CT引导联合注射胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一.近些年来,微创介入治疗得到了迅速发展,其中胶原酶溶解术被证明是有效的方法之一.但极外侧型突出因小关节阻挡药物难以送达,影响疗效.作者在CT引导下经小关节内外侧入路联合注射胶原酶治疗276例,效果显著,报道如下.     

脑卒中后焦虑患者健康相关生存质量及其相关因素

目的:探讨脑卒中后焦虑(PSA)患者健康相关生存质量(HRQOL)及其相关因素。方法:对317例不同临床类型缺血性脑卒中患者进行临床神经功能缺损程度、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分,对符合PSA诊断的患者进行Hamilton焦虑量表评分;分析与HRQOL相关的因素。结果:PSA发生率为45.11%(143例);不同卒中类型患者PSA发生率差异无统计学意义,SS-QOL评分由低到高依次为完全前循环梗死型、部分前循环梗死型、后循环梗死型及腔隙性梗死型,各型间差异有统计学意义(P0.05)。除语言因子外,PSA组SS-QOL总分及其他各因子明显低非PSA组(P0.05或0.01);焦虑程度重、女性、60岁、未婚或丧偶、高中以上文化程度、家庭月收入2000元、神经功能缺损程度重和住院期间由护工照顾与HRQOL呈相关性。结论:PSA发生率较高,性别、年龄、婚姻状况、文化程度、家庭月收入、神经功能缺损程度、照顾者及焦虑程度是影响PSA患者HRQOL的因素。     

帕金森病伴发便秘的病因病机及针灸治疗研究进展

帕金森病（Parkinson’s disease,PD）除了典型的运动症状如运动迟缓、肌强直、静止性震颤外,常伴随非运动症状的发生。便秘为最常见的非运动症状之一,严重影响患者的生活质量,而且与帕金森病相关药物使用剂量之间相互影响。针对便秘的西医治疗未得到充分重视,且长期应用刺激性泻药,不良反应大、易形成药物依赖;而针灸在治疗帕金森病伴便秘方面有独特优势。此文查阅近10年来国内外相关文献研究资料,对帕金森病的病因病机及针灸治疗研究进展进行归纳论述,以期为临床治疗帕金森病伴发便秘提供参考。     

耳穴贴压联合子午流注低频治疗脑卒中后失眠临床观察

目的 观察耳穴贴压联合子午流注低频治疗脑卒中后失眠的疗效及对生活质量的影响。方法 回顾性研究脑卒中后伴失眠患者90例,对照组予以口服阿普唑仑,观察组予以耳穴贴压联合子午流注低频治疗,比较2组疗效。结果 治疗4周后,观察组匹兹堡睡眠质量指数PSQI评分、脑卒中生活质量SS-QOL评分改善程度明显优于对照组(P<0.05);2组运动功能Fugl-Meyer评分均较同组治疗前明显改善(P<0.05),但2组间评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组总体疗效相当(P>0.05),但对照组总体不良反应发生率明显高于观察组(P<0.01)。结论 耳穴贴压联合子午流注低频治疗卒中后失眠疗效与口服阿普唑仑相当,而且不良反应少,能更有效地改善睡眠,提高生活质量。     

结构化教学法对孤独症谱系障碍儿童康复效果的影响研究

目的 通过比较结构化教学(TEACCH)康复训练与常规康复训练对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的康复治疗效果差别,指导以后ASD儿童的康复治疗方案。方法 将2015年3月—2016年12月于临沂市人民医院儿童康复科就诊行康复训练的80例ASD儿童随机分为TEACCH治疗组和常规康复治疗组,分别比较两组ASD患儿在康复治疗开始前、训练3个月后及6个月后的功能改善情况,应用PEP-3进行全面的发育评估。结果 TEACCH治疗组和常规康复治疗组患者在康复治疗3个月及6个月后较开始训练前功能均有提高,训练3个月后,TEACCH治疗组在情感表达(t=2.264)、非语言行为特征(t=2.706)、语言行为特征(t=2.210)、个人自理(t=3.328)、适应行为(t=2.090)及总体行为特征(t=2.706)等方面较常规康复治疗组有提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);康复训练6个月后TEACCH治疗组患者在认知(t=2.552)、语言理解(t=2.699)、情感表达(t=2.649)、非语言行为特征(t=2.524)、语言行为特征(t=2.605)、个人自理(t=3.129)、适应行为(t=2.055)及总体行为特征(t=2.583)等方面较常规康复治疗组有提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 专业的康复训练对于ASD儿童的康复均有促进作用,结构化教学对于ASD儿童发育水平的提高具有更好的促进作用。     

中老年人饮食保健琐谈

一般中年人由于工作繁忙,对饮食不重视,而产生一些与饮食不当有关的疾病.因此,应加强中老年人的饮食保健护理.     

醒脑开窍针法对缺血性中风针刺介入时机治疗的临床研究

目的:研究醒脑开窍针法对缺血性中风针刺介入治疗的最佳时机。方法:将我院收治的356例缺血性中风住院患者随机分为四组,A组针刺介入时机为发病6h以内,B组为发病6h～3天,C组为发病后3～7天,D组为发病后7～14天。分别于针刺前、针刺14天、针刺28天采用中医症状、体征评分;美国国立卫生院神经功能缺损评分表(NIHSS);改良Barthel指数对患者进行评定。结果:经治疗后A组与其它三组在ADL、NIHSS及中医症状体征评分方面均出现了较明显的差异。结论:醒脑开窍针法越早介入治疗患者预后越好。     

超声引导下针刀联合药物注射治疗膝骨关节炎

目的 探讨超声引导下针刀联合药物注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 将2020年6月至2021年7月临沂市人民医院针灸理疗科门诊收治的80例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,其中对照组有2例患者失访。对照组予以超声引导下膝关节药物(玻璃酸钠+倍他米松)注射。观察组在对照组的基础上予以超声引导下小针刀疗法。观察记录两组患者治疗前、治疗后及随访2个月末西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、髌上囊积液深度。结果 观察组和对照组WOMAC评分、VAS评分、髌上囊积液深度在治疗后和随访2个月末均显著优于治疗前(P<0.01),观察组和对照组上述指标在治疗后差异无统计学意义(P>0.05),随访2个月末观察组上述指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论 超声引导下针刀联合药物注射治疗膝骨关节炎疗效肯定,远期效果优于单纯膝关节药物注射。     

颅脑外伤患者的负性梦境体验与患者认知功能的关系

随医学的进步,颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)患者存活率明显升高(90%以上),但在幸存者中大都不同程度的伴有躯体、认知、心理等功能障碍[1]。大量研究证明,TBI后脑高级功能障碍(认知、行为和情感障碍等)较躯体功能障碍问题更为突出。众所周知,梦与人的身心健康密切相关,尤其是负性梦境体验[2—3]。本研究旨在通过随访调查,阐述TBI患者的负性梦境体验对患者认知功能的影响情况。