Methylenetetrahydrofolate Reductase Genotypes, Dietary Habits and Susceptibility to Stomach Cancer

OBJECTIVE To study the relation among methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T genotypes, dietary habits and the risk of stomach cancer (SC).METHODS A case-control study was conducted with 107 cases of SC and 200 population-based controls in Chuzhou district, Huaian, Jiangsu province, China. The epidemiological data were collected, and DNA of peripheral blood leukocytes was obtained from all of the subjects..MTHFR genotypes were detected by PCR-RFLP. RESULTS (1) The prevalence of the MTHFR C/T or T/T genotypes was found to be significantly different between controls (68.5%) and SC cases (79.4%,P=0.0416), the increased risk had an adjusted OR of 1.79 (95?:1.01-3.19). (2) Among subjects who had a low intake of garlic or Chinese onion, MTHFR C/T or T/T genotypes significantly increased the risk of developing SC. Among non-tea drinkers or among subjects who had a frequent intakeof meat, the carriers of the MTHFR C/T or T/T genotypes had a higher risk of SC than individuals with the C/C type MTHFR. CONCLUSION The polymorphism of MTHFR C677T was associated with increased risk of developing SC, and that individuals with differing genotypes may have different susceptibilities to SC, based on their exposure level to environmental factors.     

过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法测定尿碘

目的探讨过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法测定尿中碘含量过程中出现问题的解决方法。方法按照WS/T 107-2006《砷铈催化分光光度法测定尿碘》进行操作,探讨实验过程中出现的问题,并对方法进行验证。结果尿样的采集、保存、消解,仪器设备稳定性,试剂配制,人员操作的熟练程度等是影响测定结果的直接因素;实验室环境也对测定结果有较大影响。结论好的实验环境,正确的样品采集与处理方法,熟练的操作技能,才能保证方法的精密度和准确度。     

选择性与非选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压的随访研究

目的:探讨非选择性贲门固围血管离断术以及选择性贲门周围血管离断术对门静脉高压患者的疗效.方法:102例门静脉高压患者随机分为实验组及对照组,实验组采用选择性贲门固围血管离断术治疗,对照组采用非选择性贲门固围血管离断术进行治疗,对2组患者治疗前后自由门静脉压(FPP)、门静脉血流以及肝动脉血流进行分析,同时对患者术后并发症以及5年随访中生存率进行比较.结果:实验组患者接受治疗后其FPP降低幅度、门静脉血流以及肝动脉血流等指标均优于对照组;实验组患者术后并发症的发生率低于对照组,实验组患者1年存活率为98％,3年存活率为96％,5年存活率为92％,明显高于对照组的94％、88％、78％.结论:对门静脉高压患者采用选择性贲门固围血管离断术进行治疗可有效改善患者预后,提高患者5年存活率.     

不同程度椎间盘退变相应椎间孔的影像学变化及其临床意义

目的：从影像学角度研究腰椎间盘不同退变程度时相应椎间孔形态改变的规律,探讨其临床意义。方法：自2006年12月至2008年2月选取37例L4,5椎间盘呈退行性变化的影像学资料（MRI、CT）进行研究,男23例,女14例,年龄28～62岁,平均41.6岁;分别将其矢状位MRIT2WI成像,采用MRI机内Mean/Curve测量软件测量计算L4,5节段退变椎间盘信号强度与相应节段脑脊液平均信号强度比值（RSI）,判断椎间盘退变程度并进行分组。分为3组：轻度退变组11例（A组）,中度退变组13例（B组）,重度退变组13例（C组）。根据CT1.25mm薄层二维旁矢状位重建测量L4,5节段椎间孔的最大高度、最大宽度与面积。分析椎间盘在不同退变程度下相应椎间孔变化规律及可能对神经根状态的影响。结果：①中、轻度退变组椎间孔的最大高度及面积差异均无统计学意义（P〉0.05）,重、中度退变组椎间孔最大高度及面积均有统计学意义（P〈0.05）,重、轻度退变组椎间孔最大高度差异有统计学意义（P〈0.01）;②重、中、轻度退变组椎间孔最大宽度差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：随着腰椎间盘退变程度加重相应椎间孔的高度及面积也逐渐减小,而其对椎间孔宽度影响不大;椎间孔高度及面积变小有可能导致神经根受压。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的：分析胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT表现,探讨CT对SPTP的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的18例SPTP的影像资料。18例患者均为女性,年龄12～48岁,平均27岁。由两名放射科医生分析影像资料,分析内容包括：肿瘤发生位置、形态、大小、密度、囊实性比例、强化方式、是否合并出血、是否存在钙化、包膜、是否合并胆管或胰管扩张、胰腺是否萎缩、是否有浸润转移。结果：18例SPTP均为单发,位于胰头部8例,胰体5例,胰尾部5例。肿瘤圆形3例,卵圆形11例,分叶状4例。最大肿瘤长径10．3cm,最小肿瘤长径2．1cm,平均长径5．4cm。其中肿瘤长径〉3cm的SPTP14例,≤3cm的SPTP4例。肿瘤以囊性为主6例,囊性和实性比例相仿4例,实性成分为主8例。肿瘤实性部分呈渐进性强化,强化程度等于或略低于正常胰腺;囊性成分不强化。3例肿瘤坏死区合并出血。10例肿瘤合并钙化。11例有边界清楚的完整包膜,7例未见完整包膜。所有病例均无胆管扩张,1例合并胰管轻度扩张和胰腺的轻度萎缩。1例发生周围组织结构浸润并淋巴结及肝脏转移。结论：SPTP常发生于年轻女性,直径〉3cm的SPTP的CT表现有一定特征：较大的囊实性肿块,清楚的边缘,实性部分渐进性强化,可以合并出血和钙化。而≤3cm的SPTP的CT表现缺乏特征,在临床工作中应多加总结。SPTP的CT表现对其术前诊断具有重要的参考价值。     

重组人干扰素α-1b雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效观察

目的：观察重组人干扰素α-1b雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将180例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各90例,在常规治疗的基础上治疗组给予干扰素α-1b联合布地奈德混悬液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入,对照组给予布地奈德混悬液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入,观察两组患儿临床症状和体征的恢复情况及疗效。结果：治疗组患儿喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音、湿啰音减少或消失时间、住院时间均缩短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组总有效率94.44%,高于对照组的83.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：重组人干扰素α-1b雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎可明显提高治疗效果,缩短病程,值得临床推广应用。     

综合疗法联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效

目的探讨综合疗法联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的近期效果。方法选择2012年10月至2014年3月江苏省邳州市人民医院收治的50例KOA患者,随机分为观察组和对照组,每组各25例。对照组采用单纯关节镜清理术,观察组在对照组基础上实施综合疗法（痛点阻滞、关节腔注射玻璃酸钠＋曲安奈德和推拿按摩）。比较术后3、6个月两组Lysholm膝关节功能评分和视觉模拟量表（VAS）评分,同时记录两组股四头肌、股二头肌肌力峰力矩（PT）。结果术后3、6个月观察组Lysholm评分以及股四头肌、股二头肌肌力PT高于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组术后均无严重不良反应。结论与单纯关节镜清理术相比,联用综合疗法能够更好地改善患膝关节功能,缓解疼痛症状,提高股四头肌、股二头肌肌力,近期疗效更为理想。     

不同树龄银杏叶在不同季节中总黄酮和总内酯的含量变化

目的：确定银杏叶最适宜采收季节。方法：采用HPLC法（二级管阵列检测器DAD和蒸发光散射检测器ELSD）分别测定银杏叶中总黄酮和总内酯的含量。结果：不同树龄,不同季节的银杏叶总黄酮、总内酯含量不同,结论：银杏叶的总黄酮、总内酯以二、三年生的为高,总黄酮在5月份,总内酯在9月份含量为高。     

成人先天性胆总管囊肿根治术15例临床研究

目的探讨成人先天性胆总管囊肿根治性切除手术要点及临床意义，提高手术安全性和远期疗效。方法回顾性分析自1997年4月-2004年11月，本院实施胆总管囊肿根治性切除、左右肝管成形、肝管空肠Roux—Y吻合术手术疗效。结果全组患者无手术死亡，近期无出血、感染、肠瘘、胰瘘，2例分别于术后第2天和第3天从引流管引出30ml、50ml胆汁，持续引流1周后，观察3天无胆汁引出，拔管后无并发症。随访6个月-8年，无复发、结石、癌变、黄疸等并发症；1例反复发作右上腹痛，低热，经补液、抗感染治疗可控制。B超检查31例次未示肝内胆管扩张。患者营养状况良好，达到临床治愈。结论囊肿外引流术应作为急诊手术的首选术式，囊肿内引流术应当废弃，肝管空肠Roux—Y吻合术应作为根治性切除的首选术式。     

调强放射治疗在不可切除老年胃癌患者姑息治疗中的临床价值

目的:探讨调强放射治疗（intensity-modulated radiotherapy,IMRT）在老年不可切除胃癌患者中姑息减症治疗的临床价值。方法:回顾性分析23例老年病理确诊胃癌患者,手术无法切除,伴有出血(78.3%)、梗阻(52.2%)及疼痛(69.6%)症状;采用调强放射治疗为主的姑息治疗。观察治疗后症状缓解率、症状缓解时间以及中位生存时间（median overall survival,mOS）。结果: 全组患者男性16例,女性7例,年龄60~89岁(平均74岁);Ⅲ期9例,Ⅳ期14例。全部采用6MV X线IMRT,常规分割,1.8~2.2 Gy/次,5次/周,总剂量35~50 Gy;同步放化5例,序贯化疗9例。出血、梗阻及疼痛症状缓解率分别为77.8%(14例)、58.3%(7例)和56.2%(9例);中位症状缓解时间分别为101天、87天和99天。全组中位生存时间114天,症状缓解者中位生存时间较症状未缓解者明显延长(129天 vs 73天,P=0.01)。治疗期间出现Ⅲ级毒副反应者2例。结论:IMRT是一个有效的、可耐受的并能够缓解老年不可切除胃癌患者临床症状的治疗手段,可以改善患者生活质量,延长生存期。