自体牙移植术前难度预判因素的筛选及分析

目的:设计自体牙移植术前难度预判量表,并进行统计学验证。方法:基于文献支持和临床经验总结,对自体牙移植术前难度预判的可能因素进行统计学分析,筛选出相关性较高的11条因素并编制量表,通过96病例进行实际难度判定。采用SPSS 23.0软件包对量表进行信度和效度检验。结果:对96例病例进行难度预判的结果进行统计学分析,量表检测的克隆巴赫系数（信度值）为0.853,皮尔逊相关系数（内容效度值）为0.745,KMO值（结构效度值）为0.704,以上检验均有统计学意义。结论:所设计自体牙移植术前难度预判量表合理可行,适用于初学者进行术前难度预判分析。     

T1~3N0M0期激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性浸润性乳腺癌复发、转移风险因素分析

目的分析T_1~3N₀M₀期激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性[HR(+)/HER-2(-)]乳腺癌患者复发、转移风险因素。 方法回顾性分析2008年1月1日至2017年12月31日在空军军医大学西京医院诊治的1 064例T_1~3N₀M₀期HR(+)/HER-2(-)浸润性乳腺癌患者的临床病理资料。运用Kaplan-Meier法进行生存分析,使用Cox比例风险回归模型筛选复发、转移的独立预测因素。绘制受试者操作特征(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC),检验独立危险因素预测无复发生存的准确度。 结果本组患者5年、10年无复发生存率分别为93.90% (95%CI: 92.30%~95.40%)和87.10% (95%CI: 84.00%~90.20%)。单因素Cox比例风险回归模型显示：是否接受内分泌治疗、肿瘤最大径及Ki-67水平是复发、转移的影响因素(HR＝5.39, 95%CI: 3.25~8.94, P<0.001;HR＝1.28, 95%CI: 1.11~1.48, P＝0.001;HR＝1.92, 95%CI: 1.24~2.96, P＝0.003)。多因素Cox比例风险回归分析表明：是否接受内分泌治疗、肿瘤最大径及Ki-67水平是患者术后复发、转移的独立预测因素(HR＝4.76, 95%CI: 2.83~8.02, P<0.001;HR＝1.17, 95%CI: 1.01~1.37, P＝0.043;HR＝1.79, 95%CI: 1.16~2.76, P＝0.009);未接受内分泌治疗者术后复发、转移的风险是接受内分泌治疗者的4.76倍;Ki-67水平>20%者术后出现复发、转移的风险是Ki-67水平≤20%者的1.79倍。AUC显示,以上3个变量预测T_1~3N₀M₀期HR(+)/HER-2(-)浸润性乳腺癌患者术后无复发生存的准确度较好,3、5、10年AUC分别为0.73 (95%CI: 0.67~0.80, P<0.001)、0.72 (95%CI: 0.66~0.78, P<0.001)和0.68 (95%CI: 0.62~0.75, P<0.001)。 结论在T_1~3N₀M₀期HR(+)/HER-2(-)浸润性乳腺癌患者中,是否接受内分泌治疗、肿瘤最大径和Ki-67水平3个因素联合能够较准确地预测患者术后无复发生存情况,可能会为指导个体化治疗提供一定帮助。     

主要家庭照顾者的家庭功能与慢性缺血性脑卒中患者抑郁和生活质量的相关性分析

目的　探讨慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者的家庭功能对患者抑郁和生活质量的影响。方法　采用便利抽样法,选择2020年4－12月在中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心住院治疗并在出院后6个月接受随访的124对慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者。通过自编人口社会学资料调查表、疾病相关资料调查表收集调查对象的人口社会学资料和慢性缺血性脑卒中患者疾病相关资料,使用家庭功能评定量表测量家庭功能,使用流调中心抑郁量表测量抑郁症状,使用脑卒中专用生活质量量表测量生活质量水平。采用2检验分析患者与主要家庭照顾者之间家庭功能的差异,并分别用多因素logistic回归模型和多元线性回归模型分析两者的家庭功能与患者抑郁和生活质量的关系。结果　124例慢性缺血性脑卒中患者中男75例（60.5%）、女49例（39.5%）,年龄为（65.5±8.9）岁。患者的FAD总分为（136.6±19.7）分,主要家庭照顾者的FAD总分为（137.4±21.3）分。患者的CES-D得分为（14.2±10.6）分,其中54例（43.5%）存在抑郁症状;SS-QOL评分为（191.3±46.3）分,总体处于中等水平。在问题解决、角色、情感反应、情感介入、行为控制和总体功能6个维度中,患者与主要家庭照顾者报告的功能不良率［31.5%（39/124）vs 32.3%（40/124）、43.5%（54/124）vs 47.6%（59/124）、60.5%（75/124）vs 46.8%（58/124）、76.6%（95/124）vs 71.0%（88/124）、91.1%（113/124）vs 93.5%（116/124）、65.3%（81/124）vs 62.9%（78/124）］差异有统计学意义（P均＜0.05）。多因素logistic回归和多元线性回归模型分析显示,主要家庭照顾者报告的角色功能与患者的抑郁症状（OR=3.152,95% CI 1.142～8.720,P=0.027）和生活质量（b=－20.642,P=0.029）相关。结论　主要家庭照顾者角色功能不良会增加慢性缺血性脑卒中患者抑郁症状的发生风险,同时降低其生活质量。     

影响重症糖尿病足患者大截肢手术平面的因素分析

目的 探讨影响重症糖尿病足患者大截肢平面的主要因素。方法 用病例对照研究的方法,分析2020年7月–2022年7月于东部战区空军医院重症监护室（ICU）住院的重症糖尿病足大截肢患者临床资料,根据截肢平面高低分为经胫腓骨截肢（TT）组和经股骨截肢（TF）组。对患者的临床资料进行相关性分析,并筛选出影响患者大截肢平面的相关因素进行多因素logistic回归分析。结果 共完整收集48例大截肢患者资料,其中TT组有15例,TF组有33例。TT组伴心脑血管并发症比例低于TF组[26.67%(4/15)vs. 57.58(19/33),P<0.05],TT组伴下肢血管介入史比例高于TF组[40%(6/15)vs.9.09%(3/33),P<0.05],TT伴肌酐升高比例低于TF组（70.31±22.98 vs. 127.98±108.38,P<0.05）,且下肢动脉介入史可能是决定大截肢平面的独立保护因素[比值比（OR）=0.17, 95%可信区间（CI）:0.03～0.91, P=0.038]。结论 心脑血管疾病史、血肌酐水平和下肢动脉介入史是影响重症糖尿病足患者手术大截肢平面...     

基于非下采样轮廓波变换的CT和MR图像融合改进算法研究

目的:提出一种基于非下采样轮廓波变换(NSCT)改进算法的CT与MR图像融合新策略.方法:采用NSCT改进算法将配准的CT与MR图像分解为高频和低频子图像,采用平方熵取大原则进行低频子图像系数融合,采用调制拉普拉斯加权求和法进行高频子图像系数融合;采用NSCT改进算法逆变换重构融合子图像获得融合图像.仿真实验分别选用人...     

利用壁厚分析法定量判断胫骨骨折骨愈合程度

目的 利用壁厚分析法定量判断胫骨骨折愈合程度,为临床判断胫骨骨不连和骨延迟愈合提供直观的诊断依据.方法 对48例患者下肢患侧与健侧进行三维建模后,计算最大壁厚(maximum wall thickness,MWT),并进行比值计算,将其对比值(B值)作为骨愈合程度的量化指标全程动态观察.当BMWT2＞0.9且BMWT1...     

CT扫描与静脉肾盂造影对肾结核诊断价值的Meta分析

目的分析CT扫描与静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)在肾结核诊断中的临床价值。 方法收集1994年1月至2020年3月公开发表的应用CT扫描与IVP对肾结核进行影像学诊断的研究文献,并用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析;同时应用Begg漏斗图法和Egger回归法判断发表偏倚。 结果纳入本次Meta分析的文献共有12篇,累计病例616例。CT扫描与IVP对肾结核诊断率的合并效应值优势比(odds ratio,OR)及95%置信区间(confidence interval,95% CI)为4.96(2.20～11.22,P＝0.000 1)。 结论对于肾结核的影像学诊断,CT扫描的诊断价值明显优于IVP。     

炎症因子Lp-PLA2、IL-18与糖尿病足溃疡的相关性研究

目的检测糖尿病足(DF)溃疡患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和白细胞介素(IL)-18水平,探讨Lp-PLA2、IL-18水平与DF疾病进展的关系。方法2016年1-12月该院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者185例纳入本研究,其中合并足部溃疡的T2DM患者135例(DF组),无足部溃疡的T2DM患者(T2DM组)50例,另选择体检健康者30例为对照组。采集空腹静脉血检测Lp-PLA2、IL-18、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞总数(WBC)和中性粒细胞百分比(NEU%)等炎症指标;同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等基线指标。将DF组参照Wagner分级方法分为WagnerⅠ级(21例)、WagnerⅡ级(34例)、WagnerⅢ级(60例)和WagnerⅣ级(20例)。采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果Lp-PLA2和IL-18水平在对照组、T2DM组和DF组3组间逐步增高(P<0.05)。WagnerⅣ级组Lp-PLA2、IL-18水平高于其余3组(P<0.05)。单因素分析表明年龄、糖尿病病程、Lp-PLA2、IL-18、FIB、CRP、WBC、NEU%是DF发生的危险因素;多因素Logistic回归分析表明,Lp-PLA2、IL-18、FIB和CRP是DF发生的独立危险因素。结论血清Lp-PLA2、IL-18水平增高和DF疾病进展有关,检测Lp-PLA2、IL-18水平有助于评估DF严重程度,通过动态检测还有助于了解疾病进展和疗效。