慢性肾功能不全患者血浆神经肽Y变化及黄芪对其影响的研究

目的：探讨慢性肾功能不全（CRF）患者血浆神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY）含量及临床意义,研究黄芪对GRF患者血浆NPY的影响。方法：采用放射免疫分析法测定40例CRF患者应用黄芪注射液前后血浆NPY含量变化。结果：①CRF患者血浆NPY含量明显高于正常健康组,且尿毒症期患者NPY含量明显高于氮质血症期;②CRF患者血浆NPY含量与平均动脉压（MAP）、血清肌酐值（CRE）均呈正相关;③经黄芪治疗3周后,实验组血浆NPY含量明显降低,对照组无明显变化。结论：CRF患者体内存在NPY的合成、分泌或代谢失调,与CRF发生、发展有密切相关,黄芪可影响CRF患者血浆NPY含量,有益于改善肾功能。     

长期高通量维持性血液透析对患者高血压及视黄醇结合蛋白的影响

<正>近年来,随着高通量透析技术的广泛开展,透析患者的血压的达标率逐渐增高,而降压药物的使用数量及剂量逐渐减少。本研究采用自身对照的研究方法,回顾分析了吉林省人民医院血液净化中心的血液透析伴高血压的患者经过长期(24个月)的高通量血液透析(high-f1ux hemodialysis,HFHD)治疗后其血压及视黄醇结合蛋白的变化,探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者的血压及中分子毒素的影响。     

高钙透析对慢性肾功能衰竭继发甲旁亢术后低钙血症的防治体会

目的对于慢性肾功能衰竭继发性甲旁亢行甲状旁腺全切加前臂移植术后患者,应用高钙透析纠正术后低钙血症的治疗体会。方法41例继发性甲旁亢术后患者,随机分为两组,对照组20例给予术后口服补钙加静脉补钙治疗,采取普通血液透析3次/周(透析液钙离子浓度为1.5 mmol/L)。治疗组21例给予口服补钙加静脉补钙治疗,采取高钙透析3次/周(透析液钙离子浓度为1.75 mmol/L)。比较两组患者1 d、3 d、5 d血钙、血磷、PTH、ALP,以及治疗结束静脉葡萄糖酸钙用量、低钙抽搐及静脉炎例次。结果治疗组患者在治疗期间血钙平稳,静脉葡萄糖酸钙用量明显低于对照组,与对照组相比均有统计学差异(P<0.05),且无低钙抽搐及静脉炎发生。结论高钙透析联合静脉补钙能有效降低慢性肾功能衰竭继发甲旁亢患者术后低钙血症的发生率,且能降低静脉补钙用量,减少静脉补钙相关并发症,无明显不良反应。     

益气养阴化瘀汤治疗糖尿病肾病的机理探析

糖尿病肾病 (以下简称ＤＮ) ,笔者综合历代医家的认识 ,结合多年的临床实践 ,认为气阴两虚、瘀血内结是本病的病机关键 ,采用自拟之益气养阴化瘀汤治疗ＤＮ取得了肯定的疗效。现就其治疗ＤＮ的主要作用机理探讨如下 :1　中医对ＤＮ的认识对病名及治疗的认识　根据ＤＮ的临床表现 ,隶属于中医学的“消渴肾病”、“消肾”等范畴。消渴肾病是消渴病日久 ,久病入络 ,肾络损伤 ,肾体不用 ,肾功大伤 ,伤及五脏 ,以尿浊、眩晕、水肿等为临床表现的常见多发疑难病症〔1〕。宋·赵佶在《圣济总录》中明确提出“消肾”的病名 ,云 :“消肾者 ,由少服石…     

依那普利对老年肾性高血压病患者左室结构及功能的影响

目的探讨依那普利治疗老年肾性高血压时对左室结构和功能的影响。方法观察２１例老年肾性高血压患者应用依那普利治疗前后左室结构及功能改变。结果治疗后血压较治疗前明显降低。用药后室间隔、左室后壁及左室重量指数均有不同程度下降（Ｐ＜０．０５）,Ａ峰速度及Ａ／Ｅ比值明显下降,Ｅ峰速度明显增高（Ｐ＜０．０５）。结论依那普利治疗老年肾性高血压有效降压的同时亦可逆转左室肥厚,改善左室舒张功能。     

老年多器官功能衰竭与急性肾功能衰竭

探讨老年急性肾衰与多器官功能衰竭的临床特点,治疗及转归。方法６７例ＭＯＳＥ合并ＡＲＦ患者,老年组３３例,青壮年组３４例,对比分析两组患者的病因,临床经过、治疗转归。结果老年组由肾实质疾病引起的肾性,ＡＲＦ占３．０％,而青壮年组占３２．３％;单纯ＡＲ老年组病死率２５．０％,青壮年组１１．１％;     

血必净注射液对百草枯中毒大鼠多脏器保护的研究

目的 探讨血必净注射液对百草枯中毒大鼠多脏器损伤的保护作用及其机制.方法 Wistar大鼠54只,随机分为对照组(n=6)、染毒组(n=24)、治疗组(n=24).染毒组和治疗组一次性胃内灌入20%百草枯溶液(50 mg/kg),对照组胃内灌人等体积的生理盐水后处死留取标本.染毒后染毒组给予生理盐水4 ml/kg腹腔注射,治疗组给予血必净注射液4 mL/kg腹腔注射,均每天1次,连续给药7 d或至处死.于第1、3、7、14天各取6只大鼠处死,留取血液及肺组织标本.采用硫代巴比妥酸比色法测定大鼠血浆丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活力,ELISA法测定血清 TNF-α及IL-10含量,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)及淀粉酶(AMS)测定由全自动生化分析仪完成.肺组织行HE染色,光镜下观察其病理学变化.结果 染毒后染毒组及治疗组MDA均明显升高,SOD明显下降,但治疗组MDA值低于染毒组,SOD值高于染毒组;2组染毒后TNF-α及IL-10均有明显升高,染毒组升高更明显;染毒后染毒组及治疗组CK-MB、ALT、Cr及AMS均有不同程度改变,但治疗组各项指标优于染毒组.光镜下染毒组于染毒后第14天可见肺组织慢性炎症改变,局部区域见纤维组织增生,间质增厚;治疗组炎症改变较轻,未见纤维化征象.结论 血必净注射液可通过抗氧化及调控炎症介质作用,减轻多脏器损伤,对百草枯中毒有一定治疗作用.     

血液透析通路问题X线下介入诊断治疗分析

目的:探讨X线下介入技术对血液透析通路相关性疾病诊断治疗的意义。方法:海淀医院肾内科263例次因血管通路问题而行介入检查治疗的患者,根据不同病变采用不同的穿刺和造影方式,造影了解血管病变或导管位置,依病情需要行球囊扩张或植入支架治疗。结果:共有119例次的肿胀手综合征患者、56例次动静脉内瘘相关问题、82例次导管相关性问题以及6例患者行术前相关性检查行介入诊断或治疗,其中13例次因导丝无法通过等原因操作治疗失败,多为肿胀手综合征病例;1例术后出现穿刺点血肿并发症而再次介入下栓塞止血;共136例次的球囊和支架植入治疗,肿胀手综合征患者96例次,占70.6%。结论:运用X线下介入技术对血液透析通路行检查和治疗精准性高,保护了透析患者有限的血管资源。     

两种透析模式对血液透析患者血压及血管活性物质的影响

血液透析是慢性肾衰竭患者重要的替代治疗方式之一,可以延长患者的生命。但是,在血液透析过程中,常伴有低血压及高血压等合并症。为此,我们在本实验中应用可调钠透析及常规透析两种方式来探讨其对血压及血管活性物质的影响,并探讨二者之间的可能关系。现报道如下。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症

1998年2月以来,我们采用汽化切割圈(Vapor-tome)行经尿道前列腺汽化电切术(TUEVAP)治疗前列腺增生症(BPH)126例,效果满意,报告如下.