亚低温治疗高温高湿环境下重型颅脑损伤的临床护理

目的 探讨亚低温治疗高温高湿环境下重型颅脑损伤的护理方法。方法 高温高湿环境下的重型颅脑损伤患者60例，随机分为亚低温治疗组和对照组。规范护理程序，严密观察病人生命体征变化，采取积极护理措施，减少并发症。结果 亚低温治疗24h后颅内压逐渐下降，脑组织PO2逐渐上升，伤后3个月亚低温治疗组的良好率明显高于对照组（P〈0.05），而死亡率明显低于对照组（P〈0．01）。结论 精心护理有助于改善亚低温治疗的高温高湿环境下重型颅脑损伤病人的预后。     

高温高湿环境下颅脑火器伤亚低温治疗的实验研究

目的 观察早期亚低温治疗高温高湿环境下犬颅脑火器伤的疗效。方法 选杂种犬60只，制作出高温高湿环境下（气温39°C±0．5℃．相对湿度80％-85％）颅脑火器伤的动物模型，随机分为亚低温组和对照组，每组30只犬。亚低温组在术中采用静脉内输入1．2℃±0．34℃冷冻生理盐水．输液量为体重的5％，术后采用降温毯降温，体温控制在33～35℃，持续48h。对照组按常规治疗。Powlab／8SP生理记录仪动态监测生命体征变化和记录两组动物的生存率，分析比较二组的治疗结果。结果 亚低温组动物生命体征平稳，死亡率40％（12／30）；对照组动物生命体征紊乱，死亡率70％（21／30），两组死亡率差异显著（P〈0．05）。结论 早期亚低温治疗高温高湿环境下颅脑火器伤可以降低动物的死亡率。     

护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响

目的了解护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响。方法应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和生活质量核心量表EORTC QLQ—C30对97名肺癌化疗患者在护理干预前后进行调查和分析,并与国内常模比较。结果（1）肺癌化疗患者睡眠状况明显差于正常人群,多数患者存在不同程度的睡眠障碍,PSQI〉7分者占41．11％;护理干预后患者睡眠质量得到改善,PSQI〉7分者占17．52％,主要在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率等方面改善明显。（2）护理干预后,患者的总体健康状况和功能子量表评分明显升高,症状子量表（疲劳、恶心呕吐）及特异性项目（食欲、便秘项目）评分则明显降低（P〈0．05）。结论心理治疗、健康教育、社会支持应用等护理活动可提高肺癌化疗患者的睡眠质量和生活质量。     

胫骨平台骨折AO、Schatzker和Hohl and Moore分型的可信度和可重复性比较及意义

目的比较研究胫骨平台骨折AO、Schatzker和Hohl and Moore分型的可信度和可重复性。方法 4名不同年资的观察者对60例胫骨平台骨折按这3种分型方法进行分型,8周后再对打乱顺序后同一组患者再次分型,通过Kappa值和分型一致平均百分比进行可信度和可重复性分析。结果不同观察者对AO、Schatzker和Hohl and Moore 3种分型可信度评估的Kappa值分别为0.502、0.675、0.391,最后分型判断一致平均百分比分别为70.6%、87.9%、56.3%。同一观察者前后两个阶段3种分型可重复性的Kappa值分别为0.807、0.926、0.739,最后分型判断一致平均百分比分别为89.1%、94.8%、82.1%。结论这3种分型方法均不是理想的分型系统,但Schatzker分型在可信度和可重复性上明显优于AO和Hohl and Moore分型,易于掌握,更适合指导胫骨平台骨折的治疗。但是目前需要创建更精确的评估方法对骨折分型进行综合、全面的评估。     

Paris saponin VII inhibits growth of colorectal cancer cells through Ras signaling pathway

Dysregulation of the Ras signaling pathway plays a key role in the progression of colorectal cancer. When bound to GTP, Ras is activated and stimulates several downstream effectors’ pathways, including the Raf/MEK/ERK kinase cascade, the PI3-kinase/AKT/mTor pathway, and the Ral GTPase pathway. Saponins extracted from Liliaceae family herbs have strong antitumor activities with low toxicity. In this study, Paris saponin VII (PSVII), isolated from Trillium tschonoskii Maxim., was evaluated on human colorectal cancer cells (HT-29 and SW-620), a mouse model of colitis associated colorectal cancer (CACC) and a murine model of xenograft tumor. It was found that PSVII inhibited colorectal cancer cell growth in a concentration-dependent manner. The IC₅₀ values of PSVII for growth inhibition of HT-29 and SW-620 cells were 1.02 ± 0.05 μM and 4.90 ± 0.23 μM. It could induce cell apoptosis, together with cell cycle arrest in G₁ phase, and trigger apoptosis in a caspase-3-dependent manner. PSVII-induced growth inhibitory effect was associated with disturbance of MAPK pathway by down-regulating MEK1/2, ERK1/2 phosphorylation, and suppression of AKT pathway by reducing AKT and GSK-3β phosphorylation. In the CACC mouse model, PSVII protected mice from intestinal toxicities and carcinogenesis induced by 1,2-dimethylhydrazine (DMH) and dextran sodium sulfate (DSS). In the model of xenograft tumor, PSVII remarkably decreased the xenograft tumor size and triggered the apoptosis of tumor cells. Both in vitro and in vivo study showed that PSVII inhibited Ras activity. Taken together, PSVII might be a potential therapeutic reagent for colorectal cancer through targeting Ras signaling pathway.     

三七总皂苷对骨髓间充质干细胞增殖和向心肌样细胞分化的影响

【目的】观察三七总皂苷(PNS)对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)增殖和体外诱导其分化为心肌样细胞的作用。【方法】采用骨髓细胞体外培养技术分离大鼠MSCs,以流式细胞仪检测细胞表面标志;采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法观察PNS对MSCs增殖的影响;采用第8代MSCs进行体外心肌细胞诱导分化;采用相差显微镜、免疫组化及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)结果鉴定心肌细胞。【结果】大鼠MSCs细胞表面抗原CD44阳性,CD34阴性;经PNS作用后MSCs增长速度比空白对照组明显加快,体外诱导后细胞形态发生变化,其细胞免疫组化鉴定呈结蛋白(Desmin)、肌钙蛋白(cTnI)阳性;RT-PCR结果显示诱导后细胞转录肌球蛋白重链mRNA水平增加。【结论】PNS能促进大鼠MSCs体外增殖并可诱导MSCs分化为心肌样细胞,这为细胞移植治疗心肌梗死提供了实验依据。     

舰艇官兵长时间远洋护航血清生化指标变化研究

目的 探讨远洋护航舰艇官兵血液生化指标变化,分析产生变化的可能原因,为制定长期远洋护航舰艇官兵的身体健康保障措施提供依据.方法 以美国雅培C-8000全自动生化分析仪对107名舰艇官兵护航前、后血清中的肝功能6项指标、心功能3项指标、肾功能3项指标、蛋白2项指标、血糖、脂类7项指标进行检测.结果 与护航前相比,肝功能:...     

国产吻合器改良PPH术治疗Ⅲ°、Ⅳ°混合痔的临床研究

目的观察国产吻合器改良痔上黏膜环形切除钉合术（procedureforprolapseandhemorrhoids,PPH）治疗Ⅲ。、Ⅳ。混合痔的有效性。方法采用国产吻合器经改良PPH术治疗Ⅲ°、Ⅳ°混合痔186例,分析其手术操作理论及技巧,并随机选择190例Ⅲ°、Ⅳ°混合痔患者行外剥内扎术（Milligan-Morganhemorrhoidectomy,MMH）,将两组手术疗效、手术时间、术后住院时间、术后疼痛、出血、精细控便功能等进行比较观察。结果PPH组显愈率为94．0％,MMH组显愈率为92．1％,两组间差异无统计学意义（P〉0．115）,两组手术时问、术后住院时间、疼痛、出血及精细控便功能下降等差异有统计学意义（P〈0．01）,经改良后,PPH组切除标本上下径平均为2．5（2．3～3．5）cm,吻合口距齿状线位置平均为2．1（1．7～2．5）cm,肛垫保留及悬吊效果好。结论国产吻合器改良PPH术可有效治疗Ⅲ°、Ⅳ°混合痔,在达到手术效果同时,能更好地保留肛垫及其精细控便功能。     

非糜烂性胃食管反流病抑郁、焦虑症状发生情况及对药物疗效的影响

目的:探讨非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)抑郁、焦虑症状的患病情况及对药物疗效的影响.方法:选择NERD 396例应用综合医院焦虑、抑郁量表(the hospital anxiety and depressive scale,HADS)进行心理测评,对并发抑郁和(或)焦虑症状患者按单纯抑郁症状、单纯焦虑症状及抑郁合并焦虑症状随机抽取120例分成治疗A、B、C组和对照A、B、C组,每组20例.各对照组予奥美拉唑20 mg、2/d,西沙比利10 mg、3/d,口服;各治疗组在对照组用药基础上给予阿米替林12.5 mg,3/d,疗程为8周,并于治疗后2、4、6、8周观察反酸、胃灼热、恶心、胸骨后疼痛及抑郁和(或)焦虑症状的缓解情况.结果:NERD患者抑郁和(或)焦虑患病率为83.8%;各治疗组治疗8周后,精神和躯体症状均改善,与对应对照组比较差异有非常显著性统计学意义(P<0.01).结论:NEBD患者有较高的抑郁和(或)焦虑患病率,在常规治疗基础上加用抗抑郁药能显著改善精神和躯体两方面的症状.     

高温高湿颅脑火器伤血气分析和电解质变化

目的研究高温高湿环境下颅脑火器伤血气分析和电解质变化。方法选用杂种狗6只,采取高温高湿环境下手枪弹致颅脑火器伤模型。检测伤前与伤后2 h血气分析和电解质改变。结果伤后血液PO2、BE、HCO3-、PaCO2、TCO2下降,血钠、钙离子浓度无明显变化,血钾离子浓度降低。结论高温高湿环境下颅脑火器伤中可引起低氧、呼吸性碱中毒和低钾血症。