增强型体外反搏技术对老年慢性心力衰竭患者无创血流动力学指标的影响

目的 探讨增强型体外反搏技术在改善老年慢性心力衰竭患者心功能方面的疗效。方法 选取2019年7月至2020年7月延安市人民医院心血管内科收治的老年慢性心力衰竭患者104例（年龄≥65岁）,随机分为治疗组（54例）和对照组（50例）。对照组患者接受常规药物治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上接受增强型体外反搏治疗,比较治疗前后两组无创血流动力学指标的变化。结果 与对照组比较,治疗组患者每搏输出量、心排血量、心脏指数、加速度指数、左心做功、左心做功指数均增加（P<0.05）,外周血管阻力、外周血管阻力指数和收缩时间比率、胸液水平降低（P<0.05）。结论 增强型体外反搏技术可有效地改善老年慢性心力衰竭患者的心功能情况。     

不同直径肾上腺肿瘤应用后腹腔镜技术治疗的安全性及可行性对比

目的评价后腹腔镜手术切除不同直径肾上腺肿瘤的安全性和可行性。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月61例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料,根据肿瘤直径分为A组和B组,A组肿瘤直径〉6em（24例）,B组肿瘤直径在3—6em（37例）,比较两组临床疗效。结果所有手术均较顺利完成,A组和B组手术时间[（138±66）min比（106±45）min]、出血量[（324±168）ml比（165±50）m1]比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。术中并发症发生率和输血率A组略高于B组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后住院时间[（6．7±1．2）d比（5．4±0．6）d]比较差异无统计学意义（P〉O．05）。A组随访（22±10）个月,19例B超未见局部复发,失访3例,2例发现肾积水或胰腺囊肿;B组随访（24±11）个月,32例B超未见局部复发,失访4例,1例肾功能不全。A组术后病理以髓样脂肪瘤、嗜铬细胞瘤和神经节细胞瘤为主;B组病理以皮脂腺瘤、嗜铬细胞瘤和髓样脂肪瘤为主。结论后腹腔肾上腺肿瘤切除术治疗肾上腺肿瘤效果良好,对于有一定经验的术者,可以安全地经后腹腔途径切除肿瘤直径在6cm以上的复杂肾上腺肿瘤。     

以患者结局为导向的强化护理对颅内动脉瘤介入术后患者的应用效果

目的 探讨以患者结局为导向的强化护理对颅内动脉瘤介入术后患者的应用效果。方法 选取2019年5月至2020年9月间延安市人民医院收治的84例颅内动脉瘤介入术后患者,依据护理方式不同分为观察组43例和对照组41例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用以患者结局为导向的强化护理,比较术前和术后24h、72h两组患者的生理指标、疼痛评分及自我护理能力。结果 术后24h,两组患者舒张压、收缩压、心率、呼吸频率(RR)水平均高于术前;术后72h,两组患者舒张压、收缩压、心率、RR水平均低于术后24h;术后24h及72h,观察组患者舒张压、收缩压、心率和RR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24h及72h,观察组患者VAS疼痛评分均低于对照组;术后72h,两组患者VAS疼痛评分均低于术后24h,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,观察组患者自我护理技能、健康知识水平、自我概念、自护责任感评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 颅内动脉瘤介入治疗患者术后采用以患者结局为导向的强化护理,可改善患者的生理指标,降低疼痛程...