高密度脂蛋白颗粒大小及Gal-3、NT-proBNP水平预测冠心病介入治疗术后预后的临床价值

目的探究高密度脂蛋白(HDL)颗粒大小及半乳糖凝集素(Gal-3)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平预测冠心病介入治疗术后预后的临床价值。方法选择132例于我院接受介入治疗的冠心病患者,均检测HDL颗粒大小、血清Gal-3、NT-proBNP水平,根据术后6个月预后分为预后良好组(104例)和预后不良组(28例),分析两组患者一般资料及检测结果差异,以受试者工作特征(ROC)曲线评价三个指标对预后的评估价值。结果预后不良组年龄高于预后良好组(P<0.05),合并糖尿症病例多于预后良好组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)脂蛋白A-I(apoA-I)水平低于预后良好组(P<0.05),心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平高于预后良好组(P<0.05);预后不良组HDL颗粒大小、Gal-3、NT-proBNP水平显著高于预后良好组(P<0.05);经年龄、合并糖尿病、LVEF、cTnI、CK-MB水平的传统不良心血管事件危险因素校正后,logistics回归分析显示:高水平Gal-3、NT-proBNP是影响冠心病患者预后的独立危险因素(OR=2.067,8.365,P<0.05),HDL颗粒大小是影响冠心病患者预后的独立保护因素(OR=0.510,P<0.05);HDL颗粒大小、Gal-3、NT-proBNP水平评估冠心病患者预后截断值为0.89、14.77 ng/ml、589.6 pg/ml,敏感性分别为67.86%、78.00%及78.57%,特异性为64.42%、82.69%及75.96%;三者联合检测可获得更高检测效能。结论低水平的HDL颗粒大小及高水平Gal-3、NT-proBNP是影响冠心病患者介入治疗术后预后的独立危险因素,三者可用于患者术后预后评价,且联合诊断评估效能更高。     

富含甘油三酯脂蛋白水平对老年非糖尿病性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗术后临床结局的影响分析

目的 分析富含甘油三酯脂蛋白(TGRLs)水平对老年非糖尿病性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后临床结局的影响。方法 回顾性分析2018年2月至2020年10月青海省心脑血管病专科医院收治的311例非糖尿病性STEMI患者的临床资料,均接受冠状动脉造影(CAG)和PCI。PCI前采集患者血液样本进行TGRLs水平检测,随访观察PCI后患者主要不良心血管事件(MACE)和全因死亡的发生情况。结果 多因素Cox回归分析结果显示,较高的入院时全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分和TGRLs水平是促进患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05);较高水平的TGRLs是促进患者发生全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TGRLs水平可有效预测患者术后MACE[AUC(95%CI)=0.825(0.749～0.902)]和全因死亡[AUC(95%CI)=0.910(0.858～0.962)]的发生情况(P<0.001),其预测MACE发生的最佳截断值为0.835 mmol/L,对应的灵敏度和特异度分别为73....     

GLP-1通过调节巨噬细胞泡沫化抑制ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的作用机制研究

目的 研究胰高血糖素样肽1(GLP-1)是否能抑制高脂饮食喂养的载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)进程,从巨噬细胞泡沫化角度探讨相关作用机制.方法 选择6周龄雄性ApoE-/-小鼠40只,随机分为对照组(普通饮食)、模型组(高脂饮食)、GLP-1组(高脂饮食+GLP-1)和GLP-1阻断组(高...     

不同类型的急性脑梗死患者辅助性T细胞及甲基CpG结合蛋白2表达水平变化及其临床意义

目的 探讨不同类型的急性脑梗死患者辅助性T细胞(CD4+T cells,CD4+T细胞)及甲基CpG结合蛋白2(Methyl-CpG-binding protein 2,MECP2)表达水平变化及其临床意义.方法 选取本院2017年2月-2019年2月收治的急性脑梗死患者156例作为病例组,按照请奥加兰(Orgaran...     

复方丹参滴丸联合辅酶Q10对病毒性心肌炎患儿的心肌保护作用

目的:研究复方丹参滴丸联合辅酶Q10对病毒性心肌炎患儿的心肌保护作用。方法:95例病毒性心肌炎患儿随机分为观察组48例和对照组47例,对照组患儿给予辅酶Q10治疗,观察组患儿给予复方丹参滴丸联合辅酶Q10治疗。观察并记录胸闷、胸痛、心悸、乏力、呼吸困难等临床症状;比较治疗前后两组患儿超声心动图指标及实验室指标变化情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组(91.67% vs 74.47%, χ2=5.015, P<0.05)。治疗后,观察组心肌酶谱、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶水平显著降低且低于对照组(P<0.05),肌钙蛋白I和hs-CRP水平显著降低且低于对照组(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合辅酶Q10可以有效恢复心肌酶水平,改善心电图结果,保护心肌细胞。     

2019年青海地区冠心病合并心律失常患者心率控制及影响因素

目的 了解2019年青海地区冠心病合并心律失常患者心率控制情况,分析心率控制影响因素.方法 回顾性分析2019年医院收治的263例冠心病合并心律失常患者资料.根据出院后6个月静息心率控制情况将患者分为心率控制良好组(n=151)和心率控制不良组(n=112).比较不同心率控制患者临床特征,分析心率控制影响因素.结果20...     

高原地区老年房间隔缺损介入封堵治疗疗效和安全性研究

目的：探讨高原地区经导管介入封堵治疗老年房间隔缺损（ASD）的有效性和安全性。方法：分析经导管封堵治疗的37例老年ASD患者的临床和介入治疗资料。结果：全组治疗成功率为90.1%,TTE测量ASD平均大小（24.7±6.1）mm,封堵器平均大小（28.2±8.6）mm,均采用国产封堵器。术后3个月平均肺动脉收缩压较术前下降明显（38.5±15.4）mmHg vs（57.2±14.8）mmHg,P〈0.05,右心房、右心室内径较术前减小。微少量残余分流3例,3个月后复查分流消失。并发症发生率10.8%,无死亡病例。随访（6-42）个月,封堵器无移位,心功能改善。结论：高原地区老年ASD患者有缺损大、肺动脉高压程度严重、合并症多的特点,严格掌握适应证,规范操作,积极治疗合并症,是成功封堵的关键。     

银杏蜜环口服溶液联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨银杏蜜环口服溶液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2016年5月—2018年5月青海省心脑血管病专科医院收治的176例冠心病心绞痛患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各88例。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服银杏蜜环口服溶液,10 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的临床症状、心功能指标、血液流变学、心血管事件发生率。结果治疗后,对照组和治疗组的临床疗效总有效率分别为81.8%、94.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为80.7%、93.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)明显升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值(E/A值)均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组LVEF、LVEDD、E/A值明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆黏度(PV)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板聚集率(MPA)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组PV、HCT、FIB、MPA水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月,对照组和治疗组的心血管事件发生率分别为18.2%、6.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论银杏蜜环口服溶液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状和血液流变学,降低心血管事件发生率,具有一定的临床推广应用价值。     

养血清脑颗粒联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨养血清脑颗粒联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月青海省心脑血管病专科医院收治的108例急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服养血清脑颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均治疗14d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、theBarthelindexofADL(Barthel指数)、凝血功能指标、血清细胞因子。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.9%、90.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分显著下降,Barthel指数显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组NIHSS评分和Barthel指数明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PRV)、血细胞比容(HCT)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组HBV、LBV、PRV、HCT水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清Hcy、TNF-α、IL-8水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论养血清脑颗粒联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者神经功能缺损及血液流变学,降低炎性反应,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

重组组织型纤溶酶原激活剂对缺血性脑卒中患者LDH、NO、MDA、SOD的影响

目的研究重组组织型纤溶酶原激活剂对缺血性脑卒中患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法选取2012年3月至2018年8月来该院治疗的86例缺血性脑卒中患者为研究对象,将其分为对照组和治疗组,每组43例,治疗组采用重组组织型纤溶酶原激活剂结合阿司匹林治疗,对照组采用阿司匹林治疗。比较治疗后2组患者的临床疗效,检测血清LDH、NO、MDA、SOD水平。结果治疗组总有效率(90.70%)高于对照组(62.80%),LDH、NO、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组基本痊愈、显效及有效患者的血清LDH、NO及MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着临床疗效的逐渐增强,患者血清中LDH、NO、MDA水平降低,SOD水平升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组组织型纤溶酶原激活剂对缺血性脑卒中患者有显著的临床治疗效果。