孕晚期缺铁与婴儿缺铁性贫血相关性分析

目的探讨母亲孕晚期铁元素（Fe）缺乏与婴儿缺铁性贫血的的关系。方法对2007年1月1日-2008年1月1日在秦皇岛市妇幼保健院出生的4个月婴儿进行静脉血常规检查及微量元素检查;孕晚期母亲进行微量元素检查及问卷调查,了解贫血的发生情况。结果母亲孕晚期Fe缺乏101例,4个月婴儿缺铁性贫血93例;母亲孕晚期Fe正常363例,4个月婴儿缺铁性贫血85例,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕晚期母亲Fe缺乏与婴儿缺铁性贫血有明显的相关性,重视孕晚期母亲Fe的补充可以预防婴儿缺铁性贫血。     

Bcl-2和Caspase-9对儿童癫痫持续状态近期预后的预测价值

目的探讨血清B细胞淋巴瘤相关蛋白-2(Bcl-2)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)对儿童癫痫持续状态(SE)近期预后的预测价值。 方法选择SE患儿62例为SE组,选择同期体检健康儿童62例为对照组;按照预后将SE患儿分为预后不良组和预后良好组。癫痫持续状态严重程度量表(STESS)评估SE患儿SE严重程度。ELISA检测各组血清Bcl-2和Caspase-9水平。结果SE组Bcl-2和Caspase-9水平高于对照组(P＜0.05)。预后不良组和预后良好组STESS评分、Bcl-2和Caspase-9水平比较,差异有显著性(P＜0.05)。STESS评分、Bcl-2和Caspase-9是影响SE患儿近期预后的独立影响因素(P＜0.05);入院血清Bcl-2和Caspase-9联合检测对SE患者近期预后具有较好的预测效能(P＜0.05)。 结论血清Bcl-2和Caspase-9是SE患儿近期预后的有效预测指标。     

Estimation of bisphenol A (BPA) concentrations in pregnant women,fetuses and nonpregnant women in Eastern Townships of Canada

We determined bisphenol A (BPA) concentrations of 61 pregnant women (PW), their fetuses and 26 nonpregnant women (NPW) in Eastern Townships of Canada; and evaluated potential correlations between maternal and fetal blood, and between peripheral blood and peritoneal fluid. In PW, BPA levels were ranged from non-detected to 4.46 ng/ml and from non-detected to 4.60 ng/ml for maternal and fetal serum, respectively. In NPW, BPA levels were ranged from 1.30 to 8.17 ng/ml and from 0.19 to 13.45 ng/ml for serum and peritoneal fluid, respectively. Positive correlation was found between maternal and fetal serum, and between serum and peritoneal fluid. In conclusion, our findings highlight a continuous distribution of BPA between the mother and its fetus and reveal a role of pregnancy in underestimating the actual levels of blood BPA. Our study also provides a temporal-spatial reference on BPA exposure, which is a useful tool in monitoring, comparing and correcting.     

秦皇岛市5739名孕产妇乙肝五项定量检测结果分析

目的 讨论2013年本院建卡孕产妇的乙肝流行情况,以及各个年龄组乙肝表面抗体的含量,及时接种乙肝疫苗,为孕产妇的乙肝防护提供数据支持.方法 采集孕产妇空腹静脉血,采用荧光免疫分析法（TRFIA）进行乙肝五项定量检测.结果 乙肝表面抗体的阳性率为51.93％,高免疫应答阳性率平均为30.49％,低免疫应答阳性率平均为21.43％.结论 在孕妇中存在着一定比例的HBV感染者和易感者,进行乙肝定量检测能够更好地反应机体乙肝感染动态免疫情况,预防HBV感染,阻断母婴传播,对优生优育、提高人口素质有重要意义.     

妊娠期糖尿病126例孕中期血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9水平变化及意义

目的 分析孕中期血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对妊娠期糖尿病（GDM）病人围生儿不良结局的预测价值。方法 选取秦皇岛市妇幼保健院2019年1月至2020年5月收治的128例GDM病人和125例健康孕妇,分别记为疾病组和对照组。两组均采用酶联免疫法（ELISA）检测孕中期血清CTRP5、CTRP9水平,比较两组不良结局、孕中期血清CTRP5、CTRP9水平差异。比较疾病组结局良好与结局不良病人孕中期血清CTRP5、CTRP9水平,采用logistic回归分析探讨疾病组结局不良的影响因素。绘制受试者操作特征（ROC）曲线,并用曲线下面积（AUC）评价血清CTRP5、CTRP9单独及联合对疾病组围生儿不良结局的预测效能。结果 疾病组有2例失访,对照组有1例失访,均剔除本研究,最终纳入本研究疾病组126例,对照组124例。疾病组围生儿不良结局发生率为19.05%(24/126)高于对照组2.42%(3/124)(P<0.05);疾病组孕中期血清CTRP5水平（41.47±8.04）μg/L高于对照组（21.06±4.55...     

中国城市地区0~5岁儿童养育实践相关因素分析

目的 了解我国城市地区0~5岁儿童养育实践情况及其影响因素,为促进我国儿童早期发展、开展父母积极养育指导和服务提供依据。方法 2017年8-12月在我国14省15个城市4 515名0~5岁的儿童家长中进行自填式问卷调查,采用父母养育与家庭适应量表（PAFAS）评价父母对儿童的养育实践情况,包括养育一致性、强迫性、鼓励性和亲子关系以及父母的情绪适应、家庭关系和相互协助等多个维度,通过单因素分析和多重线性回归探索儿童个体、父母和家庭因素对父母养育实践的影响。结果 我国城市地区0~5岁儿童的父母在PAFAS量表中的总得分为21.00（15.00~28.00）分,该得分的变化与儿童年龄、独生子女、分娩方式、父亲文化程度、家长育儿信心、家长情绪、家庭年收入、家庭结构以及寻求专业支持等因素有关,提示我国儿童养育实践情况存在较大差异并受多种因素影响。结论 我国城市地区0~5岁儿童养育实践整体情况良好,养育实践与儿童个体、父母和家庭环境等多种因素有关,关注多重因素的影响有利于提高父母养育技能的培训效果,更好地促进儿童早期发展。     

间苯三酚应用于产程不同时期的效果分析

目的:探讨间苯三酚应用于产程不同时期的促进作用。方法:150例正常足月妊娠初产妇随机分为3组,孕妇潜伏期使用间苯三酚组(A组)、潜伏期及活跃期联合使用间苯三酚组(B组)和对照组(C组)。当孕妇规律宫缩进入潜伏期时,A、B两组均予间苯三酚80 mg静脉注射,对照组则不予药物处理;宫口开大3 cm时,B组给予间苯三酚40 mg宫颈注射。记录3组产妇的宫口扩张速度和时间(第一产程潜伏期、活跃期时间,第二产程时间)、宫颈水肿发生率、疼痛程度、宫缩及胎心情况、剖宫产率、产时羊水情况、新生儿Apgar评分、产后2小时出血量以及用药过程中母儿不良反应。结果:A、B两组子宫颈口从用药至开全的时间明显短于对照组(P<0.01),其子宫颈口的扩张速度也明显快于对照组(P<0.01)、阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),其中B组活跃期时间明显短于A组;而3组间的新生儿Apgar评分、产后2 h出血量相近(P>0.05)。观察组产妇用药后母儿未出现明显不良反应。结论:产妇在潜伏期静脉注射间苯三酚可加速宫口扩张,对缩短潜伏期有一定的临床意义;潜伏期及活跃期联合使用间苯三酚效果更佳。间苯三酚能加速产妇子宫颈口扩张、缩短产程、提高阴道分娩率,且对母儿无明显不良影响。     

早产儿与足月儿在1岁以内体格发育比较

目的:了解早产儿在受到干预后的体格生长发育情况,为今后评价早产儿的发育提供依据。方法:对2009年～2010年在秦皇岛市妇幼保健院检查的102例早产儿及102例正常足月儿的体格发育资料进行统计归纳,进行独立样本t检验。结果:早产儿与足月儿出生时体重存在统计学差异(P<0.01),2月龄、4月龄时存在统计学差异(P<0.05),6月龄后差异无统计学意义(P>0.05);身高、头围在2月龄、4月龄时早产儿与足月儿存在统计学差异(P<0.05),6月龄后差异无统计学意义(P>0.05);血红蛋白在2月龄时早产儿与足月儿存在统计学差异(P<0.05),4月龄后差异无统计学差异(P>0.05);早产儿由于孕期短,出生时和出生后2～4月体格发育低于足月儿。结论:早产儿在受到正确干预后的体格能良好的发育,且有一个快速的追赶期,最佳时期是1岁以内,特别是前半年,并且能追赶上足月儿,故家长们只要采取科学的喂养方法,按时做儿童保健检查,接受专业医生的正确指导,大多数早产儿能够健康成长。     

布地奈德联合特布他林治疗婴幼儿毛细支气管炎对肺功能及再次喘息的影响

[摘要]目的：探讨布地奈德联合特布他林治疗对婴幼儿毛细支气管炎患儿肺功能和再次喘息的影响。方法：选取2014年3月至2015年10月我院儿科病区住院治疗的126例毛细支气管患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组各63例。两组患儿入院后均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上应用布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗,观察组在常规治疗基础上应用布地奈德联合特布他林氧气驱动雾化吸入治疗。比较两组患儿治疗前和治疗3 d后的肺功能指标;治疗7 d后评价两组患儿的治疗效果、临床症状消失时间;随访记录两组患儿1年内发生再次喘息的情况。结果：治疗3 d后,观察组患儿肺功能指标改善情况优于对照组（P<0.05）;治疗7 d后,观察组总有效率93.65%高于对照组的74.60%（P<0.01）,喘憋消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、心率恢复正常时间、住院时间均短于对照组（P<0.01）;随访1年,观察组再次喘息发生率17.46%,低于对照组的49.21%（P<0.01）。结论：布地奈德联合特布他林治疗婴幼儿毛细支气管炎,效果显著,可快速缓解症状,改善肺功能,降低喘息复发风险,值得临床推广应用。     

两种新生儿生长参照值的应用比较

目的 比较中国1988与Fenton 2003新生儿生长参照值在实际应用中的差别, 为合理选择新生儿生长评价标准提供参考依据。方法 以2011年1月-2012年11月期间南、北方2所妇幼保健院出生的活产新生儿为研究对象, 分别用中国1988及Fenton 2003参照值评估不同胎龄新生儿的初生状态, 比较两种参照值的生长评价结果。结果 1)新生儿出生体重与中国1988参照值相比37周之前较低, 之后较高;与Fenton 2003相比32周之前差别不明显, 之后略低。出生体重的第10、50百分位(P₁₀, P₅₀)曲线形态与两种参照值曲线一致;而第90百分位(P₉₀)与中国1988参照值曲线存在较大差别, 但与Fenton 2003参照曲线基本一致。2)按中国1988、Fenton 2003参照值计算体重Z值分别为0.18(95%CI:0.17~0.20)、-0.16(95%CI:-0.18~-0.15)。3)37周之前采用中国1988参照值和Fenton 2003参照值的小于胎龄儿(small-for-gestational-age, SGA)检出率分别为16.7%、12.4%, 而37周后分别为5.9%、7.2%;37周之前两者的大于胎龄儿(large-for-gestational-age, LGA)检出率分别为3.8%、6.1%, 37周后分别为17.8%、4.4%。结论 两种参照值的评价结果存在明显差别, 中国1988参照值会筛检出更多的早产SGA儿、足月LGA儿, 而Fenton 2003则筛检出更多的早产LGA儿和足月SGA儿。两种参照值的应用比较结果提示Fenton 2003更为适用。