角色意识 ,主动为患者提供优质服务 ;加强护患交流沟通 ,建立良好护患关系 ;通过护士礼仪、形体、语言学习 ,规范服务行为 ;加强护理管理 ,健全完善管理机制等防范对策。减少护患纠纷 ,提高病人满意率 ,为病人提供温馨、便捷、优质服务 ,需要每一位护士做出积极、有效的努力     

样本处理对血清甲状腺球蛋白免疫分析结果的影响

目的研究样本不同处理过程对血清甲状腺球蛋白(Tg)免疫分析结果的影响,为准确测量Tg提供参考。方法健康查体人员采血后①不分离血清(4℃,n=30)或②分离血清(室温,n=30),于采血后14、、122、4 h测量;或③血清冻融前、冻融1、2、3次后(n=18)测量血清Tg浓度(ECLIA,罗氏2010)。把各次测量值除以首次测量值转换为相对浓度,进行一般线性分析(GLM for Repeated Measure)。结果试验①4次测量结果无差别(F=0.577,P=0.484),后3次相对浓度分别为102.4%、102.3%、104.5%;试验②4次测量结果亦无差别(F=1.747,P=0.202),后3次相对浓度分别为99.5%、102.1%、98.4%;试验③血清冻融后Tg浓度下降(F=59.721,P<0.001),冻融1、2、3次后的相对浓度分别93.9%,94.2%和94.8%,后三者之间无差别(F=1.253,P=0.287)。结论血清甲状腺球蛋白稳定,全血4℃和血清室温存放24 h内对测量结果无影响;血清冻融引起轻度下降(-6%)。因此,对怀疑甲状腺癌复发的患者,最好使用新鲜血清。