NLRP3/IL-1β通路在增殖性糖尿病视网膜病变中的作用机制

目的：探究核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)/白介素-1β(IL-1β)通路在增殖性糖尿病视网膜病变中的作用机制。

方法：收集2015-09/2018-03我院眼科收治的增殖性糖尿病视网膜病变患者49例49眼(研究组)和特发性黄斑裂孔患者41例41眼(对照组)。检测研究组患者视网膜增殖前膜与对照组患者黄斑前膜中NLRP3蛋白表达情况、活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)水平与超氧化物歧化酶(SOD)活性,测定两组患者玻璃体中IL-1β与IL-18浓度。

结果：研究组患者视网膜增殖前膜中NLRP3蛋白阳性表达率明显高于对照组患者黄斑前膜(90% vs 5%,P<0.05),且研究组患者视网膜增殖前膜中ROS与MDA水平明显升高,而SOD活性明显降低。研究组患者玻璃体中IL-1β、IL-18浓度(30.84±7.15、97.61±15.73pg/mL)均明显高于对照组(4.63±0.92、52.07±11.38pg/mL)。

结论：NLRP3与IL-1β在增殖性糖尿病视网膜病变组织中呈高表达,NLRP3/IL-1β通路可上调炎性因子与氧化因子表达水平,促进疾病发展。     

Merkel细胞癌合并原位鳞状细胞癌一例并文献复习

Merkel细胞癌是一种罕见的、具有高度侵袭性的皮肤神经内分泌癌,好发于老年人的日光暴露部位,尤其是头颈部(41%～50%),其次是四肢(32%～38%)。Merkel细胞癌可与鳞状细胞癌、鲍温病、基底细胞癌等皮肤肿瘤合并发生。我们报道一例发生在非光暴露部位的Merkel细胞癌合并原位鳞状细胞癌,并对相关文献进行复习。     

手指部结节性黄瘤病一例

患者,男,41岁。双手指先后出现单个淡黄色丘疹、斑块半年,组织病理见泡沫细胞团块状浸润,免疫组化示泡沫样组织细胞CD68(+)、S100(-),查血血脂升高。诊断结节性黄瘤病。经规范降脂治疗,8个月随访未复发。     

伊曲康唑治疗着色芽生菌病后出现暂时性增生性皮疹一例

患者,男,67岁。鼻部增生性斑块4个月,有外伤史。实验室检查：组织病理可见真菌孢子,真菌镜检可见硬壳小体,真菌培养与菌种鉴定为卡氏枝孢瓶霉。予伊曲康唑、热敷治疗,患者治疗第1个月后原皮损部位出现的增生性皮疹,继续原治疗方案3个月,增生性皮疹萎缩,基本痊愈。出现增生性皮疹的原因猜测为伊曲康唑治疗后,皮损部位的真菌细胞膜功能受损,大量异种蛋白被机体识别,加重了局部的炎症反应,具体原因还需要进一步研究。     

针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐对患者睡眠及神经递质表达的影响

目的:探讨针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐对患者睡眠及神经递质表达的影响。方法:选取2015年12月至2018年1月济南市第五人民医院收治的肝郁化火型不寐患者184例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组92例。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上应用针刺联合疏肝汤进行治疗,4周为1个疗程2组均连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后睡眠状况及相关中医症状积分;检测并比较治疗前后2组神经递质表达水平。结果:与治疗前比较,治疗后2组入寐困难、醒后不寐、烦躁易怒、胸闷肋痛、头痛面红等主要中医症状积分及PSQI评分均显著下降(P0.01),且观察组显著低于对照组(P 0.05或P 0.01)。与治疗前比较,治疗后2组血清中5-HT水平及外周血中PKC mRNA、BDNF mRNA表达量显著升高,血清NE、DA水平显著下降(P 0.01);且2组间各指标差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论:针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐可显著改善患者睡眠质量,其作用机制可能与其对5-HT、NE、DA、PKC mRNA、BDNF mRNA等神经递质水平的调节有关,临床效果突出。     

新型姜黄素纳米胶束滴眼液的制备及体内外性质研究

目的　制备新型姜黄素纳米胶束滴眼液,检测其理化性质,并观察其生物学性质。方法　通过溶剂蒸发-水化法制备姜黄素纳米胶束滴眼液,分别测定其粒径、包封率和稳定性;通过眼局部刺激实验方法考察纳米胶束的细胞毒性和细胞摄取作用;采用眼局部刺激实验方法测定姜黄素纳米胶束滴眼液的体内眼局部刺激性;以兔眼表给予花生四烯酸溶液建立眼局部炎症模型,评价纳米胶束的抗炎活性。结果　使用聚己内酰胺-聚乙酸乙烯酯-聚乙二醇聚合物成功构建姜黄素纳米胶束滴眼液,粒径为（５０．１±１．０）ｎｍ,包封率为（９９．３７±０．７６）％;储存稳定性分析结果显示,１２周后储存在４℃质量比为１８:１的姜黄素纳米胶束滴眼液药物含量仍有（９８．１３±０．９７）％,而质量比１５:１的药物含量为（８９．３２±１．５９）％。２５℃条件下的实验结果与４℃结果相似,因此最佳处方质量比为１８:１。制备的姜黄素纳米胶束呈橙红色透明状,优化处方后的纳米胶束粒径、多分散系数和Ｚｅｔａ电位分别为（５０．１±１．０）ｎｍ、０．０７９±０．０１１和－（１．８３±０．６７）ｍＶ,包封率为（９９．３７±０．７６）％。姜黄素溶液在ｐＨ６．０至ｐＨ７．４的不同条件下,降解速度分别是对应姜黄素纳米胶束降解速度的２４．９倍、２８．４倍、４４．８倍、７３．７倍、３１５．０倍和６６２．１倍。体外细胞实验结果显示浓度为５００．００μｇ·ｍＬ－１的姜黄素纳米胶束孵育细胞４８ｈ后,细胞存活率为８６．８９％;４．５ｍｇ·ｍＬ－１姜黄素纳米胶束滴眼液孵育细胞１ｈ后未发现细胞毒性。兔眼局部刺激性实验结果显示,姜黄素纳米胶束滴眼液、玻璃酸钠滴眼液（１ｍｇ·ｍＬ－１）和空白ＰＢＳ３组实验在不同时间点的临床评分均在０～２的范围内,属于无刺激性等级。体内角膜渗透性结果显示,姜黄素纳米胶束组的荧光强度均显著强于姜黄素溶液组。抗炎活性结果显示姜黄素纳米胶束表现出显著的剂量依赖性抗炎活性。结论　局部聚合物构建的姜黄素纳米胶束滴眼液显著改善了姜黄素的体内外及生物学性质,有望开发成为一种新型有效的眼用姜黄素制剂。     

慢性病危险因素控制现状与对策

慢性病已成为影响人民健康的重要公共卫生问题,影响到社会的稳定和可持续发展.慢性病的发生主要与吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动等不良生活方式相关,随着我国经济发展和生活水平提高,这些因素正在我国呈不断上升与蔓延趋势.慢性病综合防控不应仅仅停留在个人危险因素的干预层面,应从与之相关的社会决定因素出发,建立以政府为主导、多部门协作、社会广泛参与的慢性病综合防控体系,将提高人民健康水平、促进慢性病防控的目标融入到社会政策中去.     

脉冲激光和连续激光对肿瘤治疗光动力疗效的影响

光动力疗法（PDT）是治疗肿瘤的主要方法之一。以光与生物组织的相互作用原理及生物效应理论为依据,对不同运转方式的激光在肿瘤治疗过程中所产生的光动力效应、热效应以及生物刺激作用等方面进行分析,并对激光作用时间不同和总能量的差异对疗效的影响进行了分析。从发展的角度讲,为使PDT达到最佳疗效,同时有益于新光源的开发和利用,PDT采用脉冲激光无疑是一种最佳的选择。     

血小板膜糖蛋白与过敏性紫癜关系的研究进展

过敏性紫癜是儿童发病率最高的血管炎,其发病机制尚未完全明确.有研究认为,过敏性紫癜患者血小板的聚集功能增强,存在血液的高凝状态甚至有微血栓形成,因此,原本在输血领域发现的血小板膜糖蛋白,被许多研究证实与过敏性紫癜的发生和发展存在一定的联系.本文对血小板膜糖蛋白与过敏性紫癜的关系加以综述,为进一步揭示过敏性紫癜的机制及治疗提供新的思路.