自拟补肾活血颗粒对去卵巢骨质疏松症大鼠的治疗作用

目的:观察自拟补肾活血颗粒(MBHG)对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗作用。方法:雌性SD大鼠,随机取10只作为假手术组(sham组),其余大鼠制备去卵巢骨质疏松症,随机分为:模型(model)组;补肾活血颗粒高(200 mg/kg)、中(100 mg/kg)、低(50 mg/kg)剂量组;阳性对照组(戊酸雌二醇组)。每组10只,连续灌胃给药12周。观察大鼠骨小梁形态,测量骨小梁的面积、厚度、间距及面积百分数,全自动分析仪检测血清中钙、磷和碱性磷酸酶(ALP)含量,测量大鼠骨密度(BMD),ELISA法检测血清雌激素(E2)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子(RANK)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平。结果:与模型组比较,各给药组骨小梁显著变宽,数目增多,网状结构有部分恢复。各给药组骨小梁厚度、骨小梁面积和骨小梁面积百分数均大于模型组,骨小梁间距均小于模型组(P0.05)。各给药组血清中钙、磷、E2、OPG以及股骨BMD水平均显著高于模型组,ALP、BGP、RANK和RANKL水平均显著低于模型组(P0.01)。结论:自拟补肾活血颗粒对去卵巢大鼠骨质疏松症有显著的治疗作用。作用机制可能与上调OPG、抑制RANKL分泌有关。     

重建钢板与克氏针治疗锁骨中段骨折的比较研究

目的比较研究重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨中段骨折,评估重建钢板治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析比较重建钢板治疗锁骨中段骨折48例与克氏针髓内固定治疗57例的治疗效果。结果 105例经12-25个月随访,重建钢板内固定组:骨折平均愈合时间3个月,48例骨折全部愈合,其中,2例延迟愈合。参照韩平良等锁骨疗效标准:优41例,良5例,差2例,优良率95．8％。克氏针髓内固定组:骨折平均愈合时间4个月,9例畸形愈合,5例延迟愈合,3例骨不连,余骨折全部正常愈合。优28例,良15例,差14例。优良率75．4％。对两组疗效比较作X2检验(P<0．005),两组间优良率有显著差异。结论重建钢板治疗锁骨中段骨折固定牢靠,未发生血管和神经损伤等并发症, 能早期功能锻炼,为固定锁骨中段骨折之首选材料。     

膝内侧骨关节炎患者膝关节功能与不稳定性的关系

背景:膝内侧骨关节炎患者身体缺陷与骨性关节炎发展的关系尚不清楚。目的:调查膝内侧骨关节炎患者的身体功能和膝关节不稳定性,探讨二者间的关系。方法:纳入诊断性膝内侧骨关节炎患者104例,采用膝关节日常生活活动评估量表衡量膝关节不稳,功能的自我评估采用膝伤和骨性关节炎结果评分,应用计时爬梯试验评估基于体能的身体功能,并进行放射影像学评估。结果与结论:不同程度膝关节不稳患者的内侧松弛度、外侧松弛度、对线角度、标准化最大随意等长收缩及爬梯时间比较差异无显著性意义(P>0.05)。但不同程度膝关节不稳患者在疼痛、症状、日常生活活动、运动和膝关节相关生活质量子集得分方面差异有显著性意义(P<0.05)。在膝内侧骨关节炎患者中,自报膝关节不稳与内侧松弛度、股四头肌无力、内翻对线无直接联系。     

膝内侧骨关节炎患者膝关节功能与不稳定性的关系

背景：膝内侧骨关节炎患者身体缺陷与骨性关节炎发展的关系尚不清楚。目的：调查膝内侧骨关节炎患者的身体功能和膝关节不稳定性,探讨二者间的关系。方法：纳入诊断性膝内侧骨关节炎患者104例,采用膝关节日常生活活动评估量表衡量膝关节不稳,功能的自我评估采用膝伤和骨性关节炎结果评分,应用计时爬梯试验评估基于体能的身体功能,并进行放射影像学评估。结果与结论：不同程度膝关节不稳患者的内侧松弛度、外侧松弛度、对线角度、标准化最大随意等长收缩及爬梯时间比较差异无显著性意义（P〉0.05）。但不同程度膝关节不稳患者在疼痛、症状、日常生活活动、运动和膝关节相关生活质量子集得分方面差异有显著性意义（P〈0.05）。在膝内侧骨关节炎患者中,自报膝关节不稳与内侧松弛度、股四头肌无力、内翻对线无直接联系。     

阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗严重骨质流失和骨质疏松性骨折

背景：阿仑膦酸钠和阿法骨化醇均可抑制骨质疏松性骨折患者骨转换,增加骨矿物密度。目的：观察阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗患有严重骨质流失和骨质疏松性骨折患者的效果。方法：纳入严重骨质流失和骨质疏松性骨折患者,进行阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗2年。结果与结论：相比治疗前,阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗后患者腰椎骨密度增加（P〈0.05）,随后尿Ⅰ型胶原N末端肽水平和血清碱性磷酸酶活性减少（P〈0.05）。证实,阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗患有严重的骨质流失和骨质疏松性骨折患者疗效好。     

全面质量管理模式在护理管理中的应用

目的探讨全面质量管理(overvall every control and clear,OEC)模式在护理管理中的价值。方法建立全面质量管理模式,并比较OEC管理模式建立前后护理质量变化。结果通过应用OEC管理模式,护理人员的责任感、学习积极性、护理质量、病人满意度明显提高。结论OEC管理模式是一种行之有效的护理管理方法。     

(足母)趾腓侧皮瓣游离移植再造指腹19例

近年来,随着我国社会经济及工业的快速进展,手外伤的发生逐年增多,于部皮肤软组织缺损尤其多见,一般患者均有保留指体的强烈愿望.随着显微外科技术的发展,修复的方法越来越多[1-6].最为理想的方法是根据指体缺损情况选择合适的皮瓣修复,尽可能重建手指的外形和功能.2005年3月-2010年5月,笔者收治拇指、手指指腹缺损患者19例,均采用(足母)趾腓侧皮瓣游离移植进行再造,取得满意疗效.     

微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折疗效比较

目的评估微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法采用微型钢板治疗掌指骨骨折25例(28处),克氏针内固定治疗31例(35处),比较两种手术的治疗效果。结果经2~12个月随访,微型钢板内固定组25例(28处)骨折全部愈合,其中2例(2处)延迟愈合,骨折平均愈合时间4.6周。参照TAFS评分标准,优16例,良6例,差3例,优良率88%。克氏针内固定组3例(3处)出现畸形愈合,5例(5处)延迟愈合,1例(1处)骨不连,余骨折全部正常愈合,骨折平均愈合时间7.8周,优20例,良3例,差8例,优良率74.2%。两组间优良率有显著差异(P<0.05)。结论微型钢板治疗掌指骨骨折固定牢靠,能早期功能锻炼,其疗效明显优于克氏针组。     

膝关节镜关节清理术联合透明质酸钠治疗髌股关节炎膝前痛临床研究

目的 研究膝关节镜关节清理术联合透明质酸钠治疗髌股关节炎膝前痛的临床效果.方法 将本院2013年5月至2015年12月收治的80例髌胶关节炎膝前痛患者,随机分为对照组与实验组,各40例;对照组行膝关节镜关节清理术治疗,术后加服硫酸氨基葡萄糖胶囊;实验组行膝关节镜关节清理术治疗,术后在关节腔内注入透明质酸钠.比较两组患者治疗前后疼痛评分、膝关节功能评分及治疗效果.结果 术后对照组患者VAS评分为(2.9±0.6)分,高于实验组的(1.3±0.5)分,Lysholm评分为(76.2±5.9)分,低于实验组的(88.9±6.3)分,差异有统计学意义(t=12.956,t=9.306,均P＜0.05);对照组患者治疗有效率(80.0％)低于实验组(97.5％),差异有统计学意义(x 2=4.507,P＜0.05).结论 采用膝关节镜关节清理术联合透明质酸钠治疗髌股关节炎膝前痛效果显著,能有效减轻疼痛,改善膝关节功能,促进患者康复.     

let-7a通过抑制MAP4K3/MKK4/JNK信号通路减少脑出血大鼠神经元调亡

目的:研究微小RNA let-7a对脑出血(ICH)大鼠神经元凋亡的影响及其分子机制。方法:从48只健康SD大鼠中随机选取8只作为假手术组,将2μLⅦ型胶原酶注入其余大鼠苍白球以构建ICH模型。将造模后的大鼠随机分为模型(2μL生理盐水)组、let-7a激动剂(agomir)组、阴性对照(NC)agomir组、let-7a拮抗剂(antagomir)组和NC antagomir组,每组8只,在侧脑室注射相应药物。7 d后进行神经功能评分;HE染色观察病理损伤;RT-qPCR和Western blot检测相关蛋白表达水平;TUNEL染色检测神经元凋亡情况;利用生物信息学软件预测let-7a与丝裂原活化的蛋白激酶激酶激酶激酶3(MAP4K3)的靶向关系,并在HEK293T细胞中用双萤光素酶报告基因实验进一步验证。结果:动物实验中,let-7a过表达时,神经功能评分降低,病理损伤减轻,胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)低表达,神经元凋亡减少,cleaved caspase-3和cleaved PARP低表达(P<0. 05)。细胞实验中,MAP4K3是let-7a的靶基因之一,且两者为...