中国的男性包皮环切术与艾滋病预防

<正>~~     

前列腺偶发癌的新辅助疗法加前列腺癌根治术治疗

目的探讨偶发性前列腺癌患者的最佳治疗方法。方法2001年1月～2005年1月,对18例前列腺增生症行TURP术后病理证实为前列腺癌的病人,先行新辅助治疗后,进而行前列腺痛根治术,满意效果。新辅助治疗方案包括(1)诺雷德 Flutamide(氟他胺):(2)诺雷德 Casodex(康士德),用药时间为3月,用药期间监测PSA。手术方法为标准的保留勃起神经的前列腺癌根治术。结果所有病人药物耐受性良好,手术和围手术期过程顺利。术后随访6月～3年4个月,平均12月,12例膀胱控尿正常,3个月时有轻度压力性尿失禁6例,6个月时有2例,无真性尿失禁发生。随访期间18例病人血清PSA均<0．01μg／L,未发现肿瘤局部复发以及远处转移征象。7例患者保持性功能正常。结论前列腺癌根治术是偶发性前列腺癌患者的有效疗法。术前应用新辅助治疗3月,可使TURP术造成的创面完全愈合,减少根治手术的难度,同时控制前列腺癌的发展。     

拉曼光谱在前列腺癌的应用现状和最新进展

拉曼光谱是一种基于拉曼散射效应,具有非侵入性,高特异性等优点且适用于多种生物样本的物质检测方法,可以提供细胞、组织或生物液体等的分子结构特征和物质组成信息。前列腺组织癌变的发生和进展都会伴随着组织细胞代谢的变化,而拉曼光谱可以准确地检测和量化这些变化,从而为研究前列腺癌的发生和进展提供帮助。本文就拉曼光谱原理及其在前列腺癌组织活检、术中探查、判断预后和肿瘤筛查等方面的研究进展作一综述。     

晚期前列腺癌的化疗时机

内分泌治疗问世后,前列腺癌患者的生存期得到了显著的延长。对于内分泌治疗失败后的转移性前列腺癌,目前尚缺乏有效的治疗手段。既往多种化疗药物(包括环磷酰胺、米脱蒽醌等)曾被尝试应用于此类患者的治疗,但都因不能显著延长患者生存期而未被广泛应用     

IDEAL序列在营养性肥胖男童睾丸脂肪含量评估中的应用

目的 探究IDEAL序列的同相或反相位成像技术在营养性肥胖男童睾丸脂肪含量评估中的价值.方法 共有43人进入研究,包括营养性肥胖的男童30例,年龄7～15岁,平均年龄11.4岁,体质量正常的男童13例,年龄7～16岁,平均年龄11.8岁.再分别按年龄分为10岁及以下组和10岁以上组.所有研究对象测量身高、体质量,计算体质景指数(BMI).用IDEAL序列进行同相或反相位成像,计算睾丸的脂肪信号强度(FSF).结果 肥胖男童的睾丸脂肪信号强度大于体质量正常男童.结论 MRI IDEAL序列的应用作为一种无创性的影像学检查方法,对临床肥胖男童的睾丸脂肪浸润评估提供了客观的依据.     

多沙唑嗪联合托特罗定治疗前列腺电切术后合并膀胱过度活动症的临床观察

目的 评价多沙唑嗪联合托特罗定治疗前列腺电切术后合并膀胱过度活动症的临床疗效.方法 86例前列腺电切术(TURP)后合并膀胱过度活动症(OAB)患者随机分为多沙唑嗪组(n=46)和联合用药组(n=40),多沙唑嗪组单用多沙唑嗪缓释片一日1次4 mg,联合用药组接受多沙唑嗪和托特罗定缓释片各一日1次4 mg.评估国际前列...     

水胶体敷料防治全膀胱切除术后腹部切口脂肪液化的效果

目的探讨防治全膀胱切除术后腹部切口脂肪液化的有效方法。方法将全膀胱切除术患者90例按照手术日期单双号分为两组,对照组(42例)使用传统敷料对切口进行换药护理,观察组(48例)术后早期采用水胶体敷料对切口行换药护理。结果两组术后第3、6、9天切口渗液量比较,差异有统计学意义(均P0.01);术后第6、9天换药时疼痛程度比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);观察组出院前切口愈合情况显著优于对照组;换药次数、换药费用、住院时间显著少于对照组(P0.05,P0.01)。结论全膀胱切除术后腹部切口早期应用水胶体敷料能有效控制渗液,防治脂肪液化,促进伤口愈合,可减少换药次数,减轻患者病痛感和经济负担。     

尿道下裂与男性生育力

尿道下裂是常见的先天性男性外生殖器畸形,发病率达1/250～1/300,主要表现为尿道异位开口于尿道腹侧阴茎头部至会阴的任何部位,且常合并其他畸形,最常见的是隐睾和腹股沟疝,其他如苗勒氏管囊肿、尿道憩室等.手术治疗是矫正尿道下裂的唯一有效治疗方法,其目的是矫直阴茎,重建尿道,恢复良好的阴茎外观,创建正常的排尿和性功能,已报道的手术方式超过300种.     

宝石能谱CT碘含量测定对前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值

目的 评价能谱CT定量碘基物质图对前列腺癌(PCa)及前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值.方法 对28例怀疑前列腺癌的患者行CT常规平扫与能谱增强扫描,获得单能量图像及碘基物质图,测量动脉期、静脉期及实质期病灶的碘含量、单能量点75 KeV下的CT值.计量数据采用独立样本t检验.结果 CT发现38处位于外周带的可疑病灶,穿刺活检证实20处为PCa,18处为BPH.所有时相PCa及BPH两组的碘含量差异有统计学意义:分别为动脉期PCa[(1.90±0.70)g/L],BPH[(0.99±0.32) g/L](P=0.01);静脉期PCa[(2.46±0.40) g/L],BPH[(1.89±0.41)g/L] (P =0.01);实质期PCa[(2.58±0.59)g/L],BPH[(1.90±0.51)g/L] (P =0.02).结论 宝石能谱CT定量测定前列腺病灶的碘含量是鉴别早期PCa及BPH的有用指标.     

病理Gleason评分≥8分的前列腺癌行根治术预后的影响因素

目的评估前列腺癌根治术后病理Gleason评分≥8分患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析2002年1月—2008年12月行根治性前列腺切除术的前列腺癌患者的临床资料,术后定期门诊随访。入选标准:前列腺根治术后Gleason评分≥8分,术前未接受新辅助内分泌治疗,随访资料完整。应用Kaplan-Meier Logrank检验及Cox回归进行单因素及多因素分析,评估影响预后的因素。结果 29例患者符合入选标准。平均随访时间为(51.7±25.8)个月,16例(55.2%)患者生化复发,5年无生化复发率为40.2%。5年肿瘤特异性生存率为95.8%,5年总生存率为84.8%。单因素分析显示,辅助治疗组5年无生化复发率为75.2%,显著高于未行辅助治疗组的0(χ2=11.514,P=0.001);辅助内分泌治疗联合放疗组5年无生化复发率为100.0%,显著高于辅助内分泌治疗组(60.0%)及未行辅助治疗组(0,χ2=12.369,P=0.002)。将年龄、术前前列腺特异性抗原(PSA)水平、病理Gleason评分、病理分期、切缘及辅助治疗类型纳入多因素分析模型,结果显示辅助治疗类型是高级别前列腺癌根治术后无生化复发...