肾脏神经与充血性心力衰竭的研究进展

心脏和肾脏通过血流动力学和神经体液机制相互影响,从而维持血液循环的稳定,其中肾脏交感神经是非常重要的环节,但是在充血性心力衰竭（简称心衰）时,这种正常的调节机制就变得不恰当。肾脏交感神经在充血性心衰中被激活,肾脏交感传入神经的激活,反馈性的增加中枢交感神经系统张力,从而升高外周血管阻力、促进血管及左室重构;肾脏交感传出神经激活,不仅降低肾血流、减少水钠排泄,激活了肾素-血管紧张素系统,从而促进心肌及心脏神经系统重构,加重心肾功能不全。因此,肾交感神经的活性增加预示着充血性心衰患者生存率降低。在心衰的动物模型中,外科手术去除肾脏神经（renal denervation,RD）已经显示了改善心室功能及水钠储留的作用。随着导管技术的不断发展,经肾动脉射频消融RD技术已经有望临床应用于治疗充血性心衰。     

活血化瘀法对Ⅱ型糖尿病大鼠糖脂代谢、脂联素及视黄醇结合蛋白-4的影响

目的:观察活血化瘀法对Ⅱ型糖尿病模型大鼠糖脂代谢、脂联素、视黄醇结合蛋白-4的影响.方法:60只雄性wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、血府逐瘀组、吡格列酮组.高脂饲料伴小剂量链脲佐菌素(STZ)建立Ⅱ型糖尿病大鼠模型并灌胃给药.实验开始时、造模后及给药的第8周,观察FBG、血脂、FINS、ISI、脂联素及RBP4的变化.结果:给药8周后,血府逐瘀组FBG与模型对照组比较无统计学意义(P＞0.05),血脂有所改善,ISI升高(P＜0.01),与吡格列酮组比较无统计学意义(P＞0.05),血清脂联素水平升高,RBP4水平降低.结论:活血化瘀法可能通过降低游离脂肪酸和RBP4水平,增加脂联素水平改善大鼠胰岛素抵抗的状态,但对FBG作用不显著.     

兔肘关节尺侧副韧带急性损伤手术与非手术治疗后生物力学中位移和应变率的比较

[目的]比较兔急性肘关节尺侧副韧带损伤后手术修复与非手术治疗的差异.[方法]选取新西兰兔81只,随机分为3组,27只暴露出右尺侧副韧带后,但不切断,作为正常对照组(A);27只为切断右肘尺侧副韧带后随即缝合韧带,称为韧带缝合组(B);27只切断尺侧副韧带后不缝合,称为韧带不缝合组(C).分别在术后3、6、12周三个阶段取材,进行生物力学检测.[结果]术后12周,韧带缝合组断裂时的位移与不缝合组比较,差别有统计学意义[B(6.06±0.44)mm,C(7.72±0.44) mm,P<0.05];缝合组位移接近正常组,差别无统计学意义[A(5.87±0.46)mm,P>0.05];韧带缝合组应变率与不缝合组比较,差别有统计学意义[B(1.25±0.16),C(1.60±0.07),P<0.05],亦与正常组相近[A(1.19±0.13),P>0.05].[结论]肘关节尺侧副韧带急性损伤后手术治疗明显优于非手术治疗.     

脓毒症基因多态性的研究近况

脓毒症系微生物入侵机体感染后所致的全身性炎症反应综合症。基因多态性是决定人体对应激打击和感染的易感性与耐受性、临床表现多样性及药物治疗反应性差异的重要内在因素。近年来国内外学者就基因多态性方面进行了大量的研究,本文就目前研究比较明确的与脓毒症相关的基因多态性进行综述。     

七叶皂苷钠治疗肘关节损伤所致肢体肿胀的临床研究

肘关节损伤在骨科较常见，治疗不当可致肘关节慢性疼痛和永久性功能丧失。晚期挽救手术，包括肘关节融合术和人工关节置换术，其疗效都不令人满意。七叶皂苷钠是由中药娑罗子的干燥成熟果实中提取的三萜皂苷的钠盐，具有抗炎、抗渗、消肿方面的作用，因而，可以用于治疗骨科创伤或手术引起的肢体肿胀。我科自2000年8月～2007年8月用七叶皂苷钠治疗肘关节损伤所致肢体肿胀43例，现作如下报道。     

病例诊断大赛

“臣心对比,影领基层”病例诊断大赛第一季第五期病例病史:女,40岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽咳痰,可咳出黄绿色浓痰,无发热胸闷,无头晕头痛。实验室检查:急诊生化、肝功能及肿瘤标志物无异常。胸部CT平扫厚层图像及矢状位重组图像如下。扫码可查看薄层图像并答题。请先根据平扫图像答题,答题后后可查看增强薄层图像修正答案,以最终答案为准。     

别让我们的颈椎受伤

"30岁的年龄,60的颈椎"不再是偶尔见到的现象,衣着光鲜的白领们常常觉得肩膀发硬。稍不留神,哪怕是最简单的扭头动作也会让人疼痛难忍。颈椎病的年轻化趋势以往,颈椎病多见于中、老年人身上,而现在,年轻人喊颈椎"不舒服"的越来越多。在这些人中,他们通常过着"木头人"的生活,长期固定在一个姿势,尤其是不良姿势(例如颈部前屈超过20度或长期扭转),颈部的压力倍增,肌肉紧绷,强直状态影响了局部血液循环。在颈椎综合征人群中,女性占49.5%。时尚美女脚上漂亮的高跟鞋、硕大的装饰耳环、颈间繁琐的饰物,都影响着颈部生理     

“六项达标”远离糖尿病并发症

多数糖尿病患者只关注血糖指标,一旦血糖控制良好就沾沾自喜。但是也有人会问：“为什么我的血糖控制得很好,还会出现蛋白尿？”     

脂联素与胰岛素抵抗关系研究进展

胰岛素抵抗是2型糖尿病和代谢综合征的共同病理基础,脂联素作为新近发现的脂肪细胞因子之一,参与胰岛素抵抗的发生过程。大量实验研究表明脂联素能够改善体内糖脂代谢,增加胰岛素敏感性,与胰岛素抵抗的形成有显著相关性,体内脂联素的水平能够预测胰岛素抵抗的发生。中医药多种方法能够通过增加体内脂联素的水平改善胰岛素抵抗。脂联素的发现为胰岛素抵抗的基础研究和临床防治提供了新思路。     

兔肘关节尺侧副韧带急性损伤手术与非手术治疗后组织学的比较研究

目的：探讨兔肘关节尺侧副韧带急性损伤后手术修复与非手术治疗的组织学差异。方法：选取新西兰兔54只,随机分为两组,27只为切断右肘尺侧副韧带后随即缝合韧带,称为韧带缝合组;27只切断尺侧副韧带后不缝合,称为韧带不缝合组。分别在术后3、6、12周3个阶段取材,进行组织学观测。结果：随着术后检测时间的延长,两组韧带损伤处均被平行的胶原纤维桥接,并与原韧带纤维相连,但韧带缝合组明显比韧带不缝合组纤维翻转交错明显,纤维间隙较后者小。结论：肘关节尺侧副韧带急性损伤后手术治疗明显优于非手术治疗。