非甾体类消炎药致上消化道出血的临床表现与内镜特征

目的　探讨非甾体类消炎药物导致上消化道出血的临床与内镜特征。方法　回顾性分析 5 6例非甾体类消炎药物导致上消化道出血病人的临床资料。结果　服用非甾体类消炎药物后 5 d内出血 38例 (6 8% ) ,表现为上腹痛 39例 (6 9% ) ,呕血伴黑便 34例 (6 1% ) ,单纯黑便 2 2例 (39% ) ,内镜下表现为弥漫性胃黏膜充血、水肿及多发糜烂 38例 (6 8% ) ,胃溃疡 14例 (2 5 % )。结论　非甾体类消炎药物致上消化道出血的主要临床表现为腹痛、呕血伴黑便或单纯黑便。内镜下为弥漫性胃黏膜充血、水肿 ,多发性糜烂和溃疡。     

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较

为观察比较长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）组成的NP方案与依托泊苷（Vp-16）联合DDP组成的EP方案,治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和毒性反应,选取82例晚期NSCLC患者,随机分为NP和EP两组进行化疗.结果示,NP组有效率为52.5%（21/40）,EP组有效率为28.6%（12/42）,NP组疗效优于EP组,但差异尚无统计学意义,u=1.855,P=0.064.两组剂量限制毒性均为骨髓抑制,消化道反应可以耐受.初步研究结果提示,NP方案治疗晚期NSCLC的疗效高于EP方案.     

非小细胞肺癌中E-CD、CD44s和VEGF表达与淋巴结转移关系的研究

目的:研究上皮型钙粘附素(E-CD)、标准型CD44(CD44s)与血管内皮生长因子(VEGF)在NSCLC中的表达与淋巴结转移的关系。方法:应用免疫组化SP法检测53例NSCLC组织中E-CD、CD44s和VEGF的表达情况,并分析上述3项被检测物与淋巴结转移的关系。结果:E-CD在NSCLC组织中的表达显著低于正常肺组织(P<0.01),E-CD表达与淋巴结转移呈负相关(P<0.05);CD44s在NSCLC组织中的表达显著高于正常肺组织(P<0.05),CD44s与淋巴结转移呈正相关,差异有显著性(P<0.05);VEGF在NSCLC组织中的表达显著高于正常肺组织(P<0.05),且与淋巴结转移呈正相关,差异有显著性(P<0.05)。结论:E-CD、CD44s和VEGF在NSCLC中淋巴结转移过程中起重要作用,可作为判断预后的指标及靶向治疗的靶点。     

左卡尼汀对扩张型心肌病患者体内卡尼汀群的代谢影响

目的:探讨左卡尼汀注射液在扩张型心肌病(DCM)患者体内的代谢情况。方法:将100例DCM患者随机均分为治疗组和对照组,2组患者均给予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上将左卡尼汀注射液2.0g加入0.9%氯化钠注射液20ml中稀释后静脉推注,bid,疗程为14d。采用彩色多普勒超声仪检测治疗前后2组患者的心搏出量(SV)、心输出量(CO)和射血分数(LVEF),并采用柱前高效液相色谱法检测患者体内卡尼汀群的含量。结果:治疗组给药14d后的LVEF为(59.9±5.2)%、CO为(5.9±0.5)L/min、SV为(62.30±4.80)ml/beat,均显著高于对照组同期(P<0.05);给药14d后治疗组的血浆左卡尼汀、乙酰左卡尼汀、丙酰左卡尼汀浓度分别为(146.64±6.71)、(21.40±3.11)、(9.72±2.05)μmol/L,均显著高于对照组同期(P<0.05)。研究中2组均未见明显不良反应发生。结论:左卡尼汀注射液用于扩张型心肌病患者的治疗,能有效改善患者LVEF、CO、SV等心功能指标,并可显著提高患者体内卡尼汀群的血药浓度。     

丙氨酰-谷氨酰胺治疗烧伤后抗生素相关性腹泻的疗效分析

目的探讨丙氨酰-谷氨酰胺治疗烧伤后抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法将2007-05～2012-05在我科住院期间出现腹泻的62例大面积烧伤病人随机分成两组,即治疗组与对照组。治疗组给予丙氨酰-谷氨酰胺结合双歧三联活菌片与蒙脱石散,对照组给予口服双歧三联活菌片和蒙脱石散。72 h后进行疗效观察。结果治疗组显效率65.6%,总有效率为96.7%,对照组显效率46.7%,总有效率76.7%。丙氨酰-谷氨酰胺治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论治疗组在大便性状、次数以及全身症状改善等方面,均优于对照组;且不良反应少,故丙氨酰-谷氨酰胺治疗烧伤后抗生素相关性腹泻在临床上值得应用推广。     

医院评审在绩效评价中的作用

通过对美国和澳大利亚卫生机构评审制度的简要回顾,了解两个国家的评审历史和标准的变迁,尤其是绩效评价与评审制度结合在一起的过程;对医院评审制度在绩效评价中的作用进行了阐述;同时针对中国医院评审制度的现状,提出了一些建议,以充实和完善中国的医院评审制度。     

53例阿米替林的不良反应／事件分析

目的探讨阿米替林的不良反应，为临床安全用药提供依据。方法对8家精神疾病类杂志等近20年有关阿米替林不良反应的个案报告和作者临床监测到的病例进行统计分析。结果阿米替林的不良反应／事件累及10大系统一器官25种临床表现，新发现的不良反应有精神障碍、白细胞减少、致畸等，长期应用可出现依赖。15天内出现不良反应者84．91％。结论阿米替林不良反应较多，临床用药要慎重，并注意观察。     

两种磁共振血管成像序列对脑静脉畸形的比较影像学研究

目的探讨磁共振静脉血氧水平依赖成像（VEN-BOLD）和时间飞跃法血管成像（TOF-MRA）对静脉畸形（CVM）的诊断价值。方法采用1.5T超导磁共振扫描仪对我院收治的13例CVM患者进行TOF-MRA和VEN-BOLD对比成像分析。结果 TOF-MRA原始轴位图像可显示全部13例CVM的引流静脉,并可进行最大密度投影重建（MIP）3D图像观察,但仅6例原始图像可显示稀少的髓静脉;而VEN-BOLD可清晰显示全部13例CVM的引流静脉及更多的髓静脉。结论 TOF-MRA可对CVM的引流静脉进行3D直观显示;而VEN-BOLD可清晰准确地显示CVM的引流静脉及髓静脉,二者结合可作为CVM诊断必要的补充序列。     

探析眼科护理中安全隐患及预防对策

目的探析眼科护理中安全隐患及预防对策。方法收集2012年1月～2013年12月本院的50例眼科患者,按照护理干预措施的不同分为对照组（采用一般护理方式）和观察组（采用综合护理干预）,各组25例患者,比较两组患者治疗期间的护理满意度,分析眼科患者护理过程中的常见危险因素,并给予相应的解决对策。结果观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,主要风险因素有视力模糊、睡眠障碍、体位不适、焦虑、便秘,此外患者无生活自理能力、意外事故、漏服药、感染、前房积血、伤口裂开在眼科护理中也有一定的影响。结论对引发眼科患者护理风险的因素进行相应的护理干预,可保证患者的安全,提高护理满意度。     

舒肝解郁胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗复发型溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察舒肝解郁胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗复发型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 2011年6月—2014年6月烟台市莱阳中心医院收治的复发型溃疡型结肠炎患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,4片/次,4次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d。两组均连续治疗8周,并进行1年随访。观察两组患者的临床疗效和复发率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为66.67%、81.25%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的复发率分别为12.50%、4.17%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗复发型溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,可显著降低复发率,具有一定的临床推广应用价值。