STIM1在骨肉瘤细胞增殖和转移中的作用及机制研究

目的:探究STIM1对骨肉瘤细胞143B增殖和转移的作用及其具体机制研究.方法:使用shRNA构建STIM1敲减的143B稳转细胞株;通过实时荧光定量PCR技术和Western Blot技术检测细胞敲减效率,通过克隆形成实验和CCK-8检测STIM1对骨肉瘤细胞143B增殖的影响;通过Transwell实验观察STIM...     

基于不同体重制定个性化造影剂方案对CT冠脉成像效果的影响

目的探究基于不同体重制定个性化造影剂方案对CT冠脉成像效果的影响。方法选取2017年4月至2018年5月我院心内科收治的102例疑似冠状动脉粥样硬化患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各51例。对照组采用传统注射方案,观察组根据患者体重采用个性化注射方案,两组均进行冠脉CT血管造影。观察并分析两组冠脉强化程度、CT冠脉成像质量、对比剂剂量及流速、安全性。结果观察组冠脉强化值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组CTA冠脉评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组对比剂用量、流速明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者DLP(剂量长度乘积)、ED(有效辐射剂量)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于不同体重制定个性化造影剂方案有利于降低CT冠脉成像对比剂剂量和流速,提高冠脉强化程度及效果。     

Celestial effects on the skin

Many factors affect the health and physiology of human skin, with some of them arising from outer space. This contribution explores four celestial influences on the skin: (1) the sun’s ultraviolet light, which has both beneficial and deleterious dermatologic effects, (2) meteorite injuries, (3) possible lunar effects on the body’s health, and (4) cosmic radiation as a risk factor for skin cancer and pregnancy-related complications. Some of these extraterrestrial influences on skin health have taken on added significance as human beings increasingly spend more time at higher altitudes in aircraft, spaceships, and space stations.     

腰椎退行性疾病手术病人术前邻近节段椎间盘的退变情况及分布规律

目的 观察腰椎退行性疾病手术病人术前邻近节段椎间盘的退变情况及分布规律。方法 回顾性分析济南军区总医院2012年1月至2016年2月收治的503例行手术治疗腰椎退行性疾病病人的术前临床资料,其中男240例（47.71%）,女263例（52.29%）;年龄为20~84岁,平均48.8岁。腰椎间盘突出症352例,退变性腰椎滑脱症91例,退变性腰椎管狭窄症60例。通过术前X线片评估腰椎稳定性;基于术前MRI,采用Pfirrmann分级标准评价腰椎间盘退变程度,记录Modic改变、高信号区域及许莫氏结节的发生情况。结果 503例中仅5例为单节段退变,12例为跳跃节段退变,余486例均为多节段退变。共1 863个（1 863/2 515,74.08%）腰椎间盘发生退变,5个节段椎间盘（L_1~2、L_2~3、L_3~4、L_4~5、L₅~S₁）均退变的病人比例为39.56%（199例）。不稳定节段数为127个,Modic改变为188个,高信号区域为241个,许莫氏结节节段数为161个。30岁以下男性病人腰椎间盘退变率较女性高;随着年龄增长,女性病人椎间盘退变率增加,退变程度加重。腰椎不稳、Modic改变、高信号区和许莫氏结节均与椎间盘退变存在明显相关性（P均＜0.05）。某一腰椎节段（L_3~4、L_4~5、L₅~S₁）椎间盘发生Pfirrmann Ⅳ、Ⅴ级退变时,邻近节段椎间盘退变（Pfirrmann Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ级）比例均超过了80%,且严重退变（Pfirrmann Ⅳ+Ⅴ级）比例也较高,超过60%。结论 术前邻近节段椎间盘退变广泛存在,在临床工作中要予以重视。     

SMYD3在骨肉瘤U2OS细胞增殖和转移中的作用及其机制

目的:探究组蛋白甲基化酶SMYD3对骨肉瘤U2OS细胞增殖和侵袭的作用及其具体机制。方法:通过使用CRISPR-Cas9技术沉默U2OS细胞中的SMYD3基因;通过CCK-8技术检测SMYD3对于U2OS细胞增殖的影响;通过细胞Transwell实验观察SMYD3对骨肉瘤细胞迁移和侵袭的影响;通过Western Blot实验检测EMT相关蛋白（E-cadherin、N-cadherin和Vimentin）的蛋白水平变化。结果:SMYD3的表达下调可以抑制骨肉瘤U2OS细胞的增殖、迁移和侵袭能力;同时Western Blot检测发现在骨肉瘤U2OS细胞中敲除SMYD3后E-cadherin的蛋白表达量上升,而N-cadherin和Vimentin的蛋白表达量下降。结论:SMYD3与骨肉瘤的发生、转移密切相关,有可能成为骨肉瘤潜在的生物标志物和治疗靶点。     

术前dNLR与三阴乳腺癌患者预后的关系

目的 探讨术前中性粒细胞／白细胞-中性粒细胞比值（dNLR）与三阴性乳腺癌临床病理特征及预后的关系。方法 回顾性分析2000年至2010年161例三阴性乳腺癌患者的临床资料,通过受试者工作特征曲线（ROC）分析dNLR的最佳截断值并将其分为高dNLR组（dNLR≥截断值） 和低dNLR组（dNLR＜截断值）,比较两组患者的临床病理特征及无病生存期（DFS） 和总生存期（OS）。用Cox比例风险模型分析影响乳腺癌患者预后的因素。结果 根据ROC曲线的结果 ,将161例患者分为高dNLR组（dNLR≥2.0,n=83）和低dNLR组（dNLR＜2.0,n=78）。乳腺癌患者术前dNLR与肿瘤体积和组织学分级有关（P＜0.05）,与年龄和淋巴结转移无关（P＞0.05）。高dNLR组与低dNLR组患者的中位DFS分别为18.1个月和24.8个月,差异有统计学意义（P＜0.001）。高dNLR组和低dNLR组患者的中位OS分别为45.9个月和78.1个月,差异有统计学意义（P＜0.001）。Cox多因素分析显示,组织学分级和术前dNLR是影响三阴性乳腺癌患者DFS的独立因素,组织学分级、肿瘤大小和术前dNLR是影响患者OS的独立因素。结论 术前dNLR 值可作为预测三阴性乳腺癌患者预后的因素。     

艾滋病合并肺结核患者CD4+T淋巴细胞与肺结核类型的关系

目的探讨艾滋病合并肺结核患者CD4⁺T淋巴细胞的变化及意义。方法选取2014年6月至2019年6月在徐州医科大学附属沭阳医院治疗的93例艾滋病合并肺结核患者(艾滋病合并肺结核组),选取同期在徐州医科大学附属沭阳医院治疗的90例单纯肺结核患者(肺结核组)以及90例艾滋病未合并肺结核患者(艾滋病组)作为研究对象。检测三组的血清CD4+T淋巴细胞水平。结果艾滋病合并肺结核组、肺结核组和艾滋病组的CD4+T淋巴细胞水平分别为(92.21±16.68)个/mm³、(351.22±63.33)个/mm³和(240.41±30.21)个/mm³,艾滋病合并肺结核组明显低于肺结核组和艾滋病组(P<0.05),艾滋病组明显低于肺结核组(P<0.05);艾滋病合并肺结核组病变分类Ⅲ型患者CD4+T淋巴细胞水平为(85.66±17.03)个/mm³,明显低于Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅳ型患者(P<0.05);Ⅱ型患者CD4+T淋巴细胞水平为(95.51±13.38)个mm³,明显低于Ⅰ型和Ⅳ型患者(P<0.05)。结论在艾滋病合并肺结核患者中,CD4⁺T淋巴细胞明显减少,与肺结核病变类型有一定关系。     

预后营养指数及EORTC-GUCG评分对膀胱癌患者复发预测价值的探讨

目的:探讨预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）及EORTC-GUCG评分对膀胱癌患者复发的预测价值。方法:收集96例非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC）患者为研究对象。根据术前EORTC-GUCG评分,将患者分为低危组、中危组及高危组,比较不同风险患者的无复发生存期（recurrence-free survival,RFS）。采用ROC曲线确定PNI预测复发风险的截断值,比较不同PNI患者的RFS。结果:肿瘤数量、肿瘤大小、肿瘤分级、T分期是影响膀胱癌患者EORTC-GUCG评分的主要危险因素（P＜0.05）,而年龄、肿瘤分级是影响患者PNI的主要危险因素（P＜0.05）。EORTC-GUCG低危组、中危组、高危组分别出现2例、23例、13例复发。Kaplan-Meier生存曲线显示,高危组RFS最差,中危组次之,低危组最好,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线显示,PNI对RFS评价的曲线下面积为0.757,最佳截断值为53.3。PNI＜53.3组与PNI≥53.3组的复发率分别为23.1%、59.1%,生存曲线显示,PNI≥53.3组患者RFS显著差于PNI＜53.3组（P=0.001）。低危组、中危组、高危组中,PNI＜53.3的患者分别为13例、34例、5例,PNI≥53.3的分别有6例、22例、16例。生存曲线显示,在低危组内,PNI＜53.3组与PNI≥53.3组患者之间的生存率无明显差异（P=0.106）,在中危组及高危组内,PNI≥53.3组患者的RFS明显更差（P=0.000,P=0.031）。结论:53.3可作为PNI的最佳截断值,用于评价NMIBC患者复发风险。将PNI与EORTC-GUCG评分相结合,对中危及高危患者的复发风险有较高的预测价值。     

Evaluation of a Novel Absorbable Radiopaque Hydrogel in Patients Undergoing Image Guided Radiation Therapy for Borderline Resectable and Locally Advanced Pancreatic Adenocarcinoma

PurposeWe assessed the feasibility and safety of placing a radiopaque hydrogel in the pancreaticoduodenal groove via endoscopic ultrasound guidance in patients with borderline resectable/locally advanced pancreatic cancer (BR/LAPC).Methods and MaterialsHydrogel injections were done at time of fiducial placement to form blebs in the pancreaticoduodenal groove. Patients subsequently underwent simulation computed tomography (sim-CT) followed by hypofractionated stereotactic body radiotherapy (SBRT; 33 Gy in 5 fractions). Four to 8 weeks after SBRT, patients underwent CT re-evaluation for surgical candidacy and assessment of hydrogel location and size. Hydrogel placement was considered successful if identified in the pancreaticoduodenal groove on sim-CT scan. Stability was evaluated using equivalence testing analyses, with a null hypothesis of the presence of a ≥20% mean percentage change in volume and ≥2 mm change in the median and mean interbleb surface distance with a P value <.05 required to reject the null hypothesis and conclude equivalence. For patients undergoing pancreaticoduodenectomy, hydrogel sites were histologically examined for location and local inflammatory reactions.ResultsHydrogel placement was successful in 6 of the 6 evaluable patients. The average changes in median and mean interbleb distances were −0.43 mm and −0.35 mm, respectively, with P < .05. The average change in volume from sim-CT to post-SBRT CT was −1.0%, with P < .05. One patient experienced grade 3 nausea after fiducial/hydrogel placement, with no other adverse events to date.ConclusionsThese data demonstrate feasibility and safety of injecting a hydrogel marker in the pancreaticoduodenal groove in patients with BR/LAPC and set the stage for a follow-up clinical trial to place hydrogel as a spacer between the pancreatic tumor and dose-limiting, radiosensitive duodenum.