德国公立医院近期改革动态及对我国的启示

介绍了德国医疗服务系统的基本情况及公立医院改革的背景,重点记述了柏林市政府在医院管理体制和运行机制方面的改革举措,并据此论述了德国公立医院改革对我国医疗机构改革的启示。     

我国省、市、县疾病预防控制中心经费配置需要研究

目的测算我国省市县疾病预防控制中心的人员经费配置和日常工作维持费配置需要。方法以履行公共职能为原则,以提高工作效率为前提,综合考虑减员效应,通过对现有经费配置的调整来测算究竟需要配置多少人员经费和日常工作维持费。基本数据通过样本机构现况调查获得。部分特殊指标值通过专家咨询获得。结果为保证我国省市县疾病预防控制中心的公共职能切实落实到位,按照2003年物价水平,我国疾病预防控制中心经费配置需要为157.3亿元年,其中人员经费83.7亿元年,日常工作维持费73.6亿元年。     

2007年青海省地方性氟中毒国家监测点监测报告

目的 掌握青海省地方性氟中毒病区改水降氟措施落实进度和病情现状及发展趋势,为政府部门制订防治措施提供依据.方法 在青海省互助县普查改水防氟工程使用情况,同时以互助县蔡家堡乡岩崖村作为监测点,检测该村生活饮用水,8-12岁儿童及16岁以上成人氟斑牙和尿氟,成人临床及X线氟骨症.水氟和尿氟测定采用氟离子电极法,氟斑牙诊断用Dean法,氟骨症诊断按国标(GB 16396-1996,WS 192-1999)进行.结果 互助县有60个病区村,其中有36个村实施了改水,改水率为60%.监测点岩崖村水氟均值为1.25 mg/L(国家标准＜0.05 mg/L),儿童氟斑牙检出率为90.20%(46/51),成人为88.89%(48/54),儿童氟斑牙指数为1.77,成人为2.95,儿童尿氟几何均数为2.27 mg/L,成人为2.00 mg/L,成人氟骨症临床检出53例,检出率为98.15%(53/54),X线检出10例,检出率为18.87%(10/53).结论 青海省地方性氟中毒病情重,降氟措施落实缓慢.     

小鼠阴道黏膜HSV-2感染细胞凋亡与Fas Bcl-2的关系

目的探讨单纯疱疹病毒2型(herpes simp lex virus type 2,HSV-2)直接感染诱导小鼠阴道黏膜的细胞凋亡情况与Fas,Bc l-2蛋白水平的关系。方法建立HSV-2阴道感染小鼠模型。用TUNEL染色研究HSV-2诱导阴道上皮细胞凋亡,检测Fas,Bc l-2蛋白的水平,分析其与细胞凋亡的相关关系。结果22份标本有凋亡细胞阳性表达,并同时伴有炎症及坏死。Fas蛋白阳性率高(24/24),Bc l-2蛋白阳性率低(2/24)。结论HSV-2直接感染小鼠阴道后可同时诱导阴道上皮细胞凋亡及炎症坏死,Fas蛋白呈高水平,与凋亡细胞指数呈正相关(r=0.9660,P<0.05),提示Fas对HSV-2诱导的黏膜细胞凋亡起上调作用。     

我国疾病预防控制中心人力配置调整影响因素及其表达指标研究

目的研究制定我国疾病预防控制中心人力配置调整所考虑的影响因素及其表达指标。方法依据我国疾病预防控制中心人力配置标准测算思路,运用专家咨询的方法进行逐步推导和研制,利用对全国168个疾病预防控制中心的意向论证数据进行影响因素和表达指标的论证。结果研制出我国疾病预防控制中心人力配置调整的11类影响因素及其23种表达指标,样本机构对拟采用的11类影响因素同意率为69.4%～100%,对23种表达指标的同意率为77.8%～100%。结论我国疾病预防控制中心人力配置调整拟采用的11类影响因素及其23种表达指标具有广泛的可接受性、科学性和合理性。     

德国医院管理及对我国卫生改革的启示

一、德国健康保障体制概况[1,2 ]德国卫生保障体制是建立在国家社会健康保险(ｓｔａｔｕｔｏｒｙｈｅａｌｔｈｉｎｓｕｒａｎｃｅ ,ＳＨＩ)原则的基础之上。所谓社会健康保险 ,即 1883年德国政府在全国实行的一种强制性健康保险 ,规定年总收入在某一水平线之下的人群必须参加 ,而收入在此水平线之上的人群可以自主决定是否参加。 2 0 0 0年 ,此水平线在原西德地区和原东德地区分别约为 4 0 0 0 0欧元和32 0 0 0欧元。目前 ,ＳＨＩ大约覆盖了全国 88%的人口 ,ＳＨＩ是由许多疾病基金会 (ｓｉｃｋｎｅｓｓｆｕｎｄｓ)组成 .不同疾病基金会提供…     

我国疾病预防控制中心人才流失情况分析

为分析疾病预防控制中心存在的人才流失现象。运用三阶段分层抽样方法,获取全国东、中、西省、市县各地区各级别70个疾病预防控制中心、278家医院5年的人员调动情况,运用卫生人力综合素质计算方法计算人员素质。结果表明我国疾病控制中心调入人员的平均素质分为5.54,调出人员的平均素质分为6.62,调入调出比值为0.84,存在着明显的人才流失现象;从不同级别角度讲,各级疾病控制中心的人才流失均比同级医院要严重;从不同地区角度讲,各地区疾病控制中心的人才流失同样比同地区医院要严重。     

中国鼠疫菌某些生化特征及流行病学意义

目的 探讨中国鼠疫菌株生化表征的遗传变异与分型地位。方法 采用平皿单菌落法，实验观察我国17个生态型共336株鼠疫菌酵解麦芽糖、鼠李糖、阿胶糖、甘油及脱氮反应的变化。结果 发现松辽平原、滇闽居民区和滇西纵谷区3个生态型部分菌株对甘油、阿胶糖、麦芽糖酵解有变异，可同时出现酵解和不酵解的单菌落，而且特性较稳定；其余14个生态型鼠疫菌单菌落酵解能力与过去资料报道一致无明显变化；根据实验结果可将中国鼠疫菌分为12个生化型。结论 我国鼠疫菌对糖酵解特性稳定，具有一定的分型意义，滇闽居民区与滇西纵谷区生态型鼠疫菌株可能源于一个祖先。     

《重塑中国疾病预防控制体系政策研究》课题概述

“重塑中国疾病预防控制体系研究”项目设计简介包括立题背景、目的、经费来源、调查内容、样本收集方法和范围。该项目研究历时6年,首期从1999年始,秉国家杰出青年基金资助,选用政策制定科学程序作为指导性研究方法,旨在明确我国疾病预防控制体系中存在的焦点问题,论证焦点问题的根源、作用机制,研制针对根源的政策思路和改革策略。二期从2003年始,秉卫生部科研基金资助,针对重塑我国疾病预防控制体系中涉及的三大关键技术,包括公共职能界定、人力配置标准和财力配置标准等进行了专题研究。围绕着研究目的,项目首期调研了华东地区3省(市)的12县(市、区)、49乡镇、174村和9781户农户。项目二期调研了全国8省、80市和80县的疾病预防控制中心,调查内容包括中心人、财、物基本情况,以及中心领导和中心职工意向。     

高海拔地区肺结核患者的临床特点

目的：探讨高海拔肺结核患者临床特点及高原对肺结核的影响。方法：对比两组结核病类型分布、临床症状、检验结果、胸部X线特点。结果：高海拔组中临床症状、痰涂片阳性率、PPD皮试阳性率、PPD皮试强阳性率、胸部X线病变分布范围、空洞、支气管播散及病变形态有显著性差异（P〈0.05）。而结核病类型分布及结核抗体阳性率无显著性差异（P〉0.05）。结论：高海拔患者肺的感染易感性明显增加,肺部防御功能受损,而高海拔肺结核患者的病情明显较重。