肛门内括约肌松解术在直肠前突治疗中的临床应用进展

直肠前突本质上为直肠阴道膈薄弱导致的阴道后壁疝,50岁以上的女性患病率为30%～50%,其突出的临床表现有排便困难、排便不尽感,时常伴有会阴区坠胀不适,更有患者经常手助排便。长期忍受这些病症的折磨,给患者心理和身体造成极大的负担。中重度直肠前突保守治疗效果不佳,患者最终选择手术治疗加强薄弱有缺陷的直肠阴道膈以及消除异常前突结构,目前临床研究报道联合内括约肌松解术治疗直肠前突效果显著,但选择该术式的适应证尚不明确,本文主要针对内括约肌松解术在直肠前突手术治疗中的应用进展进行综述,进一步明确该术式的适应证,为术者给直肠前突患者选择最佳术式提供参考。     

银杏叶治疗非痴呆性血管性认知障碍的临床研究

目的探讨银杏叶治疗非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)的疗效。方法将60例VCIND患者随机分为试验组与对照组,对照组予以脑血管病常规治疗,试验组在对照组基础上加以银杏叶40mg TID,疗程24周,使用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)比较两组治疗前后量表各项认知功能改善情况。结果试验组治疗后与治疗前相比,患者各项评分(除命名、抽象思维)均显著增加(P0.05),而对照组仅语言能力有显著提高;两组治疗后相比,试验组执行能力、注意力、延迟记忆、定向力评分较对照组显著增加,总评分亦显著增加(P0.05),语言能力无显著差异(P0.05)。结论银杏叶可以改善非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者的认知功能。     

中医药治疗急性胰腺炎研究进展

急性胰腺炎发病多以饮食不节、虫石内积造成胆道不畅,或因外邪侵扰、情志不舒,湿、热、瘀互结,内阻于胰,治疗上应辨证求因、分型论治。临床上常用中药汤剂、中药外敷、中药灌肠、穴位刺激等治疗方法,诸法联合应用更佳,在缓解患者腹痛、腹胀等临床症状及改善血清学指标及炎症因子水平方面疗效显著,且操作简单,安全性高,但现有的研究尚缺乏更深层次的理论研究,需进一步深入探讨。     

补肾壮骨法防治肾病综合征患者激素性骨质疏松的Meta分析

目的:探讨补肾壮骨法防治肾病综合征患者激素性骨质疏松的临床疗效及安全性。方法:通过检索CNKI、WF、VIP、CBM、FMRS及PubMed等数据库,并结合手工检索相关文献,选择以补肾壮骨法为干预措施治疗肾病综合征患者激素性骨质疏松的临床对照试验,阅读全文、评价其质量并提取相关数据,使用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:共计纳入10项研究,582例患者。统计学分析结果：试验组在改善髋骨骨密度[MD=0.13,95%CI(0.07,0.20),P<0.000 1)]、血钙[MD=0.08,95%CI(0.05,0.12),P<0.000 01)]、总胆固醇[MD=-0.40,95%CI(-0.53,-0.27),P<0.000 01]、血清碱性磷酸酶[SMD=0.31,95%CI(0.09,0.53),P=0.000 5)]水平上均优于对照组,差异均有统计学意义;试验组在改善血磷水平方面上较对照组优势不显著,差异具有统计学意义[MD=0.04,95%CI(0.00,0.08),P=0.03];纳入研究中仅有2项研...     

溃疡性结肠炎缓解期的防治

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者临床类型以慢性复发型为主,在缓解期如不进行治疗,1年内复发率则可高达59%～76%,使用氨基水杨酸盐或硫嘌呤类药物维持治疗,1年内复发率可降至29%～44％［1-4］,表明缓解期的维持治疗能减少UC的复发。UC缓解期症状缓和,但易复发,是治疗的难点,防止复发是UC缓解期的治疗目标,故如何有效地维持缓解、防止复发是UC缓解期治疗的重要方面。笔者通过复习国内外相关文献,结合自己的临床经验,总结了UC缓解期的防治方法,希望对UC缓解期的防治提供参考。     

腹腔镜下纠正腹膜透析管功能障碍及其原因分析

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）作为终末期肾病的一种替代治疗方式在临床上已得到广泛应用。PD导管功能障碍是PD治疗中较为常见的非感染性并发症,能否及时有效地得以纠正直接关系到PD治疗的顺利进行。据报道,除置管技术方面的因素外,PD导管功能障碍的常见的最直接原因有腹透管移位、堵塞、网膜包裹等。2008年4月～2011年4月我院肾内科在普外科的配合下,对13例PD导管功能障碍的患者实施了腹腔镜下复位及疏通手术,取得了满意的效果,现就手术情况及导致PD导管功能障碍的原因作一分析,供同道参考。     

黄芪及其制剂对肾脏病治疗机制的研究概况

中药黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。性味甘，微温，归脾、肺经。传统中医认为黄芪具有补气升阳、固表止汗、敛疮排脓、消肿生肌的功效，为中医补气之要药。现代药理研究表明，黄芪含有氨基酸、微量元素、黄酮及黄酮类似物、黄芪皂苷、黄芪多糖等多种生物活性成分。近年来，黄芪及其制剂已被广泛地应用于肾脏病的治疗中，取得了较好的临床疗效，并对其作用机制进行了一些探讨，现综述如下。     

汪悦运用新加阳和汤从脾肾论治强直性脊柱炎经验

汪悦教授认为,强直性脊柱炎病机多为本虚标实,肾虚脾亏是致病之本,外来风寒湿热邪侵袭为标,内外合邪,发而为病,治疗上内外兼顾,标本同行,提倡应“脾肾同治”,既要补肝肾固先天,也要健脾胃养后天,先后天相互资助,并主张调护脾胃中焦应当贯穿疾病治疗始终,一助病情控制,二助未病先防。汪悦教授运用温肾健脾法,自拟新加阳和汤从脾肾论治,疗效显著。     

白蛋白胞吞受体及其在近端肾小管胞吞过程中的作用

近端肾小管通过胞吞作用重吸收白蛋白的理论在40余年前就已经被证实,其中受体介导的胞吞作用是近端肾小管上皮细胞重吸收和代谢经肾小球滤过的蛋白质及其他营养物质的重要途径,这个过程受损会直接导致这些物质的丢失和蛋白尿产生。     

深刺八髎穴结合灸关元穴、中极穴治疗术后尿失禁1例

尿失禁是泌尿系统常见病和多发病,临床上除功能锻炼、药物治疗、生物反馈及手术等治疗外,针灸治疗简、便、廉、验,为不可或缺的治疗方法。本案1例患者因子宫脱垂手术后出现尿失禁,住院期间行多种方法治疗未见好转,经采用深刺八髎穴结合灸关元、中极穴方法治疗,疗效显著。