下呼吸道感染广泛耐药鲍曼不动杆菌耐药性分析和部分碳青霉烯酶基因检测

目的 分析我院下呼吸道感染广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)的耐药性及其OXA-23、OXA-51基因携带情况.方法 用K-B纸片扩散法测定42株XDRAB对11种抗菌药物的耐药性;用PCR法检测OXA-23、OXA-51基因存在情况,并对部分基因进行测序.结果 42株XDRAB对多黏菌素B无耐药,对米诺环素耐药率低,为2.4％,对头孢哌酮/舒巴坦中介率为16.7％.42株XDRAB中OXA-23和OXA-51基因的携带率均为100％.结论 多黏菌素B、米诺环素和大剂量头孢哌酮/舒巴坦是治疗XDRAB感染的有效药物.产OXA-23碳青霉烯酶是我院下呼吸道感染的XDRAB对碳青霉烯类抗菌药物耐药的重要机制之一.     

Mcl-1表达沉默对肺癌细胞生长的抑制作用

目的：研究Mcl?1对肺癌细胞PC?9增殖和凋亡的影响。方法利用Western印迹检测人正常肺上皮细胞及4种肺癌细胞株中Mcl?1的表达; CCK8细胞增殖实验、平板克隆形成实验观察Mcl?1表达沉默对PC?9细胞增殖的影响;并运用流式细胞仪观察Mcl?1沉默对PC?9细胞凋亡的影响。结果 Mcl?1在肺癌细胞株A549和PC?9中的表达水平较高;干扰Mcl?1表达能抑制PC?9细胞的生长（ P＜0?05）;经Mcl?1 siR?NA处理后PC?9细胞克隆形成率显著低于阴性对照组,差异有统计学意义（ P＜0?05）。流式细胞仪检测细胞凋亡结果显示,下调Mcl?1的表达水平可以明显提高PC?9肺癌细胞的凋亡比例。结论在肺癌细胞中沉默Mcl?1的表达,能够抑制肺癌细胞的增殖并促进肺癌细胞的凋亡,提示Mcl?1可能成为潜在的肺癌治疗靶点。     

综合性医院ICU常见病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解某综合性医院所有专科ICU送检感染病原菌类型、分布及对抗菌药物耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2009年1月-2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌分布及耐药性进行回顾性分析.结果 在分离出的4116株病原菌中革兰阴性菌2791株占67.81％;革兰阳性菌979株占23.78％;真菌346株占8.41％,其中常见病原菌前5位为鲍氏不动杆菌802株占19.48％;金黄色葡萄球菌699株占16.98％;铜绿假单胞菌640株占15.55％;肺炎克雷伯菌468株占11.37％;大肠埃希菌303株占7.36％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株分别占61.54％和68.65％,金黄色葡萄球菌中MRSA占91.42％;耐万古霉素屎肠球菌4.09％,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论 在ICU内感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,药敏试验对多种药物耐药,治疗上应根据药敏结果选择敏感抗菌药物,加强抗菌药物合理使用.     

吉非替尼对哮喘小鼠模型气道上皮重塑抑制作用的研究

目的:观察选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼对哮喘小鼠气道上皮重塑的影响。方法:将BALB/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组、吉非替尼预防组(预防组)、吉非替尼治疗组(治疗组)。苏木精-伊红染色法、过碘酸-雪夫特殊染色法、原位末端转移酶标记法分别检测各组小鼠气道中炎症细胞浸润水平、杯状细胞数量及上皮细胞凋亡等指标,Western blot法检测各组小鼠肺组织中p-EGFR、EGFR蛋白含量的变化。结果:与正常对照组相比,哮喘组小鼠出现明显的气道柱状纤毛上皮损伤脱落、杯状细胞数量增加的病理变化,吉非替尼预防组与治疗组的上述病理改变程度有所改善,以预防组改善最为明显,各组差异均有统计学意义(P<0.05)。与哮喘组相比,预防组和治疗组肺组织中p-EGFR表达水平明显减少(P<0.05)。与哮喘组相比,预防组小鼠肺组织气道上皮细胞凋亡率显著升高(P<0.05),治疗组表现出凋亡细胞增多的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吉非替尼通过阻断EGFR信号传导通路,增加哮喘气道上皮新生细胞凋亡的数量,从而达到一定抑制气道上皮重塑的效果,为哮喘气道重塑的防治提供了新的思路。     

1,25-二羟维生素D3对哮喘小鼠气道重塑的干预作用

 目的 探讨1,25-二羟维生素D3(1,25-(OH)2D3,VD)对哮喘小鼠气道重塑及其肺组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的干预作用及其机制。方法 卵蛋白致敏和激发建立慢性哮喘小鼠模型,BALB / c 小鼠随机分为对照组、哮喘组、地塞米松(DEX）组及VD组。HE 染色观察各组气道结构改变情况;采用计算机图像分析系统评价各组气道重塑情况;采用明胶酶谱法及RT-PCR法检测各组的MMP-9的活性及其mRNA表达水平。结果 ①HE 染色提示哮喘组与对照组相比出现炎性细胞浸润增多、上皮细胞脱落及平滑肌细胞层增厚等气道重塑改变,而DEX组及VD组均可部分逆转上述病理改变;②DEX组及VD组的支气管内壁厚度、平滑肌层厚度和平滑肌细胞核数显著低于哮喘组,但仍高于对照组( P < 0.05);③DEX组及VD组肺组织MMP-9的活性及其mRNA表达水平均明显低于哮喘组,但仍高于对照组 ( P < 0.05) 。结论 VD可显著减轻哮喘气道重塑的病理改变;并可通过部分抑制肺内 MMP-9的表达来延缓气道重塑进程。     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的流行病学研究

目的调查西京医院呼吸与危重症医学科确诊肺栓塞患者中慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的发病率及诊疗状况,为完善我国CTEPH的临床流行病学资料提供依据。方法采用回顾性研究的方法,调查2008年1月至2012年5月西京医院呼吸与危重症医学科确诊肺栓塞患者中CTEPH的发病率及诊疗状况。结果 CTEPH的发病率为5.24%。62.90%的静脉血栓栓塞/肺栓塞(VTE/PE)患者危险因素不详,53.85%的CTEPH患者危险因素不详。CTEPH中38%无VTE病史,62%无明显的急性肺动脉栓塞事件。所有CTEPH患者均未行肺动脉内膜剥脱术(PTE)治疗,53.85%的患者仅给予抗凝治疗。结论西京医院呼吸与危重症医学科发现的CTEPH的发病率较高,与临床医生对CTEPH的危险因素认识不足,对肺栓塞的溶栓、抗凝治疗不够充分有关,故急需提高临床医生对CTEPH的规范化诊疗水平。