肺炎衣原体感染与冠心病相关性研究进展

高血压、糖尿病、高脂血症（或高脂饮食）、肥胖和吸烟一直被认为是冠心病的传统危险因素,感染或免疫异常可能也是冠心病发生发展的危险因素之一［1］。肺炎衣原体(CP)感染与冠心病的发病相关性越来越引起学者们的关注。 1 CP的微生物学特征 CP是衣原体属中的一个新种,只有一个血清型,相对分子质量为9.8万的蛋白为其特异性抗原,其代表株为TWAR［2］．CP在细胞中培养生长,经吉姆萨染色后,可出现衣原体独有的生活环,其细胞内的包涵体呈现圆形且致密,不含肝糖原,碘染色阴性。其自身不能产生三磷酸腺苷,要寄生在宿主的巨噬细胞、单核细胞或血管内皮细胞内,利用细胞的能量和营养进行繁殖。血清学上能用单克隆抗体鉴别CP的特异性。 TWAR DNA的G+C 含量为 40%［3］,这一数值提示其在衣原体属的范围内。已经证明CP不含有染色体以外的DNA(即不含质粒）。在细胞中培养时,35℃优于37℃,在接种标本之前,先用DEAE-葡聚糖处理宿主细胞,接种后的单层细胞经过离心沉淀,加入抗代谢物放线菌酮于含有体积分数为0.10小牛血清的Eagle MEM培养液中,可促进其生长［3～6］。     

弥漫性甲状腺肿的超声检查

本文就我院近几年来,经病理和临床证实的154例常见弥漫性甲状腺肿的B超显像、临床表现及实验室检查结果进行综合分析,以提高诊断正确率。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组154例,男41例,女113例;年龄13～75岁,平均44岁。其中单纯甲状腺肿40例,毒性甲状腺肿40例,亚急性甲状腺炎42例,桥本甲状腺肿32例。 1.2 检查方法 使用仪器为ATL超9和AU-4型超声诊断仪,探头频率为5MHz和10MHz．受检者取仰卧位,颈下垫枕,让颈部最大限度伸展,探头直接置于皮肤上,先用B超观察甲状腺的形态、大小、内部回声情况,然后用彩色多普勒探测甲状腺的血流分布。再根据B超检查结果进行简明扼要的病史询问和体格检查,并对有关实验室检查结果进行随访。     

支气管成形术36例临床分析

目的总结支气管成形术的手术治疗经验。方法对36例肺癌患者施行肺叶切除、支气管成行术的手术治疗进行总结和回归分析。结果36例支气管成行术病人,效果较佳。结论对中心性肺癌病人施行支管成形术,不仅完全切除了肺癌,使余肺通气良好,而且提高了手术切除率及病人术后的生活质量。     

乳癌保留乳房手术的探讨

①目的 探讨乳癌保留乳房手术的可行性。②方法 将９０例Ⅰ,Ⅱ期乳癌病人随机分为两组,保留乳房手术组４２例,采用乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫术;改良根治术组４８例,采用乳腺全切加腋窝淋巴结清扫术,术后两组均行放疗、化疗和内分泌治疗。比较两组治疗效果及并发症发生情况。③结果 乳癌保留乳房手术组３年生存率为９５．２％,５年生存率为９１．７％,发生并发症４例,改良根治术组３年生存率为９５．８％,５年生存率     

牛磺酸对小鼠脾细胞DNA损伤的影响

目的探讨牛磺酸对紫外线所致小鼠脾细胞ＤＮＡ损伤的影响。②方法小鼠饲料中分别添加牛磺酸、维生素Ｃ（ＶｉｔＣ）和维生素Ｅ（ＶｉｔＥ）喂养１１２ｄ后,荧光法（ＦＡＤＵ法）检测小鼠脾细胞ＤＮＡ链的断裂程度,并与对照组比较。③结果紫外线照射前,小鼠脾细胞ＤＮＡ链断裂程度各组间差异无显著性（Ｆ＝０．８７５６,Ｐ＞０．０５）;紫外线照射后,牛磺酸、ＶｉｔＣ,ＶｉｔＥ各组脾细胞ＤＮＡ双链剩余率高于对照组,差异均有显著性（Ｆ＝２０．４５,ｑ＝３．０１～４．０８,Ｐ均＜０．０５）。④结论牛磺酸可减轻紫外线对小鼠脾细胞ＤＮＡ分子的损伤。     

臂丛下干的应用解剖观察

目的了解斜角肌间隙内臂丛下干与邻近组织结构及胸１神经干与第１肋的关系,为临床诊治臂丛下干卡压症提供解剖学依据。②方法在２１具４２侧成人标本上观测臂丛下干与邻近结构的位置关系。③结果在４２侧标本的斜角肌间隙内,有３３侧在前斜角肌的后内侧存在孤立的肌束,臂丛下干分别从其前下方（２３侧）或后上方（１０侧）通过;组成臂丛下干的胸１神经干在斜越第１肋前内侧面时部分穿行于骨纤维管内。④结论该肌束的压迫或拱抬均可成为臂丛下干受压的因素之一;组成臂丛下干的胸１神经干在越过第１肋时易受压迫。     

营养教育在腹主动脉瘤患者根治术后的临床应用

目的 探讨营养教育在腹主动脉瘤患者根治术中的应用价值。方法 选取2017年10月至2019年10月青岛市市立医院收治的行根治术的腹主动脉瘤患者96例,采用随机数字表法分为对照组(48例,行常规护理)和观察组(48例,行常规护理联合营养教育),比较两组康复效果、营养指标和生活质量,另参照焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)判定患者心理状态。结果 观察组首次排气时间、下床活动时间和住院时间短于对照组,心理状态评分低于对照组,依从性和生活质量综合评定问卷评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者体重为(68.16±6.32) kg,体质指数为(23.02±0.54)kg/m²,血清白蛋白水平为(37.2±2.4)g/L,血清转铁蛋白水平为(2.45±0.36)g/L,血清前白蛋白水平为(267.27±25.12)mg/L,总铁结合力为(56.17±6.24)μmol/L,高于对照组的(64.32±5.44)kg、(21.72±0.78)kg/m²、(32.1±1.8)g/L、(2.16±0.32)g/L、(215....     

主动脉内球囊反搏辅助高危急性冠状动脉综合征患者主要不良心血管事件危险因素分析

目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助治疗高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间发生主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法 选择2014年10月～2019年12月青岛市市立医院心脏中心行IABP辅助高危冠状动脉血运重建患者350例,根据住院期间是否发生MACE分为MACE组81例,无MACE组269例。比较2组一般临床资料,采用多因素二元logistic回归分析,ROC曲线分析生物标志物和疾病严重程度评分的临床预测价值,计算曲线下面积(AUC)。结果 MACE组年龄、吸烟、高血压、高脂血症、心源性休克、ST段抬高型心肌梗死、冠状动脉狭窄程度、舒张压、心率、肌酐水平明显高于无MACE组,不稳定性心绞痛、收缩压、LVEF、IABP后CABG和住院时间明显低于无MACE组(P<0.05,P<0.01)。多因素二元logistic回归分析显示,年龄(OR=1.099,95%CI:1.026～1.178,P=0.007)、吸烟(OR=3.175,95%CI:1.250～8.067,P=0.015)、高脂血症(OR=3.430,95%CI:1.453～8.067,P...     

冠心病与血管内皮功能的损伤

冠状动脉粥样硬化性心脏病现成为心血管疾病中最主要同时也是危害性最大的疾病.随着临床研究的不断进展,冠心病的治疗已经进入了介入治疗和药物治疗相结合的阶段.经皮冠状动脉介入治疗和药物治疗的最终目的是尽快开通梗死相关的冠脉,尽快恢复心肌组织再灌注.但冠状动脉大血管的再通,并不等于心肌组织有效的再灌注.冠状动脉结构和功能完整是实现心肌再灌注的前提.许多临床研究发现,经皮冠状动脉介入治疗和药物治疗后仍有部分心肌组织不能得到充分有效灌注,这种现象与冠心病内皮细胞功能的损伤有着十分密切的关系.本文通过深入研究内皮细胞功能损伤与冠心病之间的危险关系,完善内皮细胞功能损伤与冠心病的作用机理,探索如何通过干预内皮细胞功能的损伤,治疗及预防冠心病的发生、发展和预后,为临床冠心病的防治开辟新的方向.     

氯胺酮及其异构体治疗围术期抑郁的研究进展

抑郁症是常见的外科手术并发症之一,但传统抗抑郁药物疗效有限,起效速度缓慢。氯胺酮对抑郁症患者具有快速显著的疗效,为氯胺酮治疗围术期抑郁的可行性提供可靠的临床依据。本文回顾氯胺酮抗抑郁机制以及国内外关于氯胺酮治疗围术期抑郁的研究,并探讨其亚麻醉剂量的安全性和耐受性。同时提出其异构体艾司氯胺酮的临床前景。