Interleukin-6 in bronchoalveolar lavage fluid from patients with COPD

目的　本研究通过检测支气管肺灌洗液 (BALF)中及肺泡巨噬细胞 (AM)产生的IL 6 ,揭示IL 6与慢性支气管炎(COPD)肺气肿发生的关系 ,为IL 6提供新的研究领域。方法　检测 6名正常无吸烟人及 2 1名COPD患者BALF中及AM释放的IL 6 ,根据正常人组BALF中IL 6的 95 %正常值可信区限 ,将COPD患者分为二组 ,在正常值可信区限内为第一组 ,在正常值可信区限外为第二组。结果　表明 2组中AM产生的IL 6第二组明显高于第一组 ,且 2组患者肺功能 (Dlco ,FEV1,FEV1/FVC和RV/TLC)有明显差异结论　AM产生的IL 6可能与COPD患者肺功能变化有关 ,在COPD患者肺气肿发生发展过程中发挥重要作用     

聚酰亚胺LB膜研究：Ⅱ.聚酰胺酸N,N—二甲基十八铵盐LB膜的表征 …

聚酰胺酸Ｎ,Ｎ－二甲基十八铵盐ＬＢ膜具有严格排列的周期结构,其亚胺化可以在比聚酰胺酸更为温和的条件下进行。测定了沉积在单晶硅片上的聚酰亚胺涂膜的热分解性能。于真空和高温下聚酰亚胺ＬＢ膜会热解并与基片硅反应而生成规则结构的ＳｉＣ准单晶膜。     

Smart Prep技术在长期化疗患者增强CT中的临床应用

目的 探讨Smart Prep技术在长期化疗患者增强CT中的应用。方法 对100例长期化疗行增强CT检查的患者随机分成两组,实验组用Smart Prep技术扫描,对照组用常规经验法扫描。结果 实验组全部成功,对照组失败3例,统计分析两组结果 P=0.014。结论 Smart Prep技术在增强扫描中不受个体差异的影响,可以进一步提高增强CT检查的成功率,具有一定的临床价值。     

急性脑出血术后应激性溃疡危险因素分析及列线图预测模型构建

目的 筛查急性脑出血术后发生应激性溃疡的危险因素,并基于该危险因素构建风险预测列线图(Nomogram)模型。方法 纳入2015年1月至2020年11月中国科学技术大学附属第一医院收治的300例急性脑出血术后患者,根据是否发生应激性溃疡分为溃疡组(53例)和无溃疡组(247例),单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查急性脑出血术后发生应激性溃疡的危险因素,并基于危险因素构建Nomogram模型,绘制该模型的受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线并行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。结果Logistic回归分析显示,年龄偏大(OR=1.043,95%CI:1.059～1.086;P=0.042)、Glasgow昏迷量表(GCS)评分≤8分(OR=2.809,95%CI:1.018～7.740;P=0.044)、出血量≥30 ml(OR=3.830,95%CI:1.342～10.933;P=0.012)、中性粒细胞/淋巴细胞比值增加(OR=1.090,95%CI:1.032～1.151;P=0.002)、术后收缩压升高(OR=1.031,95%CI:1.008～1.05...     

二代测序技术在脓毒症病原学诊断中的应用价值

目的 探讨二代测序技术(NGS)在脓毒症病原体检测中的运用价值。方法 采用回顾性分析研究,收集2018年1月至2022年1月某三级甲等教学医院收治的82例疑似脓毒症患者的临床资料,采集血标本进行血培养、NGS和聚合酶链反应(PCR)检测,比较3种方法的临床应用价值。结果 血培养、NGS和PCR所需检测时间分别为(5.61±1.22)、(1.32±0.26)和(1.52±0.31)d。82例患者中,诊断为脓毒症62例,非脓毒症患者20例;脓毒症组中有35例未治愈,明显高于非脓毒症组4例(P<0.05)。61例NGS阳性标本中,检测出病原体主要包括鲍曼不动杆菌10例、肺炎克雷伯杆菌14例、金黄色葡萄球菌4例、巨细胞病毒(CMV)22例、人类疱疹病毒(EBV)13例、单纯疱疹病毒1型(HSV-1)13例、耶氏肺孢子菌8例和烟曲霉5例。12例患者血培养阳性,共计检出13种病原体,包括肺炎克雷伯杆菌3例、铜绿假单胞菌杆菌2例,大肠杆菌2例、鲍曼不动杆菌、伯克霍尔德菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌和白色念珠菌各1例。NGS检测阳性率为74.39%,明显高于血培养的14.63%,差异...     

晚期心力衰竭患者营养管理的最佳证据总结

目的全面检索、分析和总结晚期心力衰竭患者营养管理的相关证据, 为临床医护人员选择合适的营养管理策略提供参考。方法按照"6S"证据模型检索国内外数据库, 获取与晚期心力衰竭患者营养管理相关的临床决策、推荐实践、指南、证据总结、系统评价、Meta分析和专家共识。检索时限为建库至2021年12月24日。采用证据总结评价工具、临床指南研究与评价系统II、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心对应的文献评价工具和证据分级系统进行文献质量评价和证据分级。结果共纳入13篇文献, 汇总出31条最佳证据, 分别包括营养筛查与评估、营养素推荐、营养支持、姑息治疗、健康教育5个类别。结论证据总结内容丰富、层次清晰, 对开展晚期心力衰竭患者营养管理的临床实践有指导意义。护理人员在应用证据时, 应基于具体临床情景, 充分评估证据应用过程中的促进和阻碍因素, 制订有针对性的行动计划, 推进证据的落实。     

妇科抗凝药物治疗深静脉血栓的合理性评价标准的构建与应用

目的探讨某三甲医院(以下简称"某院")妇科术后深静脉血栓形成患者抗凝药物应用的合理性评价,旨在为临床合理用药提供参考,同时探索一种妇产科临床药师深入临床开展药学服务的工作模式。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月住院患者中有深静脉血栓形成诊断的19例患者的临床资料,统计患者基本情况、临床诊断、手术情况、常见危险因素、用药前后辅助检查情况以及用药情况,并通过用药合理性评价表来评价抗凝药物应用的合理性。结果根据合理性评价标准对19例病例进行评价,存在的不合理用药情况主要为药物选择不合理4例(21.05%)、用法用量不合理9例(47.37%)、监测指标不合理4例(21.05%)、用药疗程不合理13例(68.42%)、更换药物不合理5例(26.32%)。结论妇科抗凝药物的使用存在不合理现象,妇产科临床药师可以以此为切入点,通过开展知识宣教、用药建议、医嘱审核、处方点评等方式提高抗凝药物在临床的合理使用,也可通过对下肢深静脉血栓形成患者开展用药教育、定期随访等工作体现药师价值。     

细胞低温生物学研究进展

众所周知,离体的人体细胞、组织和器官在常规方式下不能长期保存。为保持这些离体生命材料的生物学功能，必须采用长期保存措施。而在生物医学研究中．比如细胞动力学、基因、干细胞治疗等，也希望某一阶段细胞能长期保持，以保证有充分的时间进行研究。本文简要讨论目前为止所发现的这些因素以及相应的低温损伤机制和预防措施。其中，包括最著名的Peter Mazur关于低温损伤的两点假定。     

肺癌微波消融术后影像学疗效评估进展

肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤。微波消融术(microwave ablation,MWA)是手术及系统治疗之外的重要的局部微创治疗手段之一。传统的按照肿瘤直径大小变化来评价实体瘤疗效的RECIST标准具有一定的局限性。影像学检查是评估MWA术后疗效的重要手段。充分认识各种影像学检查的优势并加以合理选择,可使MWA术后疗效评价更加精准,为临床治疗方案的选择提供指导。本文就肺癌微波消融术后影像学的疗效评估进展作一综述。     

昂丹司琼联合阿瑞匹坦胶囊及地塞米松治疗化疗致呕吐的效果分析

目的 探讨昂丹司琼联合阿瑞匹坦胶囊及地塞米松治疗化疗致呕吐的效果。方法 选择医院2020年3月～2021年3月诊治的乳腺癌化疗呕吐患者100例,采用简单随机化法将所有患者分成对照组(n=50)和联合组(n=50)。对照组患者使用昂丹司琼治疗,联合组患者使用昂丹司琼联合阿瑞匹坦胶囊及地塞米松治疗。比较两组患者止吐疗效、恶心呕吐分级及不良反应。结果 联合组患者止吐总有效率76%高于对照组48%(χ²=9.556,P <0.05)。两组患者经秩和检验发现,差异有统计学意义(Z=3.619,P <0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ²=0.391,P> 0.05)。结论 昂丹司琼联合阿瑞匹坦胶囊及地塞米松治疗化疗致呕吐患者可在不增加治疗不良反应基础上改善恶心呕吐程度,提升临床疗效。