Treatment of 78 cases of shoulder periarthritis by warming-needle method

Jiansanzhen, Tianzong (SI 11), Jugu (LI 16), Jianzhen (SI 9), Binao (LI 14) and Quchi (LI 11) were given warming-needle moxibustion to treat shoulder periarthritis in 78 cases, and the result showed total effective rate was 97.4%. Author: LI Jian-wu (1955-), male, junior consultant doctor Translator: WU Xue-fei     

SETD5介导AKT1磷酸化调控结肠癌细胞的迁移和5-FU敏感性

目的：探讨含SET结构域蛋白5（SETD5）对结肠癌细胞增殖、迁移和对5-氟尿嘧啶（5-FU）药物敏感性的影响及机制。方法：常规培养结肠癌细胞,用Lipofectamine 2000将siSETD5-NC、si-SETD5-1~3质粒转染至HT-29细胞中,将其分为对照组（未处理）、si-SETD5-NC组、si-SETD5组和si-SETD5+SC79组,si-SETD5+SC79组HT-29细胞转染质粒的同时用10 μmol/L SC79处理。qPCR法检测NCM460、HT-29和LoVo细胞中SETD5 mRNA表达,流式细胞术、细胞划痕法、WB法和CCK-8法分别检测各组HT-29细胞的凋亡情况、迁移能力、相关蛋白的表达,以及对5-FU 的敏感性。结果：SETD5 mRNA在HT-29、LoVo细胞中均呈高表达（均P<0.01）。在HT-29细胞中成功地敲减了SETD5 mRNA（P<0.01）。敲减SETD5 mRNA可明显抑制HT-29细胞的增殖活性（P<0.01）、迁移能力（P<0.01）、相关蛋白（SETD5、p-PI3K、p-AKT1、p-mTOR 蛋白）的表达（均P<0.01）、促进细胞凋亡（P<0.01）,且提高其对 5-FU 的敏感性（P<0.01）,这些作用均可被 AKT 激活剂 SC79 部分阻挡（P<0.05 或 P<0.01）。结论：SETD5在HT-29、LoVo细胞中高表达,SETD5通过PI3K/AKT1通路促进结肠癌HT-29细胞的增殖、迁移,且降低其对5-FU的敏感性,SETD5是结肠癌临床诊断、治疗的潜在靶点。     

腺病毒7型急性呼吸道感染暴发流行的流行病学调查

目的调查某单位由腺病毒7型引发的呼吸道传染病疫情。方法用现场流行病学调查、临床检查和实验室检测等方法,对1起由腺病毒7型引发的呼吸道传染病疫情进行调查。结果 2013年1月13日～2013年2月4日,共有1400人的某单位突发呼吸道传染病疫情,其中440例（31.43%）出现急性呼吸道感染,主要症状有咳嗽（95.45%）,381例有咽痛（86.59%）,375例咳白痰（85.23%）;全部有咽部充血;白细胞计数在（4.00～9.00）×109/L范围内有283例（64.32%）;肝功异常36例（8.18%）;肺炎支原体抗体阳性患者74例（16.82%）;存在肺部CT异常266例（60.45%）;腺病毒基因阳性111份（25.23%）,其中82份（73.87%）标本的反应产物经测序证实为腺病毒7型。均经过抗感染及抗病毒治疗好转出院。结论此次疫情主要是由腺病毒7型引发的急性呼吸道感染,具有传播快、感染率高的特点,多为轻症呼吸道症状。     

调脂治疗对慢性心力衰竭患者左室舒张功能及运动耐量的影响

目的:应用他汀类调脂药物,通过观察其对慢性心力衰竭患者左室舒张功能、血浆N-端脑钠肽前体(Nt-proBNP)及运动耐量等指标的影响,探讨调脂药物对慢性心力衰竭患者的治疗作用。方法:将符合入选标准的慢性心衰患者随机分为2组,治疗组(标准治疗+调脂治疗)和对照组(标准治疗),均于治疗前后进行肝肾功能、血脂分析、血液流变学等常规检查。疗程6个月。对2组患者左室舒张功能、Nt-proBNP及运动耐量进行比较分析。结果:与治前比较,2组患者心功能分级均较治前明显改善,但组间比较差异无显著性;与治前比较,2组患者左室舒张功能(VE/VA)均改善(P<0.05),治疗组改善幅度优于对照组(P<0.05);与治前比较,2组患者Nt-proBNP浓度均降低(P<0.01),治疗组下降幅度优于对照组(P<0.01);与治前比较,2组患者运动耐量(6分钟步行距离测定)均有提高(P<0.05),治疗组略优于对照组,但差异无显著性;与治前比较,2组患者全血黏度、纤维蛋白原均有改善(P<0.05),治疗组略优于对照组,但差异无显著性。结论:在标准抗心衰治疗的基础上加用调脂药物,能进一步改善慢性心力衰竭患者的左室舒张功能,但对左室射血分数和运动耐量的改善与标准抗心衰治疗无差异。     

肾康注射液治疗老年糖尿病肾病的临床观察

目的探讨肾康注射液治疗老年糖尿病肾病的疗效和安全性,为明确有效治疗老年糖尿病肾病的方法提供方法。方法选择2016年11月—2018年11月在武汉市中心医院肾内与风湿科治疗的老年糖尿病肾病患者112例,采用数字表法随机分为观察组(n=56)和对照组(n=56)。对照组给予常规治疗,观察组在与对照组相同的常规治疗基础上增加肾康注射液治疗,疗程均为28 d。评估并比较2组治疗前后肾功能水平、血糖水平、中医症状积分、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗前,2组肌酐(Creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白、肌酐清除率(Creatinine clearance,Ccr)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Scr、BUN、24 h尿蛋白水平均比治疗前显著下降,且观察组水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组空腹血糖、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、白蛋白(Albumin,Alb)和血钙(Calcium,Ca)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组空腹血糖比治疗前均显著下降,且观察组水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Hb、Alb和Ca水平比治疗前均升高,且观察组患者Hb和Alb水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医症状积分无显著差异(P>0.05)。治疗后,2组中医症状积分比治疗前均降低,且观察组积分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,观察组临床有效率显著高于对照组[96.43%(54/56)vs 73.21%(41/56),P<0.05)]。2组均未出现明显的不良反应。结论在常规西医治疗的基础上采用肾康注射液治疗老年糖尿病肾病,可显著改善患者的肾功能、血糖水平,显著提高临床疗效,且安全性较高,具有一定的临床应用价值。     

非小细胞肺癌恶性胸水中癌细胞EML4-ALK重排检测及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者恶性胸水（MPE）中癌细胞EML4-ALK 基因重排的可行性及与其病理特征之间的关系。方法选取138例伴有MPE的NSCLC患者,用瑞氏染色法鉴定MPE 中的癌细胞,用免疫组织化学法鉴定肿瘤组织中EML4-ALK 基因重排,运用微流控芯片技术检测NSCLC 患者MPE 中癌细胞,采用荧光染色法确定癌细胞,采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测ALK基因重排状态。结果在138 例NSCLC 患者中,肿瘤组织免疫组织化学（IHC）染色有10 例EML4-ALK 基因阳性,qRT-PCR检测到10例EML4-ALK 融合基因重排。IHC和qRT-PCR的一致性为100%,两者敏感性和特异性均为100%。ALK 基因重排状况与患者EGFR突变等差异有统计学意义（P <0.05）,而与病理分型、原发部位、临床分期及淋巴结转移等差异无统计学意义（P >0.05）。结论qRT-PCR 检测NSCLC 患者MPE 中癌细胞EML4-ALK 融合基因是筛选基因重排方法的一种补充,值得在临床中推广。     

金天格胶囊对绝经后膝骨关节炎OPN和MMP3表达的影响

目的：探讨金天格胶囊对绝经后膝骨关节炎患者血清中骨桥蛋白（OPN）和基质金属蛋白酶3（MMP－3）表达的影响。方法2013年1月－12月将180例绝经后膝骨关节炎妇女随机分为金天格胶囊组（ A组）、盐酸氨基葡萄糖胶囊组（ B组）、仙灵骨葆胶囊组（C组）,每组60例,采用酶联免疫吸附试验测定各组血清MMP－3、OPN、雌二醇（E2）、Ⅰ型胶原C端肽（CTX）和Ⅰ型胶原N端前肽（PINP）水平。结果 A组和B组在治疗后4周和6周JOA和VAS评分明显优于C组（P＜0．05）,B组在治疗后4周的MMP－3表达改善明显（P＜0．05）,优于其他两组。治疗后6周,A组OPN和MMP－3表达水平改善明显（P＜0．05）,优于其他两组。同时,A组和C组CTX和PINP水平明显改善（P＜0．05）,优于B组。结论金天格胶囊能有效改善绝经后骨性关节炎的症状,可能通过调节OPN和MMP3的复合体表达,改善关节软骨的功能实现这一目的。     

从湿毒疫论治新型冠状病毒肺炎医案探析

新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴。通过对两则临床医案的辨析,认为其主要病机为湿毒为患,有寒湿和湿热之分,早期以寒湿为主,日久向湿热发展;亦有平素湿热体质者,疾病初期即表现为湿热证。病位主要在肺与脾,以化湿解毒为主要治疗大法,除了散寒除湿、清热化湿之外,还需要注意条畅气机、活血化瘀、健脾益气等法,忌过用辛温、柔腻、寒凉之品。初期恶寒者还需与伤寒表证相鉴别。      

P2X7受体在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义*

的?探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者癌组织中P2X7R的表达及其临床意义。方法?回顾性分析2012年1月—2014年1月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院收治的NSCLC患者118例癌组织标本。采用免疫组织化学法检测NSCLC组织标本中P2X7R的表达,根据免疫组织化学结果将患者分为P2X7R高、低表达组。采用Kaplan-Meier曲线和Log-rank χ2检验比较P2X7R高、低表达组无瘤生存率和总生存率的差异;采用Cox比例风险模型分析影响NSCLC患者无瘤生存率和总生存率的独立危险因素。 结果?72例（61.0%）患者癌组织中P2X7R高表达。不同TNM分期和有无淋巴结转移患者的P2X7R蛋白高表达率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。P2X7R高表达组5年无瘤生存率低于P2X7R低表达组（18.1% VS 25.1%）（P?<0.05）;P2X7R高表达组5年总生存率低于P2X7R低表达组（23.3% VS 30.1%）（P?<0.05）。单因素Cox比例风险模型分析显示,P2X7R表达、TNM分期及淋巴结转移是影响NSCLC患者无瘤生存率的危险因素（P?<0.05）。多因素Cox比例风险模型分析表明,P2X7R表达[OlR=2.082（95% CI：1.079,3.747）,P?=0.001]及TNM分期[OlR=3.210（95% CI：0.587,6.448）,P?=0.028]是影响NSCLC患者无瘤生存率的危险因素。单因素Cox比例风险模型回归分析显示,P2X7R表达、TNM分期和淋巴结转移是影响NSCLC患者总生存率的危险因素（P?<0.05）。多因素Cox比例风险模型回归分析表明,P2X7R表达[OlR=2.893（95%CI：1.582,4.562）,P?=0.002]及TNM分期[OlR=1.910（95%CI：0.587,2.449）,P?=0.038]是影响NSCLC患者总生存率的危险因素。结论?P2X7R表达可作为影响NSCLC预后的新分子标志物。     

miRNA-381 对胃癌细胞增殖和侵袭的影响及机制

目的 观察miRNA-381 对胃癌细胞增殖和侵袭的影响,并探讨其作用机制。方法 应用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测胃癌细胞系AGS、MGC-803、Hs746T 及BSG823 和正常胃黏膜上皮细胞系RGM-1 中miRNA-381 的表达;将AGS 细胞系分成两组,阴性对照组和miRNA-381 模拟物组,采用Lipofectamine TM 2000 分别转染miRNA-381 scramble 及mimics,采用CCK-8、Transwell 实验测定两组细胞增殖和侵袭的影响,Western blot 检测两组细胞肝受体类似物1（LRH-1）和扭曲相关蛋白1（Twist1）表达水平。结果 胃癌细胞系AGS、MGC-803、Hs746T 及BSG823 中miRNA-381 相对表达量较正常胃黏膜上皮细胞系RGM-1 为低。miRNA-381 模拟物组在转染后72 和96 h OD 450 nm 值低于阴性对照组（P <0.05）;阴性对照组侵袭细胞数为（79.6±7.2）个,miRNA-381 模拟物组侵袭细胞数为（31.70±4.2）个,miRNA-381 模拟物组侵袭细胞数少于阴性对照组（P <0.01）;miRNA-381 模拟物组LRH-1 蛋白相对表达量为（0.39±0.04）,阴性对照组为1.0,miRNA-381 模拟物组LRH-1 蛋白相对表达量低于阴性对照组（P <0.01）;miRNA-381 模拟物组Twist1蛋白相对表达量为（0.51±0.05）,阴性对照组为1.0,miRNA-381 模拟物组Twist 1 蛋白相对表达量低于阴性对照组（P <0.01）。结论 miRNA-381 低表达于胃癌细胞系,miRNA-381 过表达可抑制胃癌细胞增殖和侵袭能力,其机制可能与下调LRH-1 和Twist1 的表达有关。