芬太尼与5-氟尿嘧啶联合应用对MCF-7乳腺癌细胞增殖与细胞周期的影响

目的研究芬太尼与5-氟尿嘧啶(FU)联合应用对人乳腺癌细胞(MCF-7)增殖与细胞周期的影响。方法药物作用24、48、72 h后噻唑蓝(MTT)法测定MCF-7乳腺癌细胞的增殖抑制情况,选取48 h,通过流式细胞技术(FCM)检测细胞周期情况。结果增殖抑制情况:芬太尼单独应用时,与未处理组相比,均引起平均增殖抑制率(IR)增加(P<0.05);三种浓度的芬太尼与5-FU联合应用作用48、72 h时,均具有协同作用(P<0.05);平均IR随着其中芬太尼浓度增加依次增加。细胞周期影响:单独应用芬太尼处理时,G0/G1期细胞比例随着芬太尼浓度的增加依次增加(P<0.05),S期比例依次降低(P<0.05),增殖指数(PI)亦依次降低。联合用药时,G0/G1期细胞比例随其中芬太尼浓度的增加依次增加(P<0.05),S期、G2/M期细胞、PI随芬太尼浓度的增加依次降低(P<0.05);三种浓度芬太尼与5-FU联合应用,在对G2/M期细胞比例和PI减少方面均具有协同作用(P<0.05)。结论一定浓度的芬太尼、5-FU及联合应用对MCF-7乳腺癌细胞有增殖抑制作用,两药联合应用,既抑制了G0/G1期到S期的转化,又抑制了S期向G2/M期的转化,可显示出协同作用。并且对增殖抑制和细胞周期的影响也与芬太尼的浓度有一定的剂量-时间依赖关系。     

预防经皮肾镜手术患者术中低体温的护理干预

术中低体温是经皮肾镜手术常见的热失衡现象,因为经皮肾镜手术术中需要向肾盂内灌注大量低温溶液,并且手术过程中灌注液易浸湿术野及周围无菌单,带走较多热量,加速体温下降,同时麻醉方式和环境温度造成的热量散失对体温下降也起了相当的作用。我们研究护理干预对预防经皮肾镜手术术中低体温的作用,     

急诊ICU急性心肌梗死患者心理特点及护理

急性心肌梗死是常见的急、危、重症心血管疾病,病情变化快,极易出现并发症,如抢救不及时,死亡率较高[1].争取在最短时间内采取有效的急救措施是抢救成功的基础,而患者的心理变化在救治过程中往往因"救命"而被忽略.急性心肌梗死患者往往不能正确面对急骤的发病,心理质量低下,会严重影响疾病的治疗和急救.一般情况下,急诊ICU是抢救的第一场所.2009-09-2012-03,我们对84例在急诊ICU接受治疗的急性心肌梗死患者的心理特点进行分析,以指导护理措施的实施,提高护理效果.     

急性胆囊炎腹腔镜手术即刻中转开腹原因分析

目的总结分析急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)即刻中转开腹的原因。方法回顾性分析笔者医院2006年1月～2010年7月226例急性胆囊炎LC中转开腹18例临床资料。结果急性胆囊炎LC中转开腹发生率为7.96%。其主要原因有胆囊三角粘连严重,解剖关系不清12例(66.7%),内瘘3例(16.7%),出血2例(11.1%),胆管损伤1例(5.6%)。结论急性胆囊炎行LC安全可行。如完成LC有困难时,应及时中转开腹,适时中转开腹是确保手术安全的必要措施。     

术前超声检查预测急性胆囊炎腹腔镜手术难度的受试者工作特征曲线分析

目的探讨术前超声检查对急性胆囊炎行腹腔镜手术难度的预测价值。方法对235例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术前行腹部超声检查,记录胆囊容积,胆囊壁厚度,胆囊窝有无积液,胆囊颈管是否有结石嵌顿,胆囊与周围粘连,胆囊三角粘连情况。应用χ2检验单因素分析筛选出导致手术困难的危险因素,再对危险因素进行Logistic多元回归分析,并分别赋值,建立术前超声预测急性胆囊炎LC难度评分表,进行受试者工作特征(re-ceiver operator characteristic,ROC)曲线分析。结果胆囊容积增大、胆囊壁增厚、胆囊颈管结石嵌顿和胆囊颈粘连是影响急性胆囊炎腹腔镜手术难度的独立危险因素。应用4项指标建立术前超声预测急性胆囊炎LC难度评分表。经ROC曲线分析,曲线下面积为0.945,与完全随机情况下获得的曲线下面积(0.5)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前超声检查可以较好地预测急性胆囊炎行腹腔镜手术的难易程度,对手术适应证的选择有重要指导意义。     

褪黑素对腹腔手术严重感染大鼠炎症介质、氧化应激及主要脏器功能的保护作用

目的探索褪黑素(Mel)对腹腔手术严重感染大鼠炎症介质、氧化应激及主要脏器功能的保护作用。方法选取雄性SD大鼠并采用盲肠结扎穿孔术制备腹腔手术严重感染模型,根据实验设计分为模型组、Mel小剂量组和Mel大剂量组(每组20只),选取20只同周龄大鼠行假手术作为对照组,术后1 d后每天分别给予0.9%氯化钠注射液、50 mg/kg和100 mg/kg Mel腹腔注射。治疗1 w后收集血标本,采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测各组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6和C-反应蛋白(CRP)水平,测定各组大鼠血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及总抗氧化能力(T-AOC)含量评价氧化应激水平,检测各组的血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)水平用以评价胰腺、肝脏及肾脏功能,同时制备胰腺、肝脏和肾脏组织病理切片以评价脏器损伤情况。结果与对照组相比,模型组的TNF-α、IL-6、CRP、MDA、AMY、LPS、ALT、AST、BUN、Cr和UA水平均升高,SOD活性和T-AOC水平均降低,且胰腺、肝脏及肾脏的病理损伤较重(P0.05);Mel小剂量、大剂量组的炎症介质指标、MDA及胰腺、肝脏和肾脏功能指标均低于模型组,SOD活性和T-AOC水平均高于模型组(P0.05),且胰腺、肝脏和肾脏的损伤程度较轻(P0.05);Mel大剂量组的以上指标水平均优于小剂量组(P0.05)。结论 Mel可改善腹腔手术严重感染大鼠的炎症反应及氧化应激程度,对主要脏器有较好的保护作用,且大剂量的效果较优。     

内窥镜室护理过程中患者隐私权的保护

在医疗活动中,患者的隐私权是指患者拥有保护自身包括身体的隐私部位、病史、生理缺陷、特殊经历、遭遇等隐私,不受任何形式的外来侵犯的权利。随着消化内镜技术的日趋进步,越来越多的消化系疾病的患者接受内窥镜的检查及治疗,随着我国人口素质的不断提高,医学知识和法制观念的普及,患者的法律意识及经济意识不断增强,患者的合法权益一旦受到损害,不是追究法律责任,就是要求民事赔偿。目前,医疗纠纷呈上升趋势,其中一部分纠纷的产生与护理人员不懂或不尊重患者的权利有关,无意识的构成侵权行为。现对内窥镜室护理过程中患者隐私权的保护探讨如下。     

芬太尼与5-氟尿嘧啶联合诱导MCF-7乳腺癌细胞凋亡及其机制

目的研究芬太尼与5-氟尿嘧啶(FU)联合应用对MCF-7乳腺癌细胞凋亡的影响及内、外源性途径的调控机制。方法作用48 h后通过流式细胞技术(FCM)检测Annexin V-EGFP/PI染色的细胞凋亡情况,通过免疫细胞化学检测Bcl-2、Bax、Fas表达情况。结果单独应用芬太尼时1μmol/L与10μmol/L浓度组凋亡率均增加(P0.05,P0.01),Bcl-2表达减弱(P0.05,P0.01)、Bax表达增强(P0.01)、Fas表达增强(P0.01);单独应用500μmol/L 5-FU后凋亡率亦明显增加(P0.01),Bcl-2表达减弱(P0.01)、Bax、Fas表达增强(P0.01);联合应用芬太尼与5-FU,协同作用在3组均显现(P0.05,P0.01)。结论芬太尼、5-FU在一定浓度范围内单独或联合应用可促进MCF-7乳腺癌细胞凋亡,并使Bcl-2表达下调,Bax、Fas表达上调。联合应用两类药物可能在内源性、外源性途径调控细胞凋亡上显示协同效应。     

内源性途径调控芬太尼与5-氟尿嘧啶联合诱导的MCF-7乳腺癌细胞凋亡

目的探讨芬太尼与5-氟尿嘧啶(FU)联合应用对MCF-7乳腺癌细胞凋亡的影响及内源性途径的调控机制。方法作用48 h后通过流式细胞技术检测亚二倍体峰细胞凋亡情况,通过Western印迹检测Bcl-2、Bax表达情况。结果 1μmol/L及10μmol/L浓度的芬太尼单独应用均引起凋亡率增加(P0.01),Bcl-2表达减弱(P0.01),Bax表达增强(P0.05,P0.01);5-FU单独应用后凋亡率亦明显增加(P0.01),Bcl-2表达减弱(P0.01),Bax表达增强(P0.01);三种浓度芬太尼与5-FU联合应用均具有协同作用(P0.05,P0.01)。结论一定浓度的芬太尼、5-FU及联合应用48h对MCF-7乳腺癌细胞有促进凋亡作用,并显著下调Bcl-2表达、上调Bax表达,两药联合应用启动内源性凋亡途径具有协同作用。