硫化氢对体外大鼠肝星状细胞内Ca2+浓度变化及细胞增殖的影响

目的 研究硫化氢(H₂ S)对大鼠肝星状细胞-T6(HSC-T6) Ca²⁺浓度、细胞增殖的影响及其机制。 方法 活化HSC-T6用含10%小牛血清DMEM培养液制备为1×10⁵个肝星状细胞(HSC)悬液。钙离子荧光探针Fluo-3/AM负载细胞后，在不同刺激条件下，利用激光扫描共焦显微镜动态扫描HSC-T6细胞内Ca²⁺荧光强度（FI）变化，FI表示细胞内Ca²⁺浓度。四唑盐比色法，观察不同浓度H₂S供体——NaSH对HSC-T6细胞增殖的影响。 结果 低浓度H₂S（100μmol/L）明显降低HSC-T6细胞内Ca²⁺浓度（P<0.05)，而细胞增殖增加（增殖率为116%）；K_ATP通道阻断剂——格列本脲可阻断H2S的作用。高浓度H₂S（1mmol/L）刺激HSC-T6细胞内Ca₂₊浓度增加，但细胞增殖无明显变化(P＞0.05)。 结论 低浓度H₂S通过激活HSC-T6细胞K_ATP通道降低细胞内Ca²⁺浓度，可能通过调节细胞氧化应激促进细胞增殖；高浓度H2S刺激HSC-T6细胞内Ca₂₊浓度增加。提示H₂S在肝硬化门脉高压症的发生机制中具有双重作用。     

3个肿瘤标志物联合检测液相芯片系统的建立

目的 探讨建立多个肿瘤标志物联合检测的luminex液相芯片检测方法.方法 应用配对好的AFP、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth facto,VEGF)、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metalloproteinase inducer,EMMPRIN/CD 147)3对单克隆抗体建立3个肿瘤标志物联合检测的luminex液相芯片检测体系并评估其敏感性,交叉反应并将其应用于血浆样本的检测.结果 3对抗体在luminex液相芯片系统中无交叉反应,敏感性分别为AFP 64 pg/ml、CD147 40 pg/ml、VEGF4 pg/ml.应用该体系检测了40例HCC患者,分别为AFP[6.5 (2.8,240.0)]ng/ml,CD147 (4.11 ±0.90) ng/ml,VEGF[40 (20,50)]pg/ml;40例健康对照组,分别为AFP [0.3 (0.1,1.0)]ng/ml,CD147(2.98±0.80)ng/ml,VEGF[10(0,10)]pg/ml.3个肿瘤标志物在肝癌患者外周血中的浓度显著高于正常对照组(P＜0.05).结论 成功建立高敏感性的3个肿瘤标志物联合检测的液相芯片检测体系.     

基于我国标准社区老年患者潜在不适当用药分析

目的 回顾性分析北京市社区老年患者潜在不适当用药（PIM）的发生情况。方法 选取在社区医疗机构就诊的老年患者的药学服务记录,以《中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）》为依据,评价在社区医疗机构就诊的老年患者的用药情况。结果 纳入943例社区老年用药患者,存在可能与药物相关的PIM 295例（占31.28%）,共包括25种/类药物,合计345项PIM,发生率较高的前3种/类药物分别为氯吡格雷90项（26.09%）,艾司唑仑61项（17.68%）,胰岛素55项（15.94%）。结论 社区老年患者多病共存和使用多种药物情况普遍,较大比例存在PIM,有必要采取相关措施,进一步减少不合理用药,保证社区老年患者用药安全。     

2015—2020年我国7城市105家医院抗乙型肝炎病毒药物使用分析

目的 分析2015—2020年我国7城市105家医院抗乙型肝炎病毒药物应用情况。方法 随机抽取参与中国药学会医院处方分析课题组研究的乙型肝炎患者的处方信息,并计算抗乙型肝炎病毒药物的用药频度（DDDs）、限定日费用、销售金额排序（B）与DDDs排序（A）的比值和销售金额,对临床应用情况进行分析。结果 共抽取乙型肝炎患者处方/医嘱数据2 999 191条,涉及7个城市105家医院。乙型肝炎患者的就诊人次及抗病毒药物总金额呈先上升后下降的趋势,男性患者明显多于女性患者。2015—2017年,使用频度前2位的抗病毒药物是恩替卡韦和阿德福韦酯,2018—2020年,则是恩替卡韦和替诺福韦二吡呋酯。2015—2020年,富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦的日均费用降幅最大,2020年,两种药物的日均费用分别为3.09元和3.60元,在所有药物中最小。结论 抗乙型肝炎病毒药物的使用总体上依照指南的推荐建议,首选恩替卡韦和替诺福韦二吡呋酯,但需重视个别患者仍然使用非一线核苷（酸）类药物。     

11,12-EET心脏保护过程中NOS及ERK的交互作用

目的观察胞外信号调节激酶(extracellular signal regulated kinase 1/2,ERK1/2)抑制剂对11,12-环氧二十碳三烯酸(11,12-epoxyeicosatrienoic acid,11,12-EET)引起的结构型一氧化氮合酶(structural nitric oxide synthase,sNOS)变化的影响,了解NOS与ERK1/2在11,12-EET心脏保护中的作用方式。方法采用冠状动脉缺血60 min再灌注30 min的方法复制大鼠心肌缺血/再灌注模型。实验分为4组:缺血再灌注组(ischemia/reperfusion,I/R);假手术组(Sham);11,12-EET缺血再灌注组(EET+I/R);11,12-EET缺血再灌注加PD098059组(EET+I/R+PD)。观察缺血60 min再灌注30 min时心脏收缩期左心室内压上升的最大变化速率(+dp/dt max)及舒张期左心室内压下降的最大变化速率(-dp/dt max);采用化学比色法观察大鼠心肌组织sNOS活性。结果 I/R组的±dp/dtmax均低于Sham组及EET+I/R组(P<0.01);EET+I/R+PD组均低于EET+I/R组的±dp/dt max(P<0.01)。I/R组心肌sNOS低于Sham组(P<0.01)及EET+I/R组(P<0.01);EET+I/R组高于EET+I/R+PD组(P<0.01)。结论 11,12-EET对心功能的保护作用可能通过上调ERK进而增加sNOS的表达来实现。     

舒肝宁注射液对于氯丙嗪引起的新型组织工程肝构建的胆汁淤积型药物性肝损伤模型的影响

目的 研究舒肝宁注射液（SGN）减轻药物引起的胆汁淤积症以及可能涉及的机制。方法 将Sprague-Dawley大鼠肝脏去细胞化制为肝脏胶原支架,用人HepG2细胞对支架再细胞化,从而获得组织工程肝（正常对照组）,加入10μmol/L浓度的氯丙嗪（CPZ）与胆汁酸盐混合物灌注组织工程肝建立药物性胆汁淤积模型（CPZ损伤组）,该模型进一步用舒肝宁注射液（10³倍稀释）处理后为损伤保护组（CPZ+SGN）。随后检测不同组别的肝细胞损伤标志物（ALT、AST、LDH、ALP）、抗氧化及氧化应激标志物（GSH、MDA、SOD、ROS）,比较正常组、CPZ组和SGN组肝脏胆汁酸盐代谢相关酶类mRNA以及Western Blot表达水平;比较正常组、CPZ组和SGN组肝脏胆汁淤积相关酶类mRNA以及Western blot表达水平。并行HE染色评估肝脏病理学。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 CPZ+SGN组ALT、AST、LDH、ALP肝细胞损伤标记指标较CPZ损伤组显著降低（P值均<0.000 1）,CPZ+SGN组GSH...     

血液透析用水处理设备预处理部分的改良

本文通过分析透析用水处理设备的现状、各个预处理组件的功能及“跳过”该组件可能的影响,结合血液透析临床工作的需要,将水处理设备的预处理设备进行重新设计改造.改良后的预处理部分可在确保患者治疗安全的前提下,保证任一组件发生故障时均可正常供应透析用水,提高血液透析用水处理设备整体的稳定性.     

成人重型流行性乙型脑炎16例临床分析

流行性乙型脑炎(Epidemic encephalitis B,EEB)简称乙脑,又称日本脑炎(Japanese encephalitis,JE),是一种急性传染病,其病原体是JE病毒,主要通过蚊叮咬而传播,人群普遍易感。病变以脑实质炎症为主,以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征,病死率高,部分病例可留有严重的后遗症[1]。根据中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会的疫情报告[2],2012年全国共报告流行性乙型脑炎1763例,死亡59例,2013年升至2178例,死亡64例,发病率和死亡率均有所增加。为了加强对重症流行性乙型脑炎的认识,本文报道了北京某三甲传染病医院2013年9月份收治的16例重症乙脑患者。     

肝炎肝硬化患者促肾上腺皮质激素、糖皮质激素水平与中医证候要素的相关性探讨

目的比较代偿期与失代偿期肝炎肝硬化患者血清促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)、糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)的水平,探讨其与中医常见病性类证候要素的相关性。方法研究制定《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集患者的一般情况、症状等信息,采集血液标本并统一检测指标;参照以往制定和发布的肝硬化诊疗共识和原则,结合文献回顾和临床调查结果,并经过专家两轮论证,形成《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,根据该标准,判定患者的常见病性类证候要素;分别分析代偿期与失代偿期患者间血清ACTH、GC水平的差异,以及代偿期和失代偿期血瘀、阴虚、湿热、气滞、气虚、阳虚、水停诸病性类证候要素的判定组与非判定组患者间ACTH、GC水平的差异。结果与代偿期比较,失代偿期患者的ACTH和GC水平均升高,其中GC差异有统计学意义(P0.05);在代偿期患者中,只有阳虚判定组患者的ACTH水平显著低于非判定组(P0.05);在失代偿期患者中,只有血瘀判定组患者的ACTH水平显著高于非判定组(P0.05);诸证候要素(除水停)判定组患者的GC水平显著高于非判定组(P0.05)。结论肝炎肝硬化患者的血清ACTH与GC水平反映了疾病的轻重,且初步提示与中医常见病性类证侯要素之间有一定相关性。     

复方半边莲口服液对乳腺癌荷瘤小鼠抗肿瘤免疫的影响

目的:探究复方半边莲口服液对乳腺癌荷瘤小鼠的肿瘤抑制和改善肿瘤免疫的作用。方法:将24只BALB/C雌鼠原位接种4T1乳腺癌细胞,待瘤体体积超过40 mm~3时,随机分成对照组、复方半边莲口服液低、中、高剂量组,连续给药。每天测量荷瘤小鼠肿瘤大小,观察复方半边莲口服液对小鼠瘤体体积的影响;连续给药30 d后,处死荷瘤小鼠,通过测量不同组处理后荷瘤小鼠肿瘤重量,计算复方半边莲口服液各剂量组的抑瘤率;将肿瘤组织剪碎,经胶原酶处理成单细胞,并分离其中的淋巴细胞,使用流式分析仪检测肿瘤微环境中淋巴细胞的比例。结果:与对照组相比,复方半边莲口服液中、高剂量组于给药第10天、20天瘤体体积均降低(P<0.05),给药30 d,低、中、高剂量组瘤体体积均明显降低(P<0.01);低、中、高剂量组肿瘤重量明显降低(P<0.01),抑瘤率分别为17.95%、28.77%、49.43%;低、中、高剂量组CD3~+T细胞、CD4~+T细胞比例明显升高(P<0.01),中、高剂量组CD8~+T细胞比例明显升高(P<0.01),而低、中、高剂量组调节性T细胞比例明显降低(P<0.01)。结论:复方半边莲口服液能够抑制乳腺癌荷瘤小鼠肿瘤的生长,增强荷瘤小鼠抗肿瘤免疫功能,值得临床推广应用。