培门冬酶联合VDCP方案治疗急性淋巴细胞白血病的效果及其对外周血sFas、VEGF等的影响

目的 观察培门冬酶联合VDCP方案治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的效果及其对外周血可溶性跨膜蛋白(sFas)、血管内皮生长因子(VEGF)等的影响。方法 前瞻性选取2019年10月至2022年8月四川大学华西医院收治的80例ALL患者为对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予VDCP方案(长春新碱+依达比星+环磷酰胺+甲泼尼龙)治疗,观察组给予培门冬酶+VDCP方案治疗。比较两组总有效率,检测两组治疗前后sFas、VEGF、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、凝血功能指标[活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)]、血常规[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白]的差异,统计两组不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为90.00%,高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清sFas、VEGF、IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组的血清sFas、V...     

人肝、肾ABO血型抗原表达差异的初步研究

目的比较人肝、肾ABO血型抗原表达的差异,探索ABO血型抗原在血型抗体介导排斥反应中的作用。 方法ABO血型为A型和B型血的公民逝世后器官捐献供者各4例,O型血对照2例。获取供者肝脏和双肾后,留取肾动脉、肾静脉、肾组织、肝动脉、肝静脉、门静脉和肝组织标本,运用蛋白质印迹法(WB)和免疫组织化学法检测ABO血型抗原的含量和分布。 结果WB检测结果显示,同一供者不同部位ABO血型抗原含量并不一致。在同一个体内,A型抗原在肾组织和门静脉含量最高,在肾动脉含量最低;B型抗原在肝静脉及肾组织含量最高,在肾动脉、肾静脉及肝组织含量最低。不同个体之间,同一部位血型抗原含量差别也较大。通过免疫组织化学法检测,进一步发现血型抗原在肝、肾组织和血管中的分布与WB结果基本一致。 结论ABO血型抗原在不同血型、个体和器官之间均存在不同程度差异,这种差异也可能会影响ABO血型不相容器官移植的结局。     

以多发性子宫肌瘤首诊的遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征一例并文献复习

遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌（hereditary leiomyomatosis and renal cell carcinoma,HLRCC）综合征是一种罕见的延胡索酸水合酶（fumarase hydratase,FH）基因胚系突变遗传性疾病,其早期主要临床表现为多发性子宫肌瘤和皮肤平滑肌瘤。HLRCC综合征相关性肾脏恶性肿瘤的发生通常较晚,是影响患者预后的主要因素。因此,HLRCC综合征的早诊断及相关性肾细胞癌的早预防对HLRCC综合征患者的预后至关重要。目前HLRCC综合征的诊断主要依靠典型的临床表现及病理免疫组织化学检查,确诊手段为FH基因检测。报告1例以多发性子宫肌瘤为首要症状的HLRCC综合征患者,子宫切除术后病理检查示肌瘤细胞FH免疫组织化学检查呈阴性。超声检查示左肾2.9 cm×2.6cm×2.8 cm占位。手术切除左肾占位后行病理检查提示为肾细胞癌,肿瘤细胞免疫组织化学检查示FH阴性、2-琥珀酸半胱氨酸（2-succinylcysteine,2SC）阳性。FH基因检测确诊HLRCC综合征。患者术后随访6个月无复发。同时回顾HLRCC综合征相关文献,旨在加深临床医生对HL...     

经尿道等离子电切术在前列腺增生中的应用效果及对尿动力学参数的影响

目的 研究经尿道等离子电切术在前列腺增生中的应用效果及对尿动力学参数的影响.方法 选取2013年2月至2016年1月到本院就诊的前列腺增生患者200例,按照随机抽签的方法将其分为观察组和对照组,每组100例,观察组运用经尿道等离子电切术进行治疗,而对照组则使用经尿道前列腺电切术进行治疗,观察两组患者的手术时间、术后住院时间、并发症发生率、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)等疗效指标,以及术后5个月的残余尿量、初始尿意容积、最大尿流率等尿动力学参数.结果 治疗后,观察组的患者在手术时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组(P＜0.05),且观察组术后QOL明显低于对照组(P＜0.05);术后5个月,两组的残余尿量、初始尿意容积、最大尿流率尿动力学参数较术前均有明显改善(P＜0.05),且除初始尿意容积外,观察组术后5个月的其他尿动力学参数均明显好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道等离子电切术治疗前列腺增生疗效显著,安全、并发症少,可明显改善患者的尿动力学参数,值得临床推广应用.     

不同药物膀胱灌注预防膀胱肿瘤患者术后复发的临床研究

目的 研究吡柔比星(THP)、吉西他滨(GEM)和丝裂霉素C(MMC)预防经尿道膀胱肿瘤电切术后非浸润性膀胱癌复发的临床效果和安全性.方法 将2011年1月—2013年1月收治的140例非浸润性膀胱癌患者按治疗药物分为3组,THP组50例,GEM组47例,MMC组43例.术后24 h内开始灌注,每周1次,8次后每月1次,用药至术后12个月.随访36个月观察患者的复发情况及不良反应.结果 12、24和36个月时THP组患者复发率明显低于GEM组和MMC组,且GEM组低于MMC组(P<0.05).3组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 THP和GEM用于预防膀胱肿瘤疗效明显高于MMC,并且无明显不良反应.     

芪蓝胶囊对去势后气虚血瘀型前列腺癌患者临床增效作用研究

目的:观察中药芪蓝胶囊对去势后行内分泌治疗的前列腺癌患者(气虚血瘀型)的临床增效作用。方法:采用随机、对照、双盲的方法,分别从成都中医药大学附属医院、四川大学华西医院和四川省人民医院3家医疗中心各取82例去势后前列腺癌患者(气虚血瘀型),共246例。随机分为试验组(芪蓝胶囊联合去势及雄激素拮抗剂)和对照组(安慰剂联合去势及雄激素拮抗剂)各123例。芪蓝胶囊每日3次,每次4粒,去势治疗为手术去势或戈舍瑞林3.6 mg,每4周1次,皮下注射,雄激素拮抗剂比卡鲁胺50 mg,每日1次,口服。安慰剂为外观和芪蓝胶囊一致的淀粉制剂。观察比较两组患者治疗前以及治疗6个月后国际前列腺症状评分(IPSS)、中医症侯评分、最大尿流率(Qmax)及血清PSA水平。结果:试验组和对照组治疗后在分级证候疗效(87.7%vs 67.9%,P<0.05)、总有效率上(86.0%vs 71.6%,P<0.05)比较,两组间差异有统计学意义。试验组在中医症侯评分[治疗前(17.1±5.1)分,治疗后(8.3±4.0)分]、IPSS[(治疗前(17.7±7.5)分,治疗后(11.4±4.6)分]及Qmax[治疗前(10.9±4.3)ml/s,治疗后(14.7±3.7)ml/s]等方面疗效优于对照组[治疗前(16.8±5.2)分,治疗后(11.5±5.2)分;治疗前(17.8±6.7)分,治疗后(14.6±5.8)分;治疗前(11.0±4.3)ml/s,治疗后(12.0±4.1)ml/s],差异有统计学意义(P<0.05);试验组在PSA改善例数上与对照组相比不具有统计学意义(P>0.05)。结论:芪蓝胶囊对去势术后气虚血瘀型前列腺癌患者治疗安全有效,对去势后抗雄激素治疗有增效作用,但对血清PSA值的干预作用不明显。     

KDR反义寡核苷酸对人前列腺癌PC-3细胞增殖调控的研究

目的探讨血管内皮生长因子受体2(kinase insert domain-containing receptor,KDR)反义寡核苷酸(antisense oligode-oxynucleotides,ASODN)对人前列腺癌PC-3细胞的增殖调控作用。方法设计并合成KDR的正义、反义寡核苷酸,经脂质体介导转染人前列腺癌PC-3细胞。用噻唑盐法观察不同浓度(0.01,0.05,0.1,0.2,0.4μmol/L)正义、反义寡核苷酸及阳离子脂质体对肿瘤细胞增殖的抑制作用,RT-PCR方法检测不同浓度(0.01,0.05,0.1,0.2,0.4μmol/L)ASODN转染后KDRmRNA的表达情况,流式细胞仪分析细胞周期分布和细胞凋亡。结果转染ASODN后48 h达抑制高峰,低浓度(0.01μmol/L)即发生抑制,抑制强度与反义寡核苷酸浓度有相关性,而正义寡核苷酸和阳离子脂质体对PC-3细胞的增殖无显著影响。转染KDR反义寡核苷酸各浓度组细胞中KDR mRNA的表达都不同程度地降低,各浓度组与空白对照组相比KDR mRNA表达的差异有统计学意义。各组均出现不同程度的细胞凋亡,但各浓度组间细胞周期分布无显著性差异。结论 KDR基因在促进人前列腺癌PC-3细胞增殖中发挥着一定的作用,有望成为治疗雄激素非依赖性前列腺癌的分子靶点。     

Trop-2基因在膀胱尿路上皮癌中的遗传表达和临床意义

目的 通过对癌症基因组图谱（TCGA）数据库中膀胱尿路上皮癌（BLCA）的数据挖掘,探讨Trop-2基因的表达及其临床意义,为Trop-2作为临床治疗靶点提供理论依据。方法 利用GEPIA2、cBioPortal等在线工具分析Trop-2在泛癌中的表达情况。采用HPA数据库比较正常膀胱组织与BLCA组织Trop-2的免疫组织化学染色结果,分析其蛋白表达差异。利用R4.1.2对从TCGA数据库中提取的BLCA的基因表达信息进行富集分析,以发现潜在通路。采用共表达基因分析和肿瘤免疫浸润分析,研究Trop-2在BLCA发生中的可能作用。结果 免疫组织化学染色结果证实,BLCA组织中Trop-2表达呈上调趋势,且通过参与细胞周期、p53信号通路等过程促进BLCA细胞生长、增殖和转移。肿瘤免疫浸润分析显示,Trop-2及共表达基因与B细胞呈显著正相关,而与T细胞（CD4+T细胞、CD8+T细胞）呈显著负相关,一定程度上说明了免疫过程在肿瘤发生中的作用。结论 Trop-2在BLCA中呈高表达,同时通过多种通路和免疫过程调控肿瘤的发生,因此可能成为BLCA诊断和治疗的潜在靶点。     

Delayed type hypersensitivity induced by torsion of testis with restrain of Orchiectomy

目的 研究睾丸扭转后机体免疫系统对睾丸自身抗原的应答.方法 SD雄性大鼠60只,随机分为假手术组、睾丸扭转组,睾丸扭转复位组、睾丸扭转切除组,采用Turner方法建立睾丸扭转模型,分别于术后10 d、4周和8周右后足垫注射睾丸抗原,左后足垫注射生理盐水,24 h后使用游标卡尺测量后足垫厚度.结果 睾丸扭转后10d、4周后,睾丸扭转组和睾丸扭转复位组出现足垫反应,而睾丸扭转后切除组的足垫反应受到抑制.睾丸扭转后8周,各组未见足垫反应出现.结论 睾丸扭转后机体免疫系统对睾丸自身抗原的产生应答,表现为睾丸扭转后能激发超敏反应,而切除扭转睾丸后能抑制扭转这种足垫反应,而且这种足垫反应随着时间而消失.     

达泊西汀治疗早泄的有效性系统评价

目的：系统评价达泊西汀治疗早泄的有效性。方法：计算机及手工检索1979~2009年Medline、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献、中文科技期刊全文数据库、CNKI数字图书馆,《中国男科学杂志》等5种相关杂志纳入达泊西汀治疗早泄相关的临床随机对照试验,评价和提取资料,RevMan软件Meta分析,进行系统评价。结果：共纳入5篇随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),受试患者4 433例。方法学质量评价3个试验为A级,2个为B级,将患者性生活时阴道内射精潜伏时间（intravaginal ejaculatory latency time, IELT）、总体感觉改善情况（patient reported global impression of change, PGI)、性生活满意度(satisfaction with sexual intercourse, SWSI)、射精感觉控制(perceived control over ejaculation, PCOE)和早泄相关困惑感(personal distress related to ejaculation, PDRE)改善情况作为指标,经达泊西汀治疗9~24周,Meta分析结果表明,治疗前后IELT、SWSI及PCOE改善状况的加权均数差及其95%可信区间（CI）分别为1.38(1.21,1.55)、0.55(0.48,0.62)和0.63(0.49,0.78),P均<0.001;治疗组与安慰剂组相比,患者PGI问卷评分、SWSI、PCOE及PDRE改善状况OR值及其95%CI分别为3.56(2.60,4.88)、3.85(2.08,7.10)、2.87(2.30,3.58)和2.02(1.69,2.42),P均<0.001,差异具有统计学意义。被纳入的研究均报告无严重不良反应发生,绝大部分患者能耐受试验。结论：现有研究表明,达泊西汀能改善早泄患者症状,明显延长患者性生活阴道内射精潜伏时间,有效改善患者射精感觉控制评分,减轻患者困惑感,提高性生活满意度以及总体感觉评分。