遗传基因的趋炎症性：阿尔茨海默病的又一危险因素

炎症反应在阿尔茨海默病的进展中发挥着重要的作用.近来流行病学研究显示炎症介质的基因多态性可以影响阿尔茨海默病在人群中的发病率.另有报道,ApoEε4,阿尔茨海默病的危险因子,可直接增强炎症反应.因此,在老龄化过程中,个体是否容易罹患阿尔茨海默病,可能与对Aβ斑块和其他免疫原的长期刺激引发的炎症反应强度有关,其反应强度取决于其遗传基因.炎症相关的基因可能影响个体对阿尔茨海默病的易感性,并可能为将来的阿尔茨海默病危险人群的筛选和个体化治疗提供新的研究方向.     

ATP敏感性钾通道在帕金森病中的作用

ATP敏感性钾通道已被证实广泛分布于血管平滑肌、心肌、胰腺等组织,发挥着诸如血管舒张、心肌缺血的保护及胰岛素分泌等作用.本综述旨在阐明ATP敏感性钾通道在帕金森病发病机制中参与调控神经元电兴奋性、线粒体功能及神经递质释放的独特角色,以揭示对其进行深入研究的意义及作为帕金森病治疗靶点的可能性和潜在价值.     

代谢型谷氨酸受体与癫癎的研究进展

在神经递质和受体水平,癫癎的发病机制可累及抑制性的γ-氨基丁酸(GABA)递质受体系统和兴奋性的谷氨酸递质受体系统.谷氨酸受体又分为离子型和代谢型两种.目前的研究热点集中在代谢型谷氨酸受体(mGluRs)癫癎发病机制方面.本文将从mGluRs在癫癎动物模型包括转基因动物模型及临床研究方面简述mGluRs与癫癎的关系.     

Hunt综合征与Bell麻痹

目的 提高对Hunt综合征的诊断率,争取合理的治疗.方法 报告4例Hunt综合征患者的临床特征、辅助检查、治疗及转归.结果 男女各两例,平均51岁.3例Hunt综合征,1例不完全性Hunt综合征.所有患者都有第8对脑神经受损症状.早期诊断为Bell麻痹2例;1例诊断为椎-基底动脉供血不足.抗病毒、皮质激素药物治疗均同Bell麻痹.2例遗留较重的后遗症.结论 Hunt综合征与Bell麻痹是面神经炎两个不同的类型.Hunt综合征的预后差,需要药物的剂量更大、疗程更长.     

38例多发性硬化的MRI特异征象

目的:为提高多发性硬化(MS)的临床诊断水平。方法:本组38例MS均经临床、脑干诱发电位、脑脊液检查证实。在磁共振成像(MRl)中,24例使用GE0.5TMR仪成像,14例使用SIEMENS1.5TMR仪成像。结果:本组19例出现“帽徽征”(cap insignia sign),24例出现“串珠样”表现(bead manifestation),2例出现“假肿瘤征”(pseudomass sign)。静脉注射GD-DTPA(0.1mmol/kg体重)后大部分均出现不同形式强化。结论:在MRI中出现“帽徽征”、“串珠样”表现和“假肿瘤征”特异征象,对诊断MS有一定的特异性;并且“帽徽征”的出现提示MS病人处于急性期或活动期。     

通心络对大鼠脑缺血再灌注损伤细胞凋亡的影响

目的:研究通心络腹腔注射对大鼠脑缺血再灌注损伤细胞凋亡的影响。方法:大鼠线栓法建立缺血2h再灌注损伤模型,再灌注后1小时、1天和5天断头取脑,TTC测定脑梗塞体积;透射电镜观察海马神经元的凋亡情况;western-blot观察caspase-3表达;RT-PCR测定c-fos基因的表达。结果:通心络腹腔注射可使大鼠脑梗塞体积减小;海马神经元凋亡由中晚期和凋亡小体转为早期凋亡表现,caspase-3,c-fos基因的表达降低。结论:通心络可能通过抑制凋亡反应的作用机制减轻脑缺血再灌注损伤,对缺血脑组织具有保护作用。     

儿童心因性震颤1例

儿童心因性运动障碍疾病( Pediatric movementdisorder)常见于转换障碍(Conversion disorder)的患儿,迄今报道发病年龄最小的患者为4岁,多见于青春期前后,其中以震颤、肌张力障碍、肌阵挛、步态障碍常见,临床多表现为突然单侧发病,多有诱因[1,2].然而临床上常易忽视该类疾病,并易与其他儿童运动障碍疾病混淆.本文拟通过对1例儿童心因性震颤进行分析,以提高儿科及神经内科医生对此类疾病的认识.     

炎症相关标记物在aMCI 和AD 早期诊断中的研究

目的：阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）和遗忘性轻度认知功能障碍（amnesia mild cognitive impairment,aMCI）的临床诊断主要依赖症状、神经心理学测评和神经影像学检查等,相关生物标记物的研究仍在探索中。本研究拟通过AD 和aMCI 患者的外周血进行血浆炎症相关蛋白筛查,寻找潜在的生物标记物以利于疾病的早期诊断。方法：本研究共纳入30 例aMCI 患者,30 例AD 患者和25 例健康对照,采集外周血样本,使用Luminex 方法进行40 种血浆炎症相关蛋白的测定。通过t 检验和Mann—Whitney U 检验筛选差异蛋白,采用偏相关分析探究与认知相关的蛋白标记物。在上述结果基础上建立受试者工作特征（ROC）曲线模拟血浆蛋白单因子诊断模型和多因子联合诊断模型。结果：在筛选的血浆蛋白中,aMCI 和AD 组均升高的共10 种,其中8种血浆蛋白（EGF、GRO、MDC、IL-8、IL-17A、IP-10、MIP-1α、MIP-1β）与认知障碍程度具有相关性。通过比较所建立的ROC,提示在AD 和aMCI 的诊断中8 种血浆蛋白联合诊断效能优于单因子诊断。结论：外周血中的炎症相关蛋白（EGF、GRO、MDC、IL-8、IL-17A、IP-10、MIP-1α、MIP-1β）有望成为兼具敏感性、特异性的aMCI 和AD 早期诊断的生物学标记物。     

普伐他汀辅助强化抗血小板方案治疗急性脑梗死临床疗效观察

研究普伐他汀辅助强化抗血小板方案治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性,将急性脑梗死患者130例分为观察组和对照组,每组各65例。两组患者均接受脑梗死常规治疗,对照组服用普伐他汀和阿司匹林,观察组服用普伐他汀、阿司匹林和氯毗格雷,每日一次,两组患者均连续治疗两周。检测和记录患者治疗前后血脂水平及炎症因子水平变化,并用NIHSS评分评估临床疗效。结果显示,观察组血脂水平及炎症因子水平和NIHSS评分显著低于对照组。因此,普伐他汀辅助强化抗血小板方案可以明显提高急性脑梗死患者的临床疗效,降低血脂和炎症因子水平,改善神经功能缺损,安全性较好。     

慢性腰腿痛患者疾病认知水平和症状严重度与生活质量的相关性

目的调查慢性腰腿痛患者疾病相关知识的认知水平、症状严重度和生活质量状况,并探讨三者之间的相关性。方法 2010年12月至2011年3月,采用便利抽样法选择在上海某三级甲等医院门诊就诊或住院的100例慢性腰腿痛患者为研究对象,采用一般资料调查表、疾病相关知识认知水平调查表、日本骨科学会腰痛评估问卷(Japanese orthopaedic association back pain evaluation questionnaire,JOA)和健康调查量表(the 36-item short form health survey,SF-36)对其进行调查。结果慢性腰腿痛患者对疾病相关知识的认知评分为1~11分,平均(6.73±2.64)分;JOA评分为3~28分,平均(16.92±4.92)分;SF-36评分为203~749分,平均(460.51±122.87)分。慢性腰腿痛患者对疾病相关知识的认知评分、JOA评分与SF-36评分均呈正相关(P0.05或P0.01),疾病相关知识的认知评分与JOA评分之间无相关性(r=0.159,P=0.113)。结论慢性腰腿痛患者对疾病相关知识的认知水平较低,自身症状较为严重,生活质量偏低。临床护理工作者应对慢性腰腿痛患者进行有针对性的健康教育,提高其认知水平,缓解其相关症状,从而提高其生活质量。