几种常见机械心肺复苏仪及其临床应用现状

介绍了几种临床常见的机械心肺复苏仪及临床应用现状,以《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》为依据,为机械心肺复苏仪的使用提出了合理化的建议。     

我国老年高级临床专科护士培养目标体系的构建

目的:构建我国老年高级临床专科护士培养目标体系。方法:基于《加拿大高级护理实践框架》,采用文献分析、半结构式访谈、德尔菲专家函询和层次分析法确定我国老年高级临床专科护士培养目标体系及各指标权重。结果:最终形成包括3个一级指标、7个二级指标、51个三级指标的我国老年高级临床专科护士培养目标体系。2轮函询问卷有效回收率分别为100.00%和90.91%,专家权威系数分别为0.89和0.87,肯德尔和谐系数分别为0.374和0.406（均P<0.01）。2轮函询后,指标变异系数为0.00～0.11。结论:本研究构建的指标体系可作为我国老年高级临床专科护士培养项目的内容框架,为我国老年高级临床专科护士的培养提供参考。     

护理专业研究生元认知能力的调查研究

目的通过问卷调查护理专业研究生元认知能力现状。方法2016年4月—5月,采用大学生元认知能力量表,便利抽取青岛大学、泰山医学院、天津医学院、湖州师范学院等144名在校护理专业研究生进行调查。结果护理专业研究生元认知能力平均得分为(81.45±17.03)分。4个维度中元认知能力评价得分最高,得分最低的为元认知计划。结论护理专业研究生元认知能力得分处于中等水平,建议护理教育工作者积极探讨提高学生元认知能力水平的策略,进而全面提升学生的学习能力和水平。     

赋权激励教育模式在2型糖尿病患者中的应用效果

目的探究赋权激励教育模式对2型糖尿病(T2DM)患者自我管理行为的影响。方法采用立意取样采集自愿参加研究的176例T2DM住院患者作为研究对象,依据一般资料匹配情况将研究对象分为试验组(90例)和对照组(86例)。试验组行赋权激励教育模式的教育指导,对照组行常规健康教育指导,教育前及教育后3、6个月应用糖尿病患者自我管理行为量表进行测量,同时予以空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和体重指数(BMI)测量,并进行数据分析。结果教育后试验组自我管理行为总分及各维度得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与教育前相比,试验组在教育后3、6个月的FBG、HbA1c及BMI的水平均得到明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用赋权激励教育可以明显地提高T2DM患者的自我管理能力、改善患者的血糖代谢水平。     

急诊科医护人员标准预防现状及影响因素的研究进展

急诊科就诊患者具有病情突发性、严重性、多变性、复杂性等特点,医护人员有更高的感染风险;医护人员标准预防认知情况不容乐观,标准预防依从性差;影响因素包括个人因素、工作相关性因素和组织因素.提出加强教育,鼓励医护人员自我反省,改善环境,加强防护等改进措施,以提高急诊科标准预防水平.     

反刍思维对老年结肠造口患者自我表露与孤独感的中介效应

目的探讨老年结肠造口患者自我表露、反刍思维与孤独感的相互关系。方法对210例老年结肠造口患者,采用一般资料调查表、痛苦表露指数问卷、孤独感中文简版量表、反刍思维量表进行问卷调查。结果老年结肠造口患者反刍思维评分为(2.64±0.59)分,处于中等偏高水平;自我表露为(30.58±8.11)分,处于低水平;孤独感为(14.76±3.79)分,处于高等水平。患者的自我表露与反刍思维呈负相关(P0.01),反刍思维与孤独感呈正相关(P0.01),自我表露与孤独感呈负相关(P0.01);中介效应检验结果显示,反刍思维对自我表露与孤独感起部分中介作用(68.97%)。结论造口对老年患者的自我表露、反刍思维和孤独感存在着不同程度的影响。护理人员应关注老年结肠造口患者的思维变化,制定相应的护理策略提高其自我表露水平,降低反刍思维水平,进而减轻老年肠造口患者的孤独感,以提高患者心理健康水平。     

医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系的信效度检验

目的:检验医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系的信度及效度。方法:该研究采用多阶段随机抽样方法,抽取医养结合养老机构488名老年人进行调查研究,采用项目分析法对条目进行筛选,采用内容效度及结构效度进行效度分析,采用Cronbach′s α系数、折半信度及重测信度进行信度分析。结果:指标体系的Cronbach′s α系数为0.930,折半信度为0.737,重测信度为0.888;条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.830～1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.938;提取6个公因子,累计方差贡献率为66.421%。结论:医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系具有良好的信度及效度,可为医养结合养老机构科学合理地评估老年人护理服务需求提供依据。     

动机性访谈在持续非卧床腹膜透析患者自我管理中的应用

目的探讨动机性访谈(motivational interviewing,MI)对持续非卧床腹膜透析患者自我管理能力的干预效果。方法便利抽样选择2014年7月至2014年12月在某三级甲等医院肾内科住院的维持期持续非卧床腹膜透析患者84例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组42例。对照组给予常规健康教育,试验组采用动机性访谈干预,干预时间均为6个月。干预前及干预后6个月分别评估两组患者的自我效能和自我管理水平、透析充分性、透析相关实验室指标和患者腹膜炎的发生情况。结果干预前两组患者的自我效能和自我管理水平、透析充分性、透析相关实验室指标比较,差异无统计学意义(均P0.05)。干预6个月后,试验组患者的自我管理总体得分及透析操作技术、饮食摄入、病情监测和并发症管理等四个维度得分、自我效能水平得分明显升高,尿素氮清除指数、肌酐清除率、血红蛋白及血清前白蛋白明显上升,血磷明显降低,患者无腹膜炎发生,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论动机性访谈能够明显提高持续非卧床腹膜透析患者自我管理水平,增强患者的透析效果,改善其生活质量。     

初级创伤救治模式在院前急救中的应用分析

目的:探讨PTC模式(初级创伤救治模式)在院前急救中应用的效果。方法:选取2012年7~12月PTC模式实施的95例创伤患者为实验组,选取2012年1~6月传统急救模式实施的89例创伤患者为对照组,评价指标为初始救治时间、急诊滞留时间、临床死亡人数以及患者对院前急救人员的满意度。结果:实验组患者获得治疗时间及急诊滞留时间明显短于对照组(P0.01);实验组临床死亡人数明显低于对照组(P0.05);实验组患者对院前急救人员的满意度明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:PTC模式有利于提高医务人员的诊疗护理水平,保证患者得到及时有效的救治,并提高患者对院前急救人员的满意度。     

根据压力-容积曲线选择理想潮气量对呼吸机护理的指导

目的 探讨使用呼吸机时,不同的潮气量对急性肺损伤患者血流动力学、肺通气和肺机械力学的影响及护理要点.方法 对ICU急性肺损伤16例患者采取自身对照的方法,利用压力-容积(P-V)曲线下曲点+0.196 kPa确定呼气末正压(PEEP)后,再根据P-V曲线的上拐点(VUIP),分别取上拐点对应的潮气量100%Vt、85%Vt和70%Vt分为3组,以相同的分钟通气量和吸入氧浓度分别给予定容机械通气,监测肺机械力学、血流动力学、血气改变及P-V曲线的变化.结果 85%Vt组在心率、中心静脉压、动脉血氧分压、气道峰值压、气道平均压及系统静态顺应性等对患者的综合影响优于100%Vt组和70%Vt组.结论 以呼吸系统P-V曲线的下曲点(Pinf)确定PEEP值,以上拐点压力对应的潮气量的85%调节潮气量符合个体化保护性通气策略,对改善肺的顺应性、降低肺病理性损伤效果最好.护理时应注重P-V曲线的变化.