抗中性粒细胞胞浆抗体在肾小球疾病中的检测及临床意义

目的:检测各种肾小球疾病患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)并探讨其临床意义。方法:应用间接免疫荧光法(IIF)检测20例正常人及131例各种肾小球疾病患者血清中ANCA。结果:131例患者中有11例ANCA阳性性(阳性率为8.4％),且均为P-ANCA阳性,而20例正常对照组无1例阳性(P<0.05)。ANCA阳性中以新月体性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎的阳性率较高,分别为67％、25％、16.7％。新月体性肾炎与IgA肾病等原发性肾小球疾病组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:ANCA在各种肾小球疾病中并不少见,尤其是新月体性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎的阳性率较高,推测ANCA可能在这些疾病的发病机理中起了一定的作用。     

2017—2019年攀枝花市某医院心血管疾病住院患者疾病谱及住院费用分析

目的 分析心血管疾病住院患者疾病谱及住院费用,了解疾病构成的规律特点及经济负担,为心内科疾病诊治工作提供参考依据。方法 回顾性分析攀枝花市某三级医院2017—2019年心血管疾病住院患者资料,从医院相关管理信息系统中导出诊断为心血管疾病的病例条目、详细病历及病例住院费用等数据,采用描述流行病学分析方法对心血管疾病住院患者资料进行分析。结果 共纳入心血管疾病住院患者11 376例,2017—2019年分别有3 492、3 815、4 069例,分别占30.7%、33.5%、35.8%,病例数逐年上升。3年间心血管疾病住院患者的性别分布差异无统计学意义（P>0.05）,年龄分布差异有统计学意义（P<0.01）,心血管疾病住院患者发病呈年轻化趋势。病种均以冠心病和高血压所占比例最大,合计分别占当年心血管疾病住院患者的57.6%、55.5%,2019年则上升至62.8%。3年间心血管疾病住院患者有伴发疾病比例（27.6%、26.1%、25.4%）差异无统计学意义（P>0.05）。心血管疾病住院患者住院天数分布差异有统计学意义（P<0.01）,2019年的患者住院时间<7 d的比例有所上升。2017、2018、2019年该医院心血管疾病住院患者诊治自费费用分别为（5 925.6±285.7）、（5 904.2±264.3）、（5 890.9±230.8）元/人,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 2017—2019年攀枝花市某医院心血管疾病住院患者病例数增加,住院患者发病年龄有年轻化趋势,主要病种仍以冠心病和高血压为主,住院天数及自费费用呈下降趋势。     

乳腺疾病红外扫描假阳性假阴性图象204例病理分析

我院在１９９１年至１９９５年间使用电脑红外乳腺诊断仪检查１４１０例门诊和住院乳腺病人。通过红外诊断与病理诊断的综合分析，其中有８１例假阴性，有１２３假阳性。本文从病理角度讨论假性图象的成因。结果表明，病灶的小血管数、炎细胞数、纤维反应和上皮增生程度是红外扫描显示各种不同影象的主要因素。某些特殊的恶性病变，上述四项病变指标不足，显示假阴性影象。反之，某些良性病变，由于病变的特性使上述四项指标增强，则显示假阳性影象。     

乳腺根治术继发淋巴水肿后上臂皮肤血管肉瘤1例及文献复习

目的探讨乳腺根治术继发淋巴水肿后的上臂皮肤血管肉瘤,即STS的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对1例STS进行病理组织学及免疫组织化学染色观察,并复习相关文献。结果镜下以充满红细胞的大小不等的囊腔,相互沟通的不规则的管腔,部分由梭形和上皮样细胞构成的实性区域为特征。不规则的管腔内衬覆异型瘤细胞,可见单个或多个瘤细胞形成空腔内含红细胞。免疫组织染色肿瘤细胞CD34阳性、CD31阳性,Ki-67部分阳性,AE1/AE3为阴性表达。结论 STS是乳腺血管肉瘤的一种特殊类型,免疫组织化学检测有助于诊断和鉴别诊断。     

米氮平治疗失眠症的临床疗效分析

目的 探究米氮平治疗失眠症的疗效.方法 选取我院2012年1月-2013年1月治疗失眠症状患者66例.随机分为对照组与研究组,每组33例.对照组口服阿普唑仑.研究组在此基础上加用米氮平,疗程均为4周.疗效采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及夜间睡眠与日间睡眠时间比值进行评定并采用副反应量表（TESS）判定不良反应.结果 研究组总有效率为72.72%高于对照组45.45%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.比较两组患者PSQI评分,研究组评分治疗后优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.4周后研究组TESS量表得分（4.04±0.88）分,对照组得分（3.89±1.07）分,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 阿普唑仑与米氮平联合使用,有效快速控制失眠症状,同时不良反应亦不明显大于单药使用,适合临床推广.     

卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察

目的观察卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法将66例前置胎盘剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各33例。2组均予5%葡萄糖溶液+缩宫素静脉滴注,对照组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素及米索前列醇口服;观察组则于子宫体注射卡前列素氨丁三醇。术毕统计2组阴道积血量和24h内的出血量,并记录第3产程时间和不良反应发生情况。结果观察组阴道积血量和24h出血量均少于对照组,第3产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.1%低于对照组的42.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血安全有效。     

不同商品规格川贝母总生物碱含量测定的方法研究

目的 建立酸性染色法用于测定川贝母中总生物碱的含量.方法 采用三氯甲烷-甲醇(4∶1)混合溶液提取川贝母总生物碱;采用酸性染料染色法,以西贝母碱为指标成分,测定总生物碱的含量.结果 4个规格川贝母样品中总生物碱含量均符合2010年版《中国药典(一部)》的规定.结论 该方法不需要复杂仪器、操作简便,可作为川贝母的质量检测方法.     

Topology Optimization and Multiobjective Optimization for Drive Axle Housing of a Rear Axle Drive Truck

As one of the important load-bearing components of a truck, the drive axle housing must meet the requirements of stiffness and strength. The traditional design method uses redundancy design to meet the performance requirements. The joint design between the three-dimensional mathematical model and finite element model is adopted, and the optimal design of the drive axle housing is realized based on topology optimization and multiobjective optimization. Firstly, the static analysis of the drive axle housing of a rear axle drive truck was carried out with four typical working conditions. It was concluded that the four working conditions all operate under the yield limit of the material, and it was found that the maximum equivalent stress of the four working conditions occurs at the step of the half-shaft casing. Among the four working conditions, the most critical one is the maximum vertical force working condition. Then, based on the maximum vertical force working condition, the fatigue life analysis is conducted, and the minimum fatigue life appears at the transition position of the half-shaft sleeve and the arc transition position of the main reducer chamber. The remaining parts can meet the design requirements. The overall safety factor of the drive axle housing is mainly between 1 and 5 when operating under this working condition. Then, through modal analysis, the first to sixth natural frequency and vibration modes of the drive axle housing are extracted. Based on the modal analysis, the dynamic characteristics of the drive axle housing are further studied by harmonic response analysis and random vibration analysis. Finally, two kinds of lightweight optimization schemes for the drive axle housing are given. Topology optimization reduces the mass of the drive axle housing by 17.4%, but the overall performance slightly decreases. Then, the five dimensional parameters of the drive axle housing are selected as design variables. The mass, maximum deformation, equivalent stress, service life, and the first-, second- and third-order natural frequencies are defined as objective functions. Through the optimal space-filling design method, the experimental designs are performed and the sample points are obtained. Based on the results of experiment design, the multiobjective genetic algorithm and response surface method are combined to optimize the objective functions. The analysis results show that the mass is reduced by 4.35%, the equivalent stress is reduced by 21.05%, the minimum life is increased by 72.28%, and the first-, second-, and third-order natural frequency are also increased to varying degrees. Two different optimization strategies are provided for the design of the drive axle housing.     

四川攀枝花地区健康成年体检人群外周血血小板及其相关参数生物参考区间的建立与评价

目的 探讨攀枝花地区健康成年体检人群血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)和大型血小板比率(P-LCR)的生物参考区间,为临床诊疗提供更切合实际的依据.方法 回顾性分析2018年4～10月健康体检的抗凝静脉全血样本9259例,用全自动血液分析仪检测,随机抽取符...