雾化吸入肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征

目的 探讨雾化吸入肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征（meconium aspairation syndrome,MAS)的有效性及临床价值。方法 采用雾化吸入PS治疗12例MAS患儿，其中8例接受PS2次，2例接受PS3次。结果 给予首剂PS15min后患儿青紫迅速消失，皮肤转红润，经皮测定血氧饱和度（TcSaO2)升高，30min后患儿低氧血症迅速改善，动脉血氧分压（PaO2)，动脉血氧分压和吸入氧浓度比值（PaO2/FiO2)，动脉肺泡血氧分压比值（a/APO2)较治疗前显著增高（P＜0．05），重复应用PS后亦有相似的疗效。结论 PS能有效地改善MAS患儿肺顺应性及氧合功能，重复应用PS可巩固和加强疗效。     

滋肾平肝经验汤剂内服在高血压患者中的价值探讨

目的 分析探讨滋肾平肝经验汤剂内服应用于高血压患者治疗中的价值。方法 在本院2019年4月—2020年4月接受治疗的高血压患者当中抽选84例作为本研究观察对象,以数字随机分组法分为对照组和观察组,其中对照组42例患者给予西药治疗,观察组42例患者给予滋肾平肝经验汤剂内服联合西药治疗。比较两组主要临床症状、血压水平变化情况、血流变化情况以及临床疗效。结果 观察组患者的临床总好转率为92.86%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后观察组患者的舒张压为（80.94±2.74）mmHg、收缩压为（125.41±4.59）mmHg,均明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后观察组患者的主要症状（头痛、眩晕、急燥易怒、口干口苦和便秘）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度均明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组和对照组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 滋肾平肝经验汤剂内服治疗高血压的临床疗效理想。     

Holter监测冠心病无痛性心肌缺血发作规律的研究

目的 探讨冠心病无痛性心肌缺血的发作规律。方法 对确诊的486例冠心病患者，进行24小时Holter监到，观察无痛性心肌缺血发作的次数、时间及其与活动状态的关系。结果 486例冠心病患者中发生无症状性心肌缺血者335例，共698次，累计时间为3526分钟。其中619次与活动有关。6：00—12：00为无痛性心肌缺血发作高峰期，在此期间共发作389次，累计时间为2100分钟。具有无痛性心肌缺血的冠心病患者的死亡率为13．02％，高于有症状的冠心病患者的4．72％。两组死亡率间差别有显著性意义(P＜0．05)。结论 无痛性心肌缺血的发作有一定的规律，掌握该规律对于指导临床治疗、降低心脏猝死及预防心肌缺血的发作有一定的作用。     

负压封闭引流技术治疗烧伤52例

目的 探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗烧伤的疗效.方法 选择108例烧伤患者,分为VSD组和换药组进行回顾性分析.接受VSD治疗患者52例,接受传统换药治疗患者56例.结果 相似的创面条件下,观察组的愈合时间和总疗程明显少于对照组（P＜0.05）.观察组治疗比较满意,与对照组相比有显著性差异（P＜0.01）.结论 负压封闭引流技术治疗烧伤效果明显优于对照组,值得推广.     

女性盆底肌磁共振弥散张量成像价值分析

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在女性盆底肌成像应用中的可行性。方法筛选35名无孕育史、无盆底疾病的年轻志愿者(对照组)和35名初产妇(研究组),分别行盆底肌常规磁共振成像(MRI)扫描和DTI扫描,测量肛提肌和肛门括约肌复合体的部分各向异性分数(FA)值,计算其平均值。并使用计算机软件描绘肛提肌和肛门括约肌复合体的三维纤维示踪图。结果对照组35名志愿者肛提肌平均FA值是(0.41±0.02),研究组35名初产妇肛提肌平均FA值是(0.34±0.03),差异有统计学意义(P0.05);对照组肛门括约肌复合体平均FA值为(0.70±0.03),研究组为(0.65±0.03),差异有统计学意义(P0.05)。DTI三维失踪成像可清晰显示初产妇肛提肌、肛门括约肌的肌肉形态改变。结论 DTI可以对女性盆底肌进行量化分析和三维形态学观察,有利于女性盆底肌肉损伤的早期诊断,值得临床推广。     

颈椎椎体次全切除钛网钢板固定治疗颈椎管狭窄症

目的探讨颈椎椎体次全切除钛网钢板固定治疗颈椎管狭窄症的疗效。方法对确诊为颈椎管狭窄症患者62例,采用颈前路椎体次全切除钛网植骨钢板固定,对比手术前后患者的JOA评分,分析术前、术后及随访时的动力位片,观察钛网、钢板的位置及颈椎前凸角的变化。结果获得完整随访的患者42例,术后随访6～48个月（平均24个月）,6～8个月均获得植骨融合。术后颈椎前凸角改善明显,钛网及钢板位置稳定,JOA评分在术后获得较显著提高（P〈0.05）。结论颈椎椎体次全切除钛网钢板固定治疗颈椎管狭窄症近期疗效肯定,是一种值得推广的术式,但该术式应严格掌握其适应证。     

同时USS固定矫形植骨后路病灶清除治疗脊柱结核

目的 :研究治疗脊柱结核一期完成的方法 ,同时还要植骨病灶的清除、减压 ,且一个切口完成。方法 :取俯卧位 ,后正中入路 ,显示病灶上下 2个正常椎体的椎板及横突 ,在胸椎需要切除左右肋骨后段 ,先将椎弓根固定系统 (USS)固定 ,矫正后凸畸形 ,并撑开 ,恢复椎间隙高度 ,在病椎两侧 ,椎弓根下方分离 (保护神经根 )达病灶 ,并彻底清除 ,行椎间植骨 ,椎板亦植骨。结果 :2 1例患者的病灶得到彻底清除。脊柱畸形的度数由术前 3 5°矫正到术后的 8 7° ,椎体间隙的高度 ,由术前 5 9 5 % ,到术后 86 7% ,骨融合良好 ,术后病灶无复发。结论 :此手术入路简单 ,须保护神经根 ,病灶及坏死的椎间盘得到清除 ,后凸矫正满意 ,融合良好 ,手术一次完成 ,缩短了病程 ,减少了花费 ,为较好的治疗脊柱结核的手术方式。     

异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植的临床应用

目的:探讨异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面及其愈合后皮肤的外形和功能。方法:应用异体脱细胞真皮基质与自体刃厚皮片组成复合皮移植,以自体刃厚皮片移植作为对照,采用一步移植法治疗切痂后大面积深度烧伤创面及瘢痕切除后皮肤缺损共56例患者60处创面,观察术后皮片的成活情况、外形及功能恢复情况并随访。结果:60处创面全部愈合,移植皮片生长良好,瘢痕增生不明显,未见明显挛缩,皮肤弹性较好。在6～12个月的观察期内,自体刃厚皮片与异体脱细胞真皮基质复合移植后,功能和形态优于单纯自体刃厚皮片移植;随访2年复合移植未发现明显的排异反应。结论:异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面愈合良好,无瘢痕增生,皮肤外观功能满意,无排异反应。     

甲状旁腺腺瘤和腺癌的诊断与治疗

目的 探讨甲状旁腺腺瘤（PTS）和腺癌（PTC）诊断与外科治疗。方法回顾性分析我院自1985年3月至2007年3月收治的16例本病患者的临床病理资料。结果16例患者中,腺瘤15例,腺癌1例。血钙、血清甲状旁腺素（PTH）15例高于正常。B超定位的特异性为91．7％（11／12）,^99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）的敏感性为100％（8／8）。全部病例均行病变腺体摘除,其中10例行单侧探查,5例行双侧探查,1例PTC行同侧甲状腺叶切除和同侧改良颈淋巴结清扫。术中发现下旁腺较上旁腺更易受累。全部患者临床症状在术后均得到缓解。13例获随访,随访时间3个月-22年,肿瘤无复发。结论慢性骨病和反复发作的泌尿系结石患者,应为PTA和PTC的疑诊对象,血钙、血清PTH检查是PTA和PTC可靠的定性诊断方法,B超和^99mTc—MIBI相结合可对本病获得准确的定位诊断。本病行手术治疗疗效是满意的。     

健康教育对股骨颈骨折病人术前心理状态的影响

目的 探讨健康教育对股骨颈骨折病人术前心理状态的影响。方法随机将病人分为实验组和对照组两组,实验组在常规护理的基础上,术前行健康教育及心理疏导;对照组采用常规护理法。观察两组病人住院当日、手术日晨状态性焦虑及生理生化指标;术后身体及功能恢复情况。结果住院当日两组病人状态焦虑、生理生化指标无显著性差异（p〈0．05）．手术日晨两组问有显著差异（P〈0．01）术后功能恢复情况亦有显著性差异（p〈0．001）。结论术前有效的健康教育,对调整病人心理状态,促进功能恢复是十分必要的。