CT征象对胸腺鳞状细胞癌的诊断价值研究

目的:探讨CT征象对胸腺鳞状细胞癌的诊断价值。方法:搜集25例经病理证实的胸腺鳞状细胞癌患者的临床及CT资料,回顾性分析其CT征象,并与同时期病理证实的胸腺瘤低危组12例、胸腺瘤高危组14例共26例胸腺瘤对照分析。采用方差分析、χ²检验或Fisher确切概率检验及k-w检验,进行组间CT征象差异比较。将组间差异有统计学意义的指标作为自变量,以胸腺鳞状细胞癌作为因变量进行二元Logistic回归分析,并最终得到与胸腺鳞状细胞癌诊断相关的独立危险因素。采用ROC曲线评价独立危险因素诊断胸腺鳞状细胞癌的效能。结果:25例胸腺鳞状细胞癌均位于前上纵隔。CT形态学征象单因素分析显示,胸腺鳞状细胞癌与胸腺瘤(低危组及高危组)在肿块形态、边界、大血管侵犯、心包侵犯、淋巴结转移、纵隔脂肪浸润的差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肿块形态分叶状、淋巴结转移、纵隔脂肪浸润为诊断胸腺鳞状细胞癌的独立危险因子(OR值分别为2.998、10.558、42.251,P<0.05),三者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.741、0.699、0....     

胸腺鳞状细胞癌的CT表现与鉴别

目的 探讨胸腺鳞状细胞癌的CT影像特点与鉴别,提高对胸腺鳞状细胞癌的认识及诊断水平。方法 收集2014年6月至2021年6月陕西省森林工业职工医院经手术或穿刺病理证实为胸腺肿瘤患者39例的临床及影像学资料,其中25例胸腺鳞状细胞癌患者作为观察组,14例高危胸腺瘤患者作为对照组,总结并比较两组患者的临床表现、Masaoka分期与CT征象的差异。结果 胸腺鳞状细胞癌Masaoka分期多为Ⅲ期(28.0%,7/25)及Ⅳ期(52.0%,13/25),与高危胸腺瘤相比Masaoka分期差异有统计学意义(χ²=9.762,P=0.021)。胸腺鳞状细胞癌组肿瘤分叶状、边界模糊、心包侵犯和纵隔脂肪浸润的发生率高于高危胸腺瘤组(P<0.05);肿瘤内分隔、密度、强化程度、是否钙化囊变、灌铸型生长、大血管侵犯、胸膜侵犯、淋巴结转移、肺转移及胸膜种植在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胸腺鳞状细胞癌临床表现无明显特异性,CT多表现为前中上纵隔分叶状肿块,边界模糊,部分沿大血管形态呈灌铸型生长,肿瘤对周围组织侵袭性强,可侵犯大血管、胸膜及心包,纵隔脂肪浸润多见...