TCD发泡实验对偏头痛与右向左分流的相关性研究

目的 观察偏头痛患者右向左分流(RLS)的阳性率及分流量大小,分析偏头痛与RLS的关系。方法 纳入129例确诊为偏头痛的患者为病例组,80例健康志愿者为对照组,病例组患者需完成偏头痛伤残评估问卷,应用经颅多普勒(TCD)发泡实验诊断RLS,并对阳性率、分流量进行统计分析。结果 先兆偏头痛组、无先兆偏头痛、对照组RLS阳性率分别为：59.3%,40.0%,23.8%,偏头痛组RLS阳性率显著高于正常对照组。RLS分流量比较中,先兆偏头痛组、无先兆偏头痛、对照组大分流率分别为30.5%,12.9%,3.8%,病例组的大分流率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),3组间中小量分流率无显著差异。Spearman相关分析示偏头痛致残程度与RLS分流量之间无显著相关性(P=0.072)。结论 偏头痛与RLS具有相关性,特别是大量的右向左分流;偏头痛伤残程度与分流量无显著相关。     

强化氯吡格雷对CYP2C19中慢代谢型轻型卒中患者的疗效与安全性

目的 探讨强化氯吡格雷治疗CYP2C19中慢代谢型的急性轻型缺血性卒中(AMIS)患者的疗效与安全性。方法 选取2020年6月至2021年2月徐州市中心医院收治的90例AMIS患者。所有患者于入院当天采用口腔取样,进行床旁即时基因检验,将CYP2C19中慢代谢型的患者随机分为标准组与强化组。采用NIHSS评分和mRS评分评估两组患者抗血小板治疗前后的神经功能缺损程度和预后情况,统计治疗期间不良事件发生率。结果 强化组治疗21 d、90 d NIHSS评分均较标准组下降更显著(P<0.05)。治疗90 d,强化组治疗预后良好比例(85.2%,23/27)高于标准组(59.3%,16/27),差异有统计学意义(χ²=4.523,P=0.033)。两组治疗90 d内卒中复发和出血转化差异无统计学意义(P>0.05)。结论 强化氯吡格雷治疗能改善CYP2C19中慢代谢型的AMIS患者神经功能缺损程度和90 d预后,不增加出血转化等不良反应事件,但不能降低90 d卒中复发率。