凯时联合四妙勇安汤加减治疗糖尿病足的临床观察

目的:观察凯时联合四妙勇安汤加减治疗糖尿病足患者的临床疗效。方法:将患者随机分为西药治疗组和联合治疗组。西药组给予凯时注射液静脉注射,联合组在应用凯时的基础上,给予四妙勇安汤基本方为主随症加减。结果:接受治疗后两组患者均有一定的临床疗效;血液流变学指标改善;踝肱指数增加;足背动脉搏动状况好转。但两组患者在以上指标的评价中有显著性差异(P<0.05)。结论:在西药常规治疗基础上,四妙勇安汤有益气养阴,活血化瘀功效,随证加减后与西药合用能够增进对糖尿病足的临床疗效,值得推广应用。     

参芪活血汤对2型糖尿病下肢血管病变患者症状及血清Vaspin、ANGPTL4水平的影响

目的 探讨2型糖尿病下肢血管病变患者采用参芪活血汤治疗的作用及对患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制因子(Vaspin)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的2型糖尿病下肢血管病变患者120例,按照随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60)两组,对照组给予常规西药加盐酸丁咯地尔治疗,观察组在此基础上加用参芪活血汤治疗。治疗3个月,观察治疗后两组患者中医证候积分、血流动力学、Vaspin和ANGPTL4水平、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果 两组治疗后1月、3月中医证候积分均逐步降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后1月、3月与对照组比较,观察组中医证候积分更低(P<0.05)。观察组下肢病变动脉峰值血流速度(PFV)和搏动指数(PI)及血清Vaspin、ANGPTL4水平明显高于对照组(P<0.01,P<0.05),肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6水平明显低于对照组(P<0.01)。两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>...     

高压臭氧大自血疗法联合负压辅助愈合治疗系统治疗糖尿病足溃疡的临床疗效

目的 探讨高压臭氧大自血疗法联合负压辅助愈合治疗系统治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法 自2014年8月至2015年8月对黑龙江省医院血管外科28例糖尿病足溃疡患者采用高压臭氧大自血疗法联合负压辅助愈合治疗系统（VAC）治疗,比较治疗前后经皮氧分压（TcPO2）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血栓素B2（TXB2）、6?酮?前列腺素F1α（6-k-PGF1α）。结果 与治疗前比较,患者治疗后血脂和TXB2水平明显降低,TcPO2和PGF1α水平升高（P＜0.01）。结论 高压臭氧大自血疗法联合VAC治疗糖尿病足溃疡,疗效显著,值得进一步探讨。     

国产ZQL型可回收式腔静脉滤器临床应用研究

目的评价ZQL型可回收式腔静脉滤器预防肺动脉血栓栓塞的安全和有效性。方法144例具有下腔静脉滤器植入适应证患者,常规经股静脉（37）或颈静脉（107）置入144枚滤器,滤器置入后定期腹部平片和下腔静脉彩超评价下腔静脉和滤器位置、通畅情况。滤器植入后如果下肢深静脉血栓在2周内清除,则取出滤器。取出前分别摄腹部平片及行下腔静脉、肺动脉造影。否则该滤器将作为永久滤器长期留置后并继续进行随访观察。结果144滤器均成功置入预定部位,未发生滤器展开不良。置入技术成功率为100%,一次置入成功率为98.61%,2次植入成功率为100%。随访成功137例（随访率为95.14%）,其中43枚滤器于置入后7～14天（中位12天）取出。余94例随访7天～39个月（中位随访期为17个月）,未发生滤器移位、倾斜、滤器断裂或滤器穿透静脉壁造成血肿并发症。无下腔静脉闭塞发生,随访期内全部患者未再发生症状性肺动脉栓塞。结论本研究结果表明ZQL型可回收式腔静脉滤器预防肺动脉血栓栓塞是安全、有效的。其独特的支架式设计具有稳定性好、捕获效能高、置入与取出容易,符合临床需求的特性。     

胫骨横向搬移血管再生术治疗血栓闭塞性脉管炎

目的 利用胫骨横向搬移再生血管技术,治疗血栓闭塞性脉管炎。方法 对1例患血栓闭塞性脉管炎7年,男性56岁患者,在胫骨内前方中段做一个纵长方形截骨（长120mm、宽20mm),然后安装可搬移骨块的装置,术后第5天开始以每天1mm的速度横向搬移骨块,移动距离22mm为止,术后2个月拆掉搬移装置。结果 从术后1周骨搬移开始,病人小腿冰冷感,足末端麻木,间歇跛行等症状逐渐好转,消失,术后25d血管造影证实,被搬移骨的周围（下肢末端）形成了丰富的血管网络（术前Guo动脉以下中、小动脉中断）。结论 胫骨横向搬移再生血管（网）技术治疗周围动脉慢性闭塞性疾病效果良好。     

纳米粒子介导Egr-1 DNA酶转染抑制移植静脉内膜增生

背景：应用基因防治移植血管狭窄、闭塞现已被普遍公认,但如何增加其转染效率现已成为焦点及热点问题。目的：观察以纳米粒子为载体的外源性Egr-1 DNA酶局部转染对移植静脉内膜增生的影响。方法：构建Egr-1DNA酶,应用聚乳酸聚乙醇酸共聚物和聚乙烯醇包载Egr-1 DNA酶,制备纳米级粒子混合物。建立自体静脉移植模型210只,随机分成3组,转基因组转染以纳米粒子为载体的Egr-1 DNA酶,空载体组单纯转染纳米粒子包载的空载体,对照组不予特殊处理。结果与结论：转基因组内膜中Egr-1基因的mRNA及蛋白产物表达较其他两组明显减少（P〈0.05）;在术后7,14,28d,转基因组内膜增生厚度较其他两组明显减少（P〈0.01）;转基因组血管平滑肌细胞凋亡百分比较其他两组明显增高（P〈0.05）。结果表明Egr-1DNA酶的表达能有效抑制自体移植静脉内膜的增生及促进血管平滑肌细胞凋亡。     

碱性成纤维细胞生长因子影响犬平滑肌细胞增殖的合理剂量

目的:评价碱性成纤维细胞生长因子调控平滑肌细胞增殖的合理剂量,及其对平滑肌细胞在生物可降解材料上生长的影响。方法:实验于2004-05/12在首都医科大学宣武医院外科实验室完成。原代培养的狗主动脉平滑肌细胞,取其第3代作为实验用细胞。①按给予培养的平滑肌细胞的碱性成纤维细胞生长因子的剂量,分为50,25,10,5,3,1μg/L组,正常对照组(普通体积分数为0.2的胎牛血清的DMEM培养液),空白对照组共8组。分别于作用后24h,48h,4d进行四甲基偶氮唑盐检测,测定光吸收值,计算相对增殖率犤相对增殖率=(实验组吸光值-空白对照)/(正常对照组吸光值-空白对照)×100%犦,比较不同剂量碱性成纤维细胞生长因子组之间的平滑肌细胞增殖情况。②用含3μg/L碱性成纤维细胞生长因子的培养液在生物可降解载体上培养平滑肌细胞作为实验组,对照组加入常规培养液,作用后24h,48h,72h进行四甲基偶氮唑盐检测,测定光吸收值,比较两组间平滑肌细胞增殖的情况。结果:①不同剂量碱性成纤维细胞生长因子组之间的平滑肌细胞增殖情况:各组相对增殖率随时间推移而逐渐增加,在低浓度时(<10μg/L)增殖率于48h达到高峰,以后逐渐降低。②碱性成纤维细胞生长因子的培养液在生物可降解载体上培养平滑肌细胞增殖的情况:应用含3μg/L碱性成纤维细胞生长因子培养液培养的平滑肌细胞在载体上的增殖明显高于对照组(P<0.05)。结论:碱性成纤维细胞生长因子能够明显刺激平滑肌细胞的增殖,其合理剂量为3μg/L,应用3μg/L碱性成纤维细胞生长因子能明显增加平滑肌细胞在载体上的增殖,在构建组织工程化动脉时可以应用碱性成纤维细胞生长因子进行调控。     

静脉曲张并发血栓性浅静脉炎的中西医结合治疗

血栓性浅静脉炎可因血栓蔓延累及深静脉而遗留病残,甚而有肺动脉栓塞致死的危险。我院2007年4月一2008年8月收治68例,现报道如下。     

国产腔静脉滤器的临床评价

目的 评价国产腔静脉滤器放置后的安全性及其预防肺动脉栓塞(PE)的有效性.方法 140例急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者行深静脉外科手术取栓或静脉介入溶栓前,放置国产腔静脉滤器,进行近期观察和长期随访.结果 135例(96.4%)1次放置成功,5例(3.6%)2次放置成功;术中未发生国产腔静脉滤器断裂、移位、腔静脉穿孑L等并发症.98例(70%)患者获得术后定期随访,随访时间为1～4年,随访期间未发生PE、滤器下腔静脉血栓形成、腔静脉滤器断裂及变形等现象.1例患者发生滤器移位至右心房,为当地医院介入手术操作昕致,与滤器放置无关.结论 国产腔静脉滤器可以有效地预防PE,其并发症发生率极低.     

纳米粒子介导Egr-1 DNA酶转染抑制移植静脉内膜增生**☆

背景：应用基因防治移植血管狭窄、闭塞现已被普遍公认,但如何增加其转染效率现已成为焦点及热点问题。 目的：观察以纳米粒子为载体的外源性Egr-1 DNA酶局部转染对移植静脉内膜增生的影响。 方法：构建Egr-1 DNA酶,应用聚乳酸聚乙醇酸共聚物和聚乙烯醇包载Egr-1 DNA酶,制备纳米级粒子混合物。建立自体静脉移植模型210只,随机分成3组,转基因组转染以纳米粒子为载体的Egr-1 DNA酶,空载体组单纯转染纳米粒子包载的空载体,对照组不予特殊处理。 结果与结论：转基因组内膜中Egr-1基因的mRNA及蛋白产物表达较其他两组明显减少(P < 0.05);在术后7,14,28 d,转基因组内膜增生厚度较其他两组明显减少(P < 0.01);转基因组血管平滑肌细胞凋亡百分比较其他两组明显增高(P < 0.05)。结果表明Egr-1 DNA酶的表达能有效抑制自体移植静脉内膜的增生及促进血管平滑肌细胞凋亡。 关键词：纳米粒子;DNA酶;移植静脉;转染;血管平滑肌细胞 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.08.006