乳腺结构扭曲型病灶的影像学对比研究

目的评估乳腺断层摄影(DBT)对结构扭曲(AD)型病灶的诊断价值。 方法回顾性分析2018年8月至2019年10月于陕西省肿瘤医院放射科行全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)和DBT的112例有AD型病灶的患者资料,共126处AD型病灶的影像学资料纳入分析。采用χ²检验比较FFDM和DBT对AD型病灶检出能力的差别。根据超声检查BI-RADS分类结果,将病灶分为有超声相关征象组(BI-RADS 4A类及以上)和无超声相关征象组(BI-RADS 1~3类),采用χ²检验比较2组患者间病理结果分布及乳腺癌比例的差别。 结果FFDM检出80处AD型病灶,DBT检出126处,DBT检出率高于FFDM[100%(126/126)比63.5%(80/126),χ²＝56.272,P<0.001]。126处AD型病灶中恶性病灶45处、良性病灶40处和高风险病灶41处。有超声相关征象组(82处)与无超声相关征象组(44处)的病理诊断结果比较,差异有统计学意义(χ²＝20.502, P<0.001)。有超声相关征象组中恶性病灶占比为48.8%(40/82),而无超声相关征象组中恶性病灶占比为11.4%(5/44),2组间比较,差异有统计学意义(χ²＝17.461,P< 0.001)。FFDM未显示而仅DBT检出的46处AD型病灶中,有超声相关征象组(21处)与无超声相关征象组(25处)的病理诊断结果比较,差异有统计学意义(χ²＝7.672,P＝0.022),2组内恶性病灶占比比较差异无统计学意义[33.3%(7/21)比12.0%(3/25),χ²＝3.053,P＝0.081]。 结论DBT检出乳腺内AD型病灶的能力高于FFDM。超声检查提示BI-RADS 4A类及以上的AD型病灶恶性可能性更大。     

艾灸内关穴对乳腺癌化疗所致心肌损害的预防作用

目的 研究艾灸内关穴在预防乳腺癌含蒽环类药物化疗所致心肌损害中的作用,探索艾灸内关穴减轻化疗心脏毒性的可行性。方法 选取陕西省肿瘤医院乳腺科2020年5月至2021年5月收治的行EC-T(吡柔比星+环磷酰胺序贯多西他赛)方案术后辅助化疗的乳腺癌患者80例,依据随机数表法分为对照组40例和试验组40例。两组患者在前4周期化疗过程中,使用吡柔比星药物当天均同时使用右雷佐生;试验组患者于化疗前1天开始进行艾灸内关穴,每天2次,连续3 d。观察两组患者4周期化疗前后的心电图、心功能、血肌钙蛋白I(cTnI)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,以及Karnofsky功能状态评分(KPS)的变化。结果 4周期化疗后,心律异常发生率[22.5%(9/40)vs 50.0%(20/40),χ²=6.545,P=0.010]和QRS波群电压下降发生率试验组均低于对照组[27.5%(11/40)vs 55.0%(22/40),χ²=6.241,P=0.012]。化疗后试验组心功能分级优于对照组(Z=2.388,P=0.017)。4周期化疗后,对照组左心...