多形性脂肪瘤1例

患者女性,41岁,左颈肿块3余年,无不适症状,于2012年11月15日在外院门诊手术,11月20日来我院会诊。术中见肿块位于皮下,约花生米大小,境界尚清。     

胃肠道B细胞性淋巴瘤形态学及免疫组织化学分析

目的 探讨胃肠道B细胞淋巴瘤的分类特点及病理诊断.方法 对194例胃肠道B细胞淋巴瘤分别进行HE染色和免疫组织化学染色,临床病理学观察内容包括:患者性别、年龄、肿瘤发生部位、浸润深度、组织结构(淋巴上皮病变、反应性/残留淋巴滤泡、凝固性坏死/坏死碎片、结节状生长方式).免疫组织化学染色采用EnVision二步法,每例标记9种抗体,包括:Pan B、Pan T、bcl-6、CD10、bcl-10、cyclin D1,末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)、MUM1、Ki-67.结果 194例胃肠道B细胞淋巴瘤的男女之比为1.4∶1;发病年龄最小为8岁,最大为85岁.诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBBCL)128例(66.0%),其中DLBCL伴黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)成分的有16例;MALT淋巴瘤40例(20.6%);滤泡性淋巴瘤(FL)8例(4.1%);淋巴浆细胞性淋巴瘤(LPL)5例(2.6%);套细胞淋巴瘤(MCL)3例(1.6%);B淋巴母细胞性淋巴瘤(B-LBL)1例(0.5%);不能分型9例(4.6%,其中5例为活检标本).发生于胃100例(51.5%)、小肠43例(22.2%)、回盲部26例(13.4%)、阑尾1例(0.5%)、结肠21例(10.8%)、直肠3例(1.6%).163例手术切除标本中侵犯黏膜层20例(12.3%)、浅肌层20例(12.3%)、深肌层19例(11.6%)、全层104例(63.8%).见有淋巴上皮病变、反应性/残留淋巴滤泡、凝固性坏死/坏死碎片、结节状生长改变者分别为52、29、66和30例.免疫组织化学标记,194例均表达CD20而不表达CD3,不同类型的淋巴瘤对bcl-6、CD10、bcl-10、cycin D1、TdT、MUM1、Ki-67有不同程度的表达.结论 胃肠道B细胞淋巴瘤主要分大B细胞性和小B细胞性两大类,小B细胞性淋巴瘤的分型是病理诊断的难点.对胃肠道B细胞淋巴瘤的诊断方法提出了建议路线.     

食管黏膜良性增生和轻中度不典型增生的随访研究

目前公认食管鳞状上皮不典型增生是癌前期病变，可进展至癌。但对其恶性转化规律知之甚少。我们将内镜活检证实的食管良性增生和轻中度不典型增生组织进行胚胎型符胱甘肽转移酶（GST-π）和P53免疫组化染色。对患者进行长达8年随访，观察食管鳞癌和重度不典型增生发病概率、筛选预后危险因素。     

BRCA-1/2蛋白在膀胱癌中的表达及其临床意义*

目的：旨在检测乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene, BRCA)-1/2蛋白在膀胱癌组织中的表达情况,并分析其与膀胱癌临床病理特征的关系。方法：应用免疫组化方法检测70例患者的膀胱癌组织和10例正常膀胱黏膜组织中BRCA-1/2的表达水平,并结合其临床资料及组织病理学特点,分析BRCA-1/2的表达与膀胱癌发生、发展的关系。结果：膀胱正常组织中BRCA-1/2的阳性表达率均为100%,而BRCA-1/2在膀胱癌组织中阳性表达率分别为37.1%和47.1%,差异有统计学意义(P＜0.001)。BRCA-1/2的表达与膀胱癌的临床分期、病理分级和肿瘤个数也有统计学意义(P＜0.05)。同时,结果也表明BRCA-1/2具有相互协同作用(r=0.51, P＜0.001)。结论：BRCA-1/2与膀胱癌的生物学行为之间存在密切相关,可能有助于膀胱癌的诊断及预后的评估。     

原发性肝细胞癌组织中HIF-1α、RANTES表达水平及与临床病理特征和预后的关系

目的:探究原发性肝细胞癌患者癌组织中缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1-alpha,HIF-1α)和趋化因子RANTES(regulated on activation,normal T cell expressed and secreted)的表达水平,分析两者与临床病理特征和预后之间的相关性。方法:选取2013年1月至2018年3月于我院就诊的原发性肝癌患者88例。通过免疫组化法(immunohistochemistry,IHC)测定肝癌组织与癌旁组织中HIF-1α、RANTES的表达水平,对比、分析两者与患者临床病理特征和预后情况之间的关系。结果:肝癌组织中HIF-1α、RANTES表达显著高于癌旁组织(P<0.05)。HIF-1α的高表达与分化程度、有无转移相关(P<0.05),而RANTES的高表达则与年龄、分化程度、有无转移等均不相关(P>0.05)。Kaplan-Meier曲线表明,相比于HIF-1α、RANTES低表达组,高表达组患者的术后中位生存时间明显降低(28 vs 48个月,27 vs 43个月,Log Rank P<0.05)。结论:HIF-1α的高表达与癌细胞的增殖、转移相关,同时HIF-1α及RANTES表达水平影响着患者术后生存时间,及时监控两者表达水平有助于有效控制肝细胞癌的发生与发展。