原发灶切除对比单独化学治疗转移灶不可切除无症状Ⅳ期结直肠癌的远期生存：整合分析及试验序贯分析

目的 整合分析原发灶切除（primary tumor resection,PTR）对比单独化学药物治疗（chemotherapy alone,CTA）对转移灶不可切除无症状Ⅳ期结直肠癌患者（asymptomatic stageⅣcolorectal cancer patients with unresectable synchronous metastasis,ACRCUSR）远期生存获益的影响。方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Central、CNKI、万方等数据库,全面收集PTR对比CTA治疗ACRCUSR的前瞻性或回顾性对照研究,观察指标包括总生存时间和1～5年总生存率。运用Stata 12.0及RevMan 5.3进行相对危险度（relative risk,RR）或风险比（hazard ratio,HR）的整合分析;运用试验序贯分析软件（TSA v0.9）分析5年总生存率结局的可靠性并计算达到稳定结果所需的样本量。结果 共纳入35篇研究共258 478例ACRCUSR,整合分析结果显示,采用PTR治疗的总生存时间优于CTA...     

早期数控气压治疗在乳腺癌术后患肢水肿预防中的应用效果

目的 探讨早期数控气压治疗对乳腺癌患者术后患肢淋巴水肿的临床疗效.方法 选取60例乳腺癌术后患者进行护理干预,采取简单随机抽样法分为对照组和实验组各30例,对照组给予常规护理,实验组给予患侧上肢数控加压护理.测量并记录两组治疗前后患肢肘窝上10 cm测上肢周径,术后第15天比较上肢淋巴水肿的发生率及程度.结果 术后第15天,对照组患者上肢发生水肿患者共有16例,占53.3%.其中11例（36.7%）为轻度水肿,3例（10%）为中度水肿,2例（6.7%）为重度水肿.实验组患者上肢发生水肿患者共有4例,占13.3%.其中4例均为轻度水肿,无中度水肿或重度水肿发生.两组患者上肢水肿发生率比较,差异有统计学意义（χ2=13.16,P〈0.01）.结论 通过数控气压仪对乳腺癌术后患者早期进行护理干预,可显著减轻患肢淋巴水肿的发生程度并降低其发生率.     

男性泌尿生殖层的层面解剖及其临床意义研究

目的 观察并描述男性泌尿生殖层的层面解剖学形态,探讨该层面在结直肠手术中的临床意义.方法 采用层面解剖学方法解剖10具男性尸体躯干与20具盆腔标本,系统地描述泌尿生殖层的解剖形态,并与相应腹腔镜下解剖结构相比较.结果 男性泌尿生殖层为泌尿生殖筋膜包被,整体结构可分3段——腹段、盆段和精索段.泌尿生殖层腹段头侧由泌尿生殖...     

腹腔镜腹股沟疝修补术后偶发分支杆菌致补片感染3例诊治分析

回顾性分析陕西省人民医院普外一科收治的3例腹腔镜腹股沟疝修补术后偶发分支杆菌导致补片感染的临床和随访资料。3例患者均曾在外院行腹腔镜腹股沟疝腹膜前修补术, 使用的补片为聚丙烯材质。均通过腹腔镜手术取出感染补片, 术后足量足疗程使用敏感性抗菌药物治愈。本研究显示避免偶发分支杆菌感染应重在预防, 严控手术各环节无菌操作, 杜绝不同途径补片污染的发生。     

结直肠癌肝转移切除术后患者RAS基因突变影响生存的整合分析

目的 评估结直肠癌肝转移切除术后患者RAS基因突变对生存的影响。方法 对PubMed等数据库中的文献进行全面系统地检索,检索时间截至2022年1月5日。使用Stata 12.0软件和Review Manager version5.3软件对纳入的整体文献和按研究类型、地区及RAS基因突变位点数目亚组进行整合分析,分析结直肠癌肝转移切除术后患者RAS基因突变对生存的影响。结果 共纳入26项研究共13 356例患者,整合分析结果显示,相对于RAS基因野生型患者,RAS基因突变型患者的总生存时间[HR=1.54,95%CI(1.43,1.65),P<0.001]和无病生存时间[HR=1.32,95%CI(1.19,1.44),P<0.001]均缩短。除1年总生存率外,RAS基因突变型患者的2～5年总生存率和1～5年无病生存率均低于RAS基因野生型患者（P<0.05）。亚组分析结果显示,无论是在回顾性还是在前瞻性研究中以及无论是亚洲国家还是欧洲国家的研究均发现,RAS基因突变型患者相比野生型患者其OS和DFS均缩短（P<0.05）;同时针对RAS基因突变位点数目（>...     

肠道支架置入联合腹腔镜手术治疗左半结肠癌梗阻的疗效分析

目的:比较加速康复外科理念指导下的肠道支架置入后联合腹腔镜手术与急诊开腹手术治疗左半结肠癌性梗阻患者的短期疗效,探讨加速康复外科理念指导下肠道支架置入后腹腔镜手术在左半结肠癌梗阻治疗中的应用效果.方法:回顾性分析2016年01月至2019年10月在我院普外一科治疗的56例左半结肠癌并完全性肠梗阻患者.根据治疗方式将患者...     

结肠癌组织中STC1的表达及其与肿瘤微环境的关系

目的:探讨斯钙素1(STC1)在结肠癌组织中的表达,分析STC1与结肠癌预后的相关性,并探讨其与结肠癌肿瘤微环境的联系。方法:用UALCAN数据库(http://ualcan.path.uab.edu/index.html)和Oncomine数据库(https://www. oncomine.org)分析STC1在正常结肠组织及结肠癌组织中的表达水平;RT-qPCR及Western blot检测结肠癌及其癌旁组织中STC1的表达;使用OncoLnc(http://www.oncolnc.org/)分析工具评估STC1表达水平与结肠癌临床预后的相关性。氯化钴缺氧和脂多糖诱导处理结肠癌HT-29细胞,RT-qPCR和Western blot检测细胞STC1的表达水平变化;运用TIMER分析工具(https://cistrome.shinyapps.io/timer/),分析STC1与缺氧诱导因子1α(HIF1α)及免疫调节的相关性。结果:STC1在结肠癌组织中的表达水平显著高于正常结肠组织,并且STC1的高表达与结肠癌的分期和不良预后呈正相关关系(P0.01)。在结肠癌HT-29细胞中,缺氧能够显著诱导STC1表达,STC1的表达水平与HIF1α的水平存在正相关关系;炎症模拟条件下,STC1的表达水平显著升高,STC1与炎症分子的表达和肿瘤组织中免疫细胞的浸润水平存在密切关系。结论:STC1在结肠癌组织中高表达,是结肠癌不良预后的一个重要的分子标志物,并且STC1与结肠癌肿瘤微环境,特别是与结肠癌的缺氧及免疫调节存在密切关系。     

开放腹股沟疝无张力修补术后补片感染B超和CT联合诊断的应用价值

目的 探讨开放式腹股沟疝无张力修补术后补片感染B超和CT联合诊断的应用价值。方法 开放式腹股沟疝无张力修补术后确诊补片感染病人83例,术前均行B超和腹部CT检查,且以术中证实为确诊标准,比较B超、CT及其联合检查对开放式腹股沟疝无张力修补术后补片感染的诊断价值。结果 83例病人中,B超诊断补片感染符合率75.90%(63/83);CT诊断补片感染符合率为86.74%(72/83),B超联合CT诊断诊断补片感染符合率为87.95%(73/83)。B超、CT、B超联合CT预判补片感染深度与手术中证实结果相比的准确度、灵敏度、特异度、Kappa值分别为88.76%、75.73%、90.58%、0.695;91.16%、80.96%、93.06%、0.774; 91.97%、83.52%、93.64%、0.795。联合检查对诊断开放式腹股沟疝无张力修补术术后补片感染的应用价值优于单独超声检查和单独CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超联合CT诊断开放式腹股沟疝无张力修补术后补片感染的应用价值优于单独超声检查和单独CT检查。     

HB—EGF蛋白在胃癌组织和人胃癌细胞系中的表达

目的：研究HB—EGF蛋白在胃癌组织和多个胃癌细胞系中的表达及其与胃癌发生的相关性。方法：免疫印迹和免疫荧光法检测新鲜胃癌组织和不同胃癌细胞系中HB—EGF蛋白的表达。结果：在癌旁正常胃黏膜中,HB—EGF蛋白表达较低,而在胃癌组织中,蛋白表达明显升高（P〈0．05）;在正常胃黏膜上皮细胞系GES-1中,未检出HB—EGF蛋白的表达,而在4种人胃癌细胞系中,HB—EGF蛋白表达均为阳性（P〈0．01）;其中SGC7901和MKN45中的表达强于BGC823和MKN28中的表达。结论：HB—EGF蛋白在胃癌组织和多种胃癌细胞系高表达,其表达水平升高可能与胃癌的发生和发展相关。     

直肠癌Dixon手术肛门引流护理体会

<正>随着直肠外科理论和吻合器械的发展,腹腔镜直肠癌的保肛手术在外科治疗中得到广泛应用。直肠系膜切除术成为治疗直肠癌的标准术式后,行保留括约肌的低位前切除术逐渐增多,吻合口漏的发生率也逐渐上升[1],严重影响手术治疗的远期效果及肛管直肠的远期功能,而肛门引流管的有效减压降低了吻合口瘘的发生,使手术成功率提高。资料与方法1一般资料选择直肠癌患者60例作为试验组,男33例,女27例,年龄17~80岁,肿瘤直径2~8cm。另选择直肠癌患者60